医学检验质量控制分析

郭世昌 李文强 刘宇

摘要：随着社会的发展，我国的医学水平的发展也有了很大的提高。医学检验技术的不断发展和进步，诊断鉴别和疗效监测对于医学发展具有重要的意义和价值，在医学检验过程中要想提升整体质量水平，就要落实合理化质量控制机制。

关键词：医学检验；质量控制；分析

引言：

临床医学检验是一门具有很强综合性、专业性及严谨性的学科，它是临床医生进行临床诊断、治疗过程中不可缺少的环节之一，也是医疗工作的基础。临床医学检验的质量不仅关系患者疾病诊断的准确性、及时性，也关系着我国医疗环境的改善与诊疗水平的提升。近年来，随着医疗检验设备的更新升级、医疗检验人员职业素养的变化以及患者对医疗环境要求的提高，临床医学检验的质量及效率逐渐受到医疗工作者，乃至患者的重视，临床医学检验的质量控制已成为临床工作的重要环节。本研究以临床医学检验实例为研究对象，探讨临床医学检验过程中影响检验质量的因素，并对检验现状及改善措施进行分析。

1医学检验前质量控制

1.1标本质量管理

在医学检验前，要保证样本采集的合理性和科学性，采集样本的过程医护人员要秉持以人为本的关怀理念，和患者、家属进行良好的沟通，并且有效解释样本采集的必要性，从根本上了解患者的实际病情和心理状态，以保证患者能充分了解检查项目的临床价值和影响因素。

1.2样品管理

在医学检验工作开始前，要想从根本上保证检验结果的准确性，就要对采集的样本进行查看和核对。在研究中指出若是采集血液样本，就要在早上九点以前，并且保证患者空腹时长在16h以上，患者要保持平衡，且能处于平静的生理状态。采样人员的动作则要较为轻柔，确保能避免患者的情绪过于波动。

1.3维护仪器

为了有效提升医学检验过程质量的综合水平，仪器的处理和管控较为关键，因此，相关人员要定期对仪器进行合理性维护和保养，并且按照规定的阶段性管理规划完成具体操作，从根本上保证仪器运行的稳定性和可靠性。针对仪器出现的问题要及时进行专业沟通，从而避免操作不当造成检验结果失效。

2医学检验质量控制中存在的问题

2.1控制意识较为薄弱

当处于医学检验质量控制过程中的时候，意识较为淡薄是一项基础问题。由于质量控制意识缺乏，在开展日常工作时，容易忽略医学检验质量，有较大可能导致多种安全隐患发生。控制意识淡薄有其具体体现，主要包括两个方面。其一，控制管理存在缺陷。在不同检验部门中，都制定了质量控制制度，不過对于很多制度来说，其他医院都需要为其提供相应借鉴，还有的直接通过网络获取，与医学的具体情况存在较大差异，所以要在质控控制方面对其进行应用比较不合理，致使质量控制不到位。其二，相关检验人员的控制意识尚未得到有效树立。从检验人员角度来说，他们是执行检验质量控制的一线人员，同时在控制效果实现方面发挥着重要作用，是该目标能否实现关键。不过，根据现实情况来看，较多检验人员不细心，对质量控制没有做到足够重视，当开展工作时，非常容易出现应付心理，不正视质量控制工作，进一步对检验质量控制效果产生重大影响。

2.2检验人员与临床医师尚未进行有效沟通与交流

根据目前现状来看，相关检验人员与临床医师的交流与沟通比较缺乏，在检验质量控制方面该问题较为突出。检验部门分工较多，部分分工需要与临床医师进行充分沟通与交流。针对检验人员的工作职责来说，一方面所承担的工作是设备鉴定、操作与保养等，另一方面还需要积极开展检验与储备工作，加入血型鉴定和成本制备等工作。从根本上来说，在开展这部分工作时，必须与临床医师进行沟通与交流，对各种问题进行全面了解与掌握[3]。根据该状况，在检验工作中，相关检验人员对临床医师有所要求，需要他们可以与新型检验技术发展同步，不过很多临床医师并没有做出积极的尝试，进一步导致不良医疗合作关系形成，极度可能导致医疗缺陷的出现，造成医疗事故。

3讨论

对于质量控制而言，在医学检验质量控制意识树立方面加大力度极其必要，是解决其问题的重要基础。要在日常行为中对检验质量进行严格控制，必须从思想上认识到检验质量控制的重要性。其一，加强相关领导的思想意识。对于相关领导来说，必须在自身学习方面加大力度，从根本上认识到检验质量控制的重要性，定期开展急救技术等知识培训，在质量控制意识强化的条件下，才可以提高技术人员应对突发事件的能力，当进行培训时需要保证有其针对性重点性，特定是新测定方法和知识等，这部分内容是培训的重点，丰富检验人员医学知识。其二，在更大程度上提高检验人员控制意识。从检验技术人员的角度来说，必须树立检验质量控制意识，只有如此，才可以不断督促自己，正视质量控制，将其作为自身职责，实现质量控制的根本落实。在临床医学检验过程中，影响检验质量的因素从影响角度来说，可以分为受检者因素和检验实验室因素两个方面；从医学检验的流程来看，主要分为检验准备阶段、样本采集以及样本处理三个阶段。在检验准备阶段，影响检验质量的因素主要来自于受检者的角度，医学检验前受检者需要从饮食、作息等多个角度进行准备，检验人员是否详细告知受检者准备注意事项，受检者是否能够严格按照要求进行准备，均会对检验结果产生影响。在样本采集阶段，检验人员使用的采集设备、器材是否合格，检验技术操作是否符合规范，是否能够对受检者的情绪进行管控，会对检验的质量产生影响，增加检验失误发生的几率。样本采集的过程中，采集使用的器械上附着杂物时，会导致检验的结果受到影响。同时，当采集过程中，受检人员出现情绪激烈变化以及生理反应时，也会导致检验失误的几率增加，影响检验结果的准确性。除此之外，样本采集的时间、采集部位等也是影响临床检验结果的因素，采集的时间和部位不合乎标准，会导致样本检验中出现误差的几率增加，进而导致检验的质量降低。在检验标本处理阶段，检验人员对标本信息产生混淆、检验时间和方法不符合标准等因素，均会对医学检验的质量产生不良影响。当检验设备、人员等因素出现变化时，检验的结果也会随之产生变动，样本处理检验设备是否存在误差，检验试剂选取和剂量是否合理以及检验人员对设备是否能够熟练操作，都会使检验的结果发生变化。

结语：

总而言之，在检验部门中，医学检验质量控制占据着至关重要的位置，是其重要工作。目前，检验质量控制方面存在较多问题，主要包括控制意识较为薄弱、检验人员与临床医师尚未进行有效沟通与交流、控制执行能力差等。要保证该工作的质量，必须提高检验人员管理意识，缩短检验人员与临床医生之间的距离并且加强两者之间的沟通，强化质量控制执行力等，通过多种措施的应用，从根本上实现质量控制目标与要求，为检验工作顺利开展提供重要保障。

参考文献：

[1]杨旭冉，李涛.医学检验质量控制中出现的问题及解决方法研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（A4）：20437 -20438.

[2]于爽.培养和提高医学检验技术专业学生的质量控制意识[J].科技资讯，2017，15（32）：176+178.