针对性护理干预在更年期功能失调性子宫出血护理中的应用效果

卫淼

[摘要]目的：探讨针对性护理干预在更年期功能失调性子宫出血护理中的应用效果。方法：选取2018年8月-2019年8月我院收治的70例更年期功能失调性子宫出血患者，依据随机数表法分为两组，各35例，对照组予以常规护理，观察组于对照组基础上加用针对性护理干预。对比两组护理前、护理3个月焦虑抑郁情况以及服药依从性。结果：对比两组护理前SAS、SDS及服药依从性评分，P>0.05;护理3个月后，两组SAS、SDS评分下降，服药依从性评分上升，且观察组变化幅度较大，P<0.05。结论：更年期功能失调性子宫出血患者采用针对性护理干预效果确切。

[关键词]更年期功能失调性子宫出血，针对性护理干预，服药依从性

[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）22-0154-02

功能失调性子宫出血是常见的一种妇科疾病，多发于更年期女性，臨床表现为子宫无规律出血、血量忽多忽少以及经期较短等，具有发病率较高的特点，由于部分更年期女性对于此疾病认知程度不足，导致其不重视或滥用药物引起子宫出血加重，因此予以更年期功能失调性子宫出血科学有效的护理显得至关重要。基于此，本研究进一步探讨针对性护理干预在更年期功能失调性子宫出血护理中的应用效果。

1资料与方法

1.1基本资料选取2018年8月-2019年8月我院收治的70例更年期功能失调性子宫出血患者，依据随机数表法分为两组，各35例。对照组年龄44～53岁，平均（48.23±1.15）岁;经量过多10例，经期过长11例，贫血14例。观察组年龄43。55岁，平均（48.19±1.17）岁;经量过多8例，经期过长12例，贫血15例。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），可对比。本研究经我院医学伦理委员会批准后开展。

1.2入选标准 纳入标准：①均符合《妇产科学》中有关更年期功能失调性子宫出血相关诊断标准;②沟通交流无障碍;③患者及其家属均自愿签署知情同意书。排除标准：①合并精神类疾病;②子宫肌瘤及其他恶性肿瘤患者;③心、肝、肺等器官严重功能障碍;④中途退出本研究或未完成随访统计;⑤参与研究依从性较差。

1.3方法予以对照组常规护理，主要包括用药指导、嘱咐患者定时复查等。基于此，观察组于对照组基础上加用针对性护理进行干预，具体内容如下：（1）建立良好护患关系：患者入院后积极主动与患者沟通，采用温和的语气询问患者基本资料、临床症状以及既往病史等，并积极向患者介绍医院以及病房环境，并保持病房干净整洁;（2）心理护理：患者因疾病特点等原因可导致其存在焦虑、恐慌等负性情绪，护理人员应主动与患者进行沟通，鼓励患者讲述产生负性情绪的原因，并依据原因制定针对性的护理方案，必要时向患者讲述既往成功案例，增强患者战胜疾病的信心，此外针对负性情绪较严重的患者应及时予以心理疏导;（3）基础护理：护理人员于患者住院期间应密切观察各项生命指标，指导患者正确用药并进行监督，与患者讲解遵医嘱服药的重要性;嘱咐患者多摄入铁元素丰富食物，如肝脏、木耳等，多食用蔬菜、水果以及牛奶等低脂食物，提醒患者禁止摄入辛辣以及高热量食物;（4）知识宣教：以知识讲座、面对面讲解等方式向患者讲解疾病相关知识，包括发病机制、临床表现、服药重要性等，同时讲解服用药物过程中可能产生的不良反应以及相关注意事项。

1.4观察指标记录并对比两组护理前、护理3个月焦虑抑郁情况以及服药依从性。①焦虑抑郁情况采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评定，其中SAS分界值为50分，50分及以上为焦虑;SDS分界值为53分，53分及以上为抑郁，得分与焦虑、抑郁情况呈正相关;②服药依从性采用本院自制评分量表（Cronbach'sα系数为0.86，重测效度为0.88）评测，其满分为100分，得分与服药依从性呈正相关。

1.5统计学方法应用SPSS20.0软件分析数据，以（x±s）表示计量资料，组间用独立样本t检验，组内用配对样本t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1焦虑及抑郁情况对比两组护理前SAS、SDS评分，（P>0.05）;护理3个月后，两组SAS、SDS评分均下降，且观察组下降幅度较大，（P<0.05）。见表1。

2.2服药依从性对比两组护理前服药依从性评分，（P>0.05）;护理3个月后两组服药依从性评分上升，且观察组上升幅度较大，（P<0.05）。见表2。

4讨论

更年期妇女由于卵巢功能逐渐退化，导致卵子数量减少甚至消失，失去正常女性激素周期变化引起功能失调性子宫出血。由于临床症状为月经量忽多忽少可导致患者心理产生抑郁、焦虑等不良情绪，影响患者预后。既往临床将常规护理用于干预更年期功能失调性子宫出血，但护理效果并不理想，因此亟需寻找更科学有效的护理方式进行干预。

研究结果显示，采用针对性护理分别从建立良好护患关系、心理护理、基础护理以及知识宣教4个方面出发，首先积极主动与患者沟通，询问其基本资料并向其介绍医院以及病房环境等措施可使患者放松心态与护理人员沟通，提升患者对于医护人员的信任度，也可提升护患关系，促进后续护理工作开展;其次护理人员通过缓解患者内心焦虑、抑郁等负面情绪，鼓励患者主动讲述产生负面情绪的原因，并根据其指定针对性的护理方案可使患者内心负面情绪得以缓解，此外通过讲解成功案例可增强患者战胜疾病自信心，有效提升护理效果;护理人员通过指导患者正确用药以及适宜的监督可保证患者用药安全并保证疗效，通过嘱咐患者正确饮食可避免因患者不当饮食导致病情加重等不良事件发生;护理期间通过知识讲座以及面对面等形式向患者讲解疾病相关知识，可使患者充分掌握疾病知识，且通过讲解药物知识及其可能产生的不良反应可提升患者服药依从性。由于本研究纳入样本量有限且未研究远期护理效果导致本研究仍存在一定局限性，未来还需扩大样本量并研究远期护理效果提升研究全面性。

综上所述，更年期功能失调性子宫出血患者采用针对性护理干预效果确切，可改善患者焦虑及抑郁情况，并提升服药依从性，改善患者预后，值得推广使用。

4讨论

慢阻肺呼吸衰竭属于呼吸系统常见病症之一，其主要是由于慢阻肺对呼吸道长期影响所导致的，不仅使患者呼吸功能严重下降，而且也不利于其日常工作或学习。在该病症护理过程中，可借助一体化干预的护理模式，根据收治患者大体特点制定一体化护理方案，并要求护理人员严格按照每项工作要求开展，以确保护理工作的标准化，并针对患者心理、运动、饮食、口腔卫生等多个方面进行综合考量，从整体上提升护理效果。