妇科门诊阴道炎病原体分布及其影响因素分析

冯倩 白云霞

摘要：目的：探讨妇科门诊阴道炎病原体分布及其影响因素。方法：对2012年～2018年在我院妇科门诊就诊的患者300例进行阴道分泌物检查，并分析相关影响因素。结果：病原菌检测结果显示，阴道细菌检出率最高，清洁度Ⅰ～Ⅱ级明显低于Ⅲ、Ⅳ级；20～49岁组及<20岁组总的阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病和细菌性阴道病的检出率明显高于≥50岁组（P<0.05）。在四季中，检出率最高的是外阴阴道假丝酵母菌病（秋冬季检出率明显高于春夏季），而最低的是滴虫阴道炎。结论：妇科门诊患者的阴道感染病菌较重，与季节及年龄等因素有关。

关键词：妇科门诊；阴道炎；病原体分布；影响因素

由于女性生理结构具有一定的特殊性，容易出现阴道感染现象，致病菌主要有真菌、病原菌以及滴虫等导致其发病的原因很多，而且容易反复发作。本院选择2012年～2018间诊治的514例阴道炎患者，对其临床资料进行分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本院选择2012年～2018年间诊治的300例阴道炎患者，年龄在18～76岁之间，平均年龄（38.1±12.0）岁；患者主要表现为外阴瘙痒，阴道分泌物增多，患者就诊前的7d未应用任何药物实施治疗。

1.2采集标本所有患者应选择非经期就诊，就诊前的3d禁止性生活。医生用无菌棉拭子将阴道分泌物擦拭下来，将其放入盛有1～2ml的生理盐水试管中，取两支拭子分别放在2支无菌管中，立即送去化验。

1.3方法通过高倍镜显微镜对阴道上皮细胞、阴道杆菌以及白细胞数量分度进行测量，以此来诊断阴道炎、细菌性阴道炎：镜下可见有线索细胞，BV检验为阳性，pH不低于4.5；滴虫性阴道炎：镜下可见有滴虫。

1.4临床表现①细菌性阴道炎：少部分患者临床无明显的症状，一些患者可见白带有鱼腥臭味，阴道有瘙痒及灼热感，阴道黏膜可有或无红肿及充血现象。②外阴阴道假丝酵母菌病：白带增多，外阴瘙痒，色白或黄，白带略黏稠，可呈乳凝块状或者豆腐渣样，伴有阵发性瘙痒。③滴虫性阴道炎：阴道口或者外阴瘙痒，伴有特殊的臭味，白带呈泡沫状，质地较稀。

2结果

2.1临床阴道炎检测结果

300例病原菌检测结果显示，阴道细菌103例（40.08%），念珠菌23例（8.95%），细菌和真菌24例（9.34%），滴虫11例（4.28%），细菌和滴虫17例（6.61%），以阴道细菌检出率最高。清洁度Ⅰ～Ⅱ级29例（11.28%），Ⅲ级117例（45.53%），Ⅳ级111例（43.19%）。清洁度Ⅰ～Ⅱ级明显低于Ⅲ、Ⅳ級。

2.2不同年龄组阴道炎检出率比

与<20岁组和20～49岁组比，≥50岁组总的阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病和细菌性阴道病的检出率明显降低，滴虫阴道炎则明显升高。

3讨论

阴道炎在成年女性中常见及多发，患者常因外阴瘙痒或以分泌物增多、分泌物有异味等来就诊。阴道炎虽然是常见病，但缠绵反复，往往影响患者的生活质量。临床上阴道炎主要有非特异性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等几种。因此临床检验中，需明确阴道分泌物到底是病原菌、真菌还是滴虫，从而对症施治。否则，收不到良好的治疗效果，而且病情易复发，或者导致耐药性和菌群的失调。

参考文献：

[1]罗秋玲.探讨妇科门诊患者阴道炎发病情况及相关因素.中外医学研究，2016.

[2]吴宏宇，王敬华，祁建青，等.细菌性阴道炎危险因素分析.中国医药导刊，2017.