研究稳定期COPD患者呼吸功能训练和预防性护理干预对患者预后的影响

周蓉

[摘要]目的：探讨稳定期COPD患者呼吸功能训练和预防性护理干预对患者预后的影响。方法：选取2017年2月至2019年2月经我院呼吸科治疗后处于稳定期的172例COPD患者为对象，随机分为对照组和观察组，每组86例，将两组的结果进行统计并分析。结果：观察组患者的住院时长平均为（6.13±0.54）天，低于对照组患者（735±1.14）天;观察组患者对于医护人员的满意度为96%，大于对照组患者的81%，观察组肺功能显著提高。结论：重点分析COPD稳定期病人预后的影。向因素，对患者进行呼吸功能训练和护理干预措施，可以缩短患得患者住院时间，改善患者肺功能，减轻患者焦虑感，有助于延缓COPD疾病的发展，促进病人的康复及生活质量改善。

[关键词]稳定期COPD，呼吸功能训练，护理干预措施

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）22-0140-02

COPD，学名为慢性阻塞性肺疾病，是人体呼吸系统的一种常见病，大多数患者都属于老年人。该病患者易被外部季节性变化影响，易受感染和其他影响，这些因素可能导致咳嗽、腹泻和缺氧等表现，复发率极高。在急性病情恶化期间接受有效治疗的病人需要在稳定期间得到良好的全面护理，以便在恢复病人肺功能方面取得进展。有学者表示，呼吸锻炼是一种易于学习的方法，可以有效地治疗COPD患者。呼吸功能训练对处于稳定期的病人，不仅可以增强病人的呼吸系统运转和肺功能，而且可以有效地减轻病人疾病带来的痛苦。然而，呼吸功能训练需要长时间的沉淀，需要病人高度的坚持和不懈的努力。在COPD长期临床治疗中，医务人员往往忽略处于稳定期患者的康复训练，这导致经由临床治疗后的患者肺功能大幅度衰退，这严重影响了病人的生活质量。因此，本文探讨稳定期COPD患者呼吸功能训练及预防性护理干预措施的有效性，这将为治疗稳定期COPD患者提供有力的依据。

1资料与方法

1.1一般资料选取2017年2月至2019年2月我院呼吸科收治的172名COPD患者进行试验。随机选取86名患者设置为对照组，其中男性53名，女性33名，年龄平均（53.76±1.3）岁。随机选取86名患者设置为观察组，其中男性42名，女性44名，年龄平均（58.17±2.1）岁。纳入研究组患者均满足：①具备专业医生出具的诊断为COPD的结果。②思维、表达清晰，能够且自愿完成问卷调查。③配合治疗相关工作。

1.2方法

1.2.1护理干预措施对照组患者采用传统的护理方式接受治疗，鼓励患者多饮水、适量运动，实施与普通病情相同的护理模式。观察组患者采取有针对性的相应的护理治疗手段。第一，护理人员应当加强专业学习，掌握相关的理论知识和护理技巧，向患者表以友好热情的态度。主动与病人进行交流，强调稳定期进行呼吸功能训练的重要性，并向病人传授呼吸性疾病需注意的事项，以及呼吸系统训练的相关的练习知识，指导患者进行正确地锻炼，提高患者对自愿接受呼吸功能训练的认识，让患者主动自觉的进行训练。同时，还根据病人的教育程度和学习能力的不同，通过纸质材料、网络和新闻媒介等渠道，对病人进行呼吸运动方面的进一步教育，让呼吸功能训练知识融入他们的生活，使他们能够正确理解和有效地进行呼吸运动。第二，在病人入院时，对应负责的护理人员对病人的健康状况进行仔细评估，了解病人自身的呼吸锻炼和相关知识掌握度，并根据身体情况的不同，制定有针对性的个性化训练计划。在稳定期间，观察组患者每天保持呼吸功能训练人数为86名，其中采用缩唇呼吸32人，腹式呼吸26人，呼吸操锻炼28人。一天三次早中晚各一次，每次15-20分钟，量力而行，以不疲劳为宜，除了集中进行介绍和练习指导演示外，还进行个人辅导。对于老年人和反應较差的病人，除了耐心地重复解释和演示活动外，病人还可以通过动画图像、分发宣传册子等，接受呼吸功能训练知识。第三，改善营养状况。患有慢性阻塞性肺疾病的人经常会出现营养不良的现象。营养不良对人体的免疫功能和抵御细菌的能力有极大的不良影响，而且很容易引起急性呼吸道疾病。适当的饮食调整和运动，对改善患者的呼吸功能非常重要，从而提高了患者的生活质量。第四，对于因缺乏长期锻炼的年龄较大的病人，医护人员要多向患者交流沟通，提高患者的理解能力。运动康复训练是逐步的长期的过程，医护人员要指导病人循序渐进，从简单的运动开始教学，培养患者运动的习惯，从而使得患者出院后能自行进行训练。医护人员要通过电话跟踪、家庭探访等形式了解患者的训练情况，解决患者的阶段性问题，并进行具体的后续指导。

1.3统计学方法使用SPSS20.0统计软件处理结果，计量数据表示为（x±s），比较采用t检验;计数数据用比例的方式表达，比较采用x检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组治疗前后肺功能比较：治疗后两组FVC，FEVl，FEVl/FVC与治疗前相比均有不同程度肺功能的改善，差异有统计学意义（P<0.05），观察组治疗后与对照组治疗后相比，差异有统计学意义（P<0.05）（见表1）

2.1影响患者呼吸功能训练的相关因素根据问卷调查结果，我们可以统计影响患者呼吸功能训练依从性的相关因素，包括：①患者缺乏对疾病的认识，没有端正对呼吸训练的态度。②患者没有接受正统规范的呼吸功能训练培训，缺乏专业指导。③老年患者没有毅力和决心进行长期训练。④治疗过程缺乏家庭成员的积极参与与监督。

2.2护理干预措施结果

观察组患者的住院时长平均为（6.13±0.54）天，低于对照组患者（7.35±1.14）天;观察组患者对于医护人员的满意度为96%，大于对照组患者的81%，患者焦虑程度明显减轻，活动耐力明显提高。

4讨论

呼吸功能训练，作为在COPD患者稳定阶段恢复肺功能和呼吸循环系统的一个重要治疗方法，不仅可以增加呼吸肌肉的功能协调能力，而且可以提高病人的肺功能，改善循环系统、消化系统等功能作用，并改善患者的身体健康和生活质量。呼吸功能训练易于学习的方法，易于病入学习掌握。然而呼吸训练是一个需要长期坚持不懈的渐进手段，需要患者配合医护人员的指导，并保持信心，正确认识呼吸训练对于疾病的积极影响。同时作为病人的家庭成员，应当积极有效参与患者的治疗过程，配合医护人员开展疾病护理干预治疗。

综上所述，呼吸功能训练的实施和预防性护理干预措施是COPD患者稳定期治疗的一种重要的康复治疗手段，这一治疗手段已得到广大医疗从业人员的认可。其方法简单易行，没有成本，易于推广和被患者接受。由于慢性阻塞性肺疾病患者患病时间普遍较长，且经常性发作，患者往往有某些心理困扰，因此确保患者继续进行呼吸功能训练也可能是一个难题。护理者需要加强其专业学习和技能的掌握，在分析呼吸训练影响相关因素时，还应运用科学的技巧，对患者试行有效的护理干预措施。从而提高病人的生活质量，中止疾病的恶化，延缓疾病的发展。