观察认知心理干预对四肢创伤患者术前疼痛感受的影响

朱静 卜凌

摘要：目的：研究认知心理干预对四肢创伤患者术前疼痛感受的影响。方法：本次研究数据收集时间为2018年2月-2019年1月，选择上述时段在我方医院收治的120例四肢创伤患者，以随机数字表法作为分组依据，划分为观察组及对照组，对照组接受常规护理措施，观察组在其基础上接受认知心理干预，通过观察两组患者临床干预效果，继而探讨认知心理干预对于四肢创伤患者术前疼痛感受的影响。结果：两组患者护理前，CD-RISC评分对比无差异，护理后观察组为（72.45±10.76）分、对照组为（62.88±11.37）分，观察组显著高于对照组，有统计学意义，（P<0.05）。结论：认知心理干预应用于四肢创伤患者的临床护理中效果显著，能够有效降低术前疼痛感受，提升患者治疗依从性，值得推广。

关键词：认知心理干预;常规护理措施;四肢创伤;手术;疼痛感受;

本次研究以常规护理措施为参照，分析认知心理干预在面对四肢创伤患者术前疼痛感受中的影响与其临床应用效果，现将具体内容汇报如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

收集2018年2月～2019年1月期间于我院收治的120例四肢创伤患者，以随机数字表法作为分组依据，划分为观察组及对照组，对照组接受常规护理措施，其中男性38例，女性22例，年龄22～42岁，平均年龄（39.5±2.2）岁。观察组在其基础上接受认知心理干预，其中男性36例，女性24例，年龄23～42岁，平均年龄（40.5±2.2）岁。两组患者均由意外事故致伤，且意识清晰，可自主回答问题，经前期心理干预后，排除合并有颅脑损伤、功能性障碍者，所有患者及家属均已对本次研究内容充分知悉，签署知情同意书，由我院伦理委员会监督并批准研究内容，基础资料对比无明显差异，（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

对照组接受常規护理措施，包括术前健康宣教、术中监测与术后生活指导，观察组在其基础上，予以患者认知心理干预，具体内容如下。

术前除基础的健康知识普及外，还需告知患者四肢创伤手术的疼痛程度，促使其做好相应的心理准备，随后通过不断强调手术的有效性与临床护理的方式促使其消除对自身疾病的担忧，引导患者自述病情，从而能够使护理人员与主治医师能够更阿基清晰的了解患者真实状态。做好常规准备后，全程陪同患者，指导其进行深呼吸，通过播放音乐、聊天、按摩等方式协助其放松情绪;留意观察应激反应，若经相关药物干预后仍未改善，可选择共情、积极关注方式，加强与患者沟通，态度良好，语言和善，以最大程度的协助患者适应手术环境，从而保障其能够以轻松、平和的心态接受治疗。同时在干预过程中，需强调疼痛教育，联合家属在内，指导其明确发生疼痛的原因，详细普及术中常见的意外情况类型，告知并发症的发生机理与处理原则，解释相关镇痛药物出现副反应的原因，从而协助患者建立科学、正确的疼痛认知，以确保其能够掌握相应的疼痛缓解手段。

1.3观察指标

选择心理韧性量表（CD-RISC）观察两组患者心理状态，其中包括个人能力认知情况、生活能力、自我接受能力及独立能力。

1.4统计学方法

将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，若P<0.05可认为有统计学意义。

2、结果

观察组患者干预前CD-RISC评分为（59.46±15.43）分、对照组为（59.03±15.28）分，两组患者对比未见明显差异，P>0.05，（t=0.365，P=0.605）;观察组干预后为（72.45±10.76）分、对照组为（62.88±11.37）分，组间对比，观察组显著高于对照组，（t=11.325，P=0.001），P<0.05。

3、讨论

四肢创伤是类型复杂，病症损伤机制较为特殊，通常需要接受手术治疗，而四肢创伤术是具有极高疼痛程度的手术模式，因此很容易给患者带来较为严重的负面情绪，如恐惧、紧张、焦虑等，若未能及时采取有效的应对措施缓解其负性情绪，将严重影响其治疗效果与恢复效果，因此加强对四肢创伤患者术前疼痛感受的干预十分重要。

本次研究发现，通过认知心理干预能够有效改善四肢创伤的负面情绪，强化疼痛教育，与家属共同进行心理干预，有效避免患者出现恐惧、紧张等心理状态，从而提升在手术过程中的配合意识，增强患者自信心，构建相应的风险认知能力，并鼓励其积极接受治疗与护理，保持良好的心态，继而提升健康恢复的效率。

综上所述，认知心理干预应用于四肢创伤患者的临床护理中效果显著，能够有效降低术前疼痛感受，提升患者治疗依从性，值得进一步推广研究。