PDCA循环式护理对乙肝病毒感染患者生存质量的影响分析

何正美 肖亿

摘要：目的：分析PDCA循環式护理对乙肝病毒感染患者生存质量的影响。方法：选择116例乙肝病毒感染患者，分成对照组、循环组，实施常规护理、PDCA循环式护理。结果：循环组生存质量优于对照组（P<0.05）。循环组护理满意度、疾病知识知晓率高于对照组（P<0.05）。结论：PDCA循环式护理可改善乙肝病毒感染患者的生存质量。

关键词：PDCA循环式护理；乙肝病毒感染；生存质量

前言：作为一种常见的慢性传染病，乙肝病毒感染的发生会导致患者的生存质量产生变化[1]。这一变化对患者的临床治疗、护理工作提出了较高的要求。为判断PDCA循环式护理的价值，本研究针对116例患者进行分析：

1资料与方法

1.1一般资料

于我院2017年11月-2018年10月收治乙肝病毒感染患者中选取116例作为研究对象，按护理方法的异同分成对照组（52例）和循环组（64例）。对照组男36例，女16例；年龄（36.1±3.5）岁。循环组男43例，女21例；年龄（36.3±3.6）岁。差异不显著。

1.2方法

对照组接受常规护理。循环组接受PDCA循环式护理，即按照如下流程持续更新乙肝病毒感染患者的护理方案：（1）计划阶段。乙肝病毒感染患者入院后，通过实验室检查、体征监测等多种途径，判断患者的病情严重程度，预测其病情发展状况，分析可能影响疗效的因素，依据影响因素类型制定护理计划。影响因素分析结果如下：护理人员：未做好前期病情评估、健康宣教及心理疏导等工作，导致乙肝病毒感染患者出现错误认知，并伴有负性情绪，依从性下降，最终影响疗效。对于这一影响因素，制定护理干预措施：加强护理人员的职业道德培训及护理技能培训，提高护理人员的责任心及护理能力，使得护理工作可为乙肝病毒感染的治疗提供良好支持；乙肝病毒感染患者：对疾病及治疗抱有悲观情绪，过分担忧病情控制状况，导致治疗效果受到影响。制定护理措施：引导护理人员充分关注乙肝病毒感染患者心理方面的需求，加强患者的心理护理，消除其负面情绪。社会心理：乙肝病毒感染因担忧受到他人的歧视（疾病的传染性）而形成心理压力，影响其社交功能，进而阻碍病情的康复。制定干预措施为：同步采用心理护理及家庭支持干预方法，纠正患者的错误认知，促使患者意识到积极配合治疗不会影响其社交功能。（2）实施阶段。根据第一阶段制定的护理干预方案，采用一对一宣教、乙肝病毒感染知识讲座等方法，达到护理干预方案的要求，确保护理方案得到良好落实。（3）检查阶段。护理人员按计划阶段制定的护理方案持续实施一周后，以评估形式，从患者反馈、各环节工作质量等方面，分析乙肝病毒患者的护理质量。检查阶段的目的为：发现现行阶段护理工作中的问题，并针对问题确定改进思路及措施。（4）处理阶段。对于乙肝病毒感染患者护理工作中的问题，按照分析原因、依据原因制定解决方案的思路，更新护理方案，以促进乙肝病毒感染患者疗效及生存质量的改善。

1.3评价方法

分析患者的生存质量，评估工具采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）；统计患者的护理满意度及疾病知识知晓率。

1.4统计学方法

以SPSS19.0软件为统计工具。P<0.05：差异显著。

2结果

2.1生存质量

以出院前1d为观察时点，评估两组乙肝病毒感染患者的生存质量。对照组生理（62.34±6.43）分、心理（60.08±6.59）分、社会关系（57.63±7.15）分、环境（61.42±6.25）分，均偏低。

2.2护理满意度及疾病知识知晓率

对照组护理满意度84.62%、疾病知识知晓率80.77%，均偏低。

3讨论

我国乙肝病毒感染患者基数较大，虽然近年来乙肝病毒感染的传播已经得到了良好的控制，但乙肝病毒感染患者的管理仍然是医院的主要工作之一[2]。既往管理经验证实，乙肝病毒感染患者的护理工作对治疗的支持作用有限，且部分乙肝病毒感染患者存在生存质量低下的问题。因此，加强乙肝病毒感染护理创新具有一定的必要性。

PDCA循环式护理是一种以发现问题、解决问题为基本思路的护理方法。于乙肝病毒感染护理中引入这一方法后，PDCA循环式护理可经重复计划-实施-检查-处理这一流程的形式，持续纠正乙肝病毒感染护理工作中的不足，进而改善护理质量。对于乙肝病毒感染患者而言，其生存质量主要与病情控制状况有关，随着护理质量的提高，护理工作对乙肝病毒感染治疗的支持作用可得到一定强化，由此可认为，这一方法具有良好的改善患者生存质量的作用。本研究成果充分验证了上述价值：经护理后，循证组WHOQOL-BREF量表生理（68.16±6.45）分、心理（67.42±6.53）分、社会关系（66.18±7.04）分、环境（65.37±6.28）分，均高于对照组（P<0.05）。此外，PDCA循环式护理还可通过对护理人员既往工作不足的分析，提高其健康宣教水平，进而改善乙肝病毒感染患者的疾病知识知晓状况。

综上所述，可通过PDCA循环式护理的引入，改善乙肝病毒感染患者的生存质量。

参考文献：

[1]杨正波.PDCA循环式护理对乙肝病毒感染患者生存质量的影响分析[J].中外医疗，2018，37（09）：134-136.

[2]孔李远.PDCA循环式护理对乙型肝炎病毒感染患者生存质量的影响[J].中国卫生标准管理，2015，6（27）：183-185.