预见性护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用效果观察

史海霞

[摘要]目的：观察预见性护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用效果。方法：选取我乡卫生院在2017年1月到2019年10月期间收治的50例冠心病心绞痛患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组25例患者。对照组采用常规护理干预的方法，实验组采用预见性护理干预方法，比较两组患者护理后的疾病改善情况以及护理满意度。结果：护理后，在病情方面，实验组患者的病情相比于对照组改善较为明显，其血糖血压等指标均趋于稳定;在护理满意度上，实验组的护理满意度（96%）明显高于对照组（76%），两组相比差异较为显著（P<0.05），结果具有统计学意义。结论：对冠心病心绞痛患者实施预见性护理干预能加快患者机体恢复速率，改善病情，提高其生活质量和护理满意度，该护理方法值得应用并推广。

[关键词]冠心病，心绞痛，预见性护理干预

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）22-0167-02

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronaryatherosclerotic head disease）的简称，而心绞痛是冠心病的最为典型的临床特点，一般冠心病的病程较长，给患者的生活和工作带来诸多不便。有研究报道对冠心病患者实施一定的护理干预会有效提高患者的治疗效果并且改善症状，缓解府晴。本次研究选取我乡卫生院接诊的50例冠心病心绞痛患者作为研究对象，探究在冠心病心绞痛患者护理时使用预见性护理干预策略的应用效果，现将结果报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料选取我乡卫生院在2017年1月到2019年10月期间收治的50例冠心病心绞痛患者作为研究对象，病程最长的有9年，最短的有9个月。将所有患者随机分为两组，对照组和实验组，每组25例。其中对照组中男女比例为12：13，年龄范围32～73岁，平均年龄（52.1±7.5）岁;实验组中男女比例为11：14，年龄范围32～74岁，平均年龄（53.1±7.6）岁。两组患者在体重、身高、文化水平、病程等一般资料上无显著差异，具有可比性（P>0.05）。本次研究通过医院伦理委员会的批准，且研究前两组受试者均签署知情同意书。

1.2护理方法对照组采用常规护理模式：对冠心病心绞痛患者进行常规的药物和饮食指导，及时监测患者的各项体征变化。实验组采用预见性护理干预模式，预见性护理模式主要有以下几方面：（1）健康宣讲：首先当冠心病患者入院后，由专业的医护人员向患者讲述冠心病心绞痛的病因及诱发因素，让每位患者对自身病情有所了解，及时规避一些可能诱发冠心病心绞痛的习惯，同时在治疗方面积极配合医生的行动。（2）心理护理干预：由于大多数患者的病程较长，且容易反复发作，所以很多患者已经遭受了该病的长期反复折磨，部分患者会出现严重的负面情绪，此时相关医护人员应当积极安慰鼓励患者，多聆听患者的诉说，同时列举治疗成功的案例，使患者树立起信心，缓解其焦虑紧张的情绪。（3）生活指导：温馨地提示和问候，提醒患者当天气变化时及时增添衣物，免受外界的刺激;在饮食上，根据患者自身病情，为患者制定适宜的饮食方案，以高蛋白和高纤维素为主，避免油腻生冷的食物，以帮助患者早期康复。

1.3统计学分析本次研究所得的数据经统计学软件SPSS20.O分析处理。计量资料用（x±s）表示，计数资料用百分率表示，组间比较各自采用t和x’检验，如果统计学数据P<0.05，则说明两组统计的患者数据有差异性显著，其结果具有统计学意义。

2 结果

2.1护理后两组患者病情改善情况比较经护理，实验组患者的病情显著改善，心绞痛发生率显著降低，其血糖、血压等指标均达到正常水平，总体改善程度较对照组明显（P<0.05），具体统计指标及数据见表1。

2.2护理后两组患者的护理满意度护理后，实验组的护理满意度为96%，对照组为76%，两组相比，差异显著（X=17.129，P<0.05），结果具有统计学意义。

4讨论

冠心病是由于机体脂质代谢发生正常，原先光滑的动脉内膜上附着有血液中存在的脂质后，这些类似粥样的脂类物质会在动脉内膜上堆积从而形成白色斑块，即形成动脉粥样硬化病变。随着斑块的增多，血管负荷增加，动脉腔逐渐变得狭窄，造成血流受阻，从而导致心脏缺血，进而产生心绞痛。心绞痛作为冠心病的典型临床症状，常表现为患者自身出现频繁的焦虑心理以及胸骨后出现压榨感，通常持续三到五分钟，而情绪激动、用力过度或饱食也会加剧冠心病患者的心绞痛症状，偶尔可见心绞痛症状不明显的情况，例如表现出晕厥、虚弱、气急等，尤其常出现在老年人群中。根据心绞痛发作的频率和程度的不同，将其分为稳定型和不稳定型。稳定性心绞痛一般指发病一个月以上的劳力性的心绞痛，使用定量的硝酸甘油即可能缓解病发时的疼痛;不稳定型心绞痛是指在原来稳定的心绞痛基础上疾病严重程度、发作频率、时间增加，是急性心肌梗死的前兆，必须给予重视，一旦检测出患者出现该类疾病，应当立即到医院确诊并治疗。冠心病患者的病程较长，在长期经受病痛折磨的情况下，其生活质量难免受到影响，部分患者也会出现自卑和气馁的心理，导致其不愿意去交谈，也不愿意去接受积极的治疗，从而造成恶性循环，使得预后效果极差。预见性护理作为一种科学有效的护理模式，在护理治疗冠心病患者时主要发挥以下几方面作用：①预防性干预护理是以患者为中心的一种护理模式，充分体现出了医疗服务的人性化和可亲度，该护理方式能有效拉近医患关系，建立对医护人员的信任，消除患者的紧张心理，使患者更加积极配合医生的治療，主动按照制定的方案规划自身的饮食生活，起到事半功倍的效果。②预防性干预护理可以根据冠心病患者可能出现的疾病诱因制定科学合理的预防计划和措施，该策略有助于改善患者的疾病，控制患者血糖、血压，使其趋于稳定水平，而且有助于降低冠心病发病频率。

本次研究结果表明，护理后实验组的患者的疾病症状相比于对照组改善明显，其血糖、血压等指标均趋于稳定;此外，实验组的护理满意度（96%）显著高于对照组（76%），p<0.05）。

综上所述，对冠心病心绞痛患者实施预见性护理干预能显著指导冠心病心绞痛患者的治疗，改善患者的病情，稳定患者的血压和血糖水平，降低心绞痛的发生频率，加快患者机体恢复效率，提高其生活质量和护理满意度，该护理方法值得子在医疗机构应用并推广。