姑息护理理念在晚期肝病患者整体护理中的运用体会

窦学萍 丁丽琼

摘要：目的：研究姑息护理理念在晚期肝病患者整体护理中的运用。方法：选择我院收治的87例肿瘤患者作为研究对象，随机数字分组为两个组别。对照组实施常规护理，观察组采取姑息护理措施。结果：护理前，觀察组患者SF-36评分为（107.69±2.21）分，采用了姑息护理后，观察组患者的SF-36评分上升到（148.41±2.98）分，明显高于对照组护理后评分（P<0.05）。结论：姑息护理对晚期肝病患者的临终护理具有良好效果，能降低患者的身心负担，提高患者的生命质量。

关键词：肝病；整体护理；姑息护理；临终关怀

引言：姑息护理方法是与医疗卫生领域临终关怀密切相关的护理模式。此种护理方法更加关注到对患者的人性化护理，满足患者的实际需求，目的在于提高患者在患病终末期的生命质量，使患者与患者家属都能感受到最佳的生活质量[1]。针对晚期肝病患者的整体护理干预工作而言，姑息护理理念的合理应用，能避免一味地延长患者的生命，而忽视患者的生命质量。本文主要对姑息护理理念的应用进行研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究选择了我院收治的87例肿瘤患者作为研究对象，以随机数字分组方法，分为两个组别。观察组患者的人数为44例，男性患者人数为28例，女性患者人数为16例。患者年龄区间在38岁至72岁，平均年龄为（61.08±2.45）岁。对照组患者的人数为43例，男性患者人数为25例，女性患者人数为18例。患者年龄区间在37岁至74岁，平均年龄为（62.62±2.19）岁。一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

为对照组提供常规护理干预方法，操作措施包括：（1）提供科学饮食指导；（2）建立温馨住院环境；（3）定期擦拭患者皮肤；（4）遵循医嘱为患者提供药物治疗。

观察组以此为基础，采取姑息护理措施，具体操作如下：（1）与患者建立良好的互信关系。选择具有丰富工作经验的护士长担任护理小组组长，组织其他护理人员，为患者提供姑息护理服务。以交流的方式，了解患者的情况，稳定患者的状态。（2）为患者创造良好且稳定的病房环境。在病房内设置有关人文知识和疾病常识的健康宣讲海报，同时根据患者的病情特征，为患者提供更为便利的生活设施。（3）提供营养护理和生活护理。护理人员引导家属陪伴患者，同时为患者提供容易消化的食谱，降低患者的饮食负担。对于无法自主进食的患者，可提供肠内营养或者静脉营养等方面予以治疗。定期对患者进行皮肤清洁和床品更换，长期卧床患者可采用气垫床，减少局部压力。

1.3观察指标

（1）对不同护理方法使用前后，患者和患者家属的SF-36评分进行对比；（2）对两组患者的精神状态、死亡恐惧与临终要求进行统计分析。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS24.0。P<0.05，表示结果差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者SF-36评分对比分析

两组患者入院护理之初的SF-36评分相似，在采用了不同的护理干预方法后，观察组患者的评分从原本的（107.69±2.21）分上升到（148.41±2.98）分，明显高于对照组护理后评分，且差异明显

2.2两组患者精神状态、死亡恐惧与临终要求对比分析

观察组患者在接受了姑息护理后，全部44例患者中，有40例表现出了良好的精神状态，41例患者无死亡恐惧，且有38例患者临终要求为“不抢救”，各项目的比重均优于对照组

3 讨论

晚期肝病患者的整体护理干预中，医护人员不仅要对患者存在的大量腹水、重度黄疸、肝脏功能衰竭等方面的病症进行护理，同时还需要了解到，患者在临终对于生命质量和生活质量的要求。针对此类患者，为其提供姑息护理理念，可使其在生命末期，更能体现出自身的价值和个体尊严[2]。根据本文研究工作可以看出，将姑息护理理念应用到晚期肝病患者的临终护理工作中，明显降低了患者对于死亡的恐惧，同时也使患者在此期间，能保持良好的精神状态。研究得出，患者在接受了姑息护理后，全部44例患者中，有40例表现出了良好的精神状态，所占比重为90.91%，41例患者无死亡恐惧，所占比重为93.18%，38例患者临终要求为“不抢救”，所占比重为86.36%。该结果与学者狄冰红（2018）在同领域研究中得出的患者病症末期状态具有一致性。学者研究得出，实验组30例患者中，精神面貌较好的患者有28例，所占比重为93.33%，体现姑息护理理念的良好效果[3]。

综上所述，姑息护理对晚期肝病患者的临终护理具有良好效果，能降低患者的身心负担，提高患者的生命质量。

参考文献：

[1]夏利江，沈媛.姑息护理在晚期肿瘤病人护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（79）：268+270.

[2]缪晓梅，王莹莹，孙晓云.循证护理在终末期肝病姑息护理服务流程设计中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（20）：120-121.

[3]狄冰红，杨阳.姑息护理在肿瘤晚期患者护理中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（79）： 71+274.