预防阑尾炎术后感染的护理方法

2019-09-10陈锦

学习与科普 2019年27期

陈锦

阑尾炎是一种临床上较为常见的多发病，治疗方式一般采用手术，成功治疗率较高。但在手术过程中依然会存在切口感染的问题，这会在很大程度上影响手术效果，甚至为延长患者康复的时间，因此在手术治疗中，医护人员要充分认知护理干预措施的重要性和必要性，尤其是切口护理，以此减少术后感染的发生率。

1.阑尾炎手术后感染原因分析

阑尾炎手术后大部分感染是内源性感染。细菌来源于患者的消化道、术中脓液污染切口、腹壁血肿、缝合反应等，其次是外源性感染、敷料脱落、交叉感染等。第三是机体抵抗力和抗生素的选择。厌氧菌是最常见的感染细菌，感染的毒素是内毒素和外毒素。

2.预防阑尾炎术后感染的护理方法

2.1心理护理

在手术前患者会产生恐惧、排斥等不良情绪，而这些情绪则很容易使患者遭受心理压力，患者心理始终处于压力状态，就很容易会影响手术效果，因此护理人员在开展护理工作时，就要以正面、积极的态度与患者保持良好的沟通，了解患者内心真实的感受和想法，并告知手术治疗的优势，多鼓励患者，帮助患者树立起抗击疾病的信心。同时也可为患者提供通过手术治愈的病例，从而缓解患者的负面情绪及心理压力，此外也要告知患者家屬，多陪伴和安慰患者。

在此期间，护理人员要为患者详细讲述关于阑尾炎的相关知识，主要包括手术治疗方式、发病原因及注意事项，叮嘱患者养成良好的作息习惯和饮食习惯。

2.2提供良好的病室环境

良好的休息空间是帮助患者恢复的重要条件，因此护理人员首先要告知患者家属，尽可能减少探视人员的数量，以免发生交叉感染。在此期间，护理人员要做好空气消毒，保障室内空气流通，并且每天定时为患者进行通风换气，用紫外线消毒器对患者休息空间进行消毒，以确保患者休息室内的空气清新。此外，护理人员也要保障物体表面及地面消毒，对于患者休息空间的物体表面和地面均采用湿式清洁，保持物体表面及地面的清洁卫生。同时，护理人员也要尽可能保障患者处于安静的休息环境，减少患者烦躁不安的情绪，提高患者休息质量。

2.3合理使用抗生素

护理人员在为患者进行抗生素使用时，要掌握好用量，过度的使用抗生素则会使细菌对抗生素产生耐药性，因此在护理工作开展过程中，护理人员首先要找出患者的病因，并根据细菌的检测结果，有针对性的使用抗生素及其他药物。应用甲硝唑对患者进行静脉滴注能够取得较好效果。

2.4日常护理

患者手术后，护理人员要帮助患者尽早下床活动，有利于促进患者全身血液循环，帮助切口愈合，一般患者在手术后一天则可进行下床运动。此外，在为患者进行切口换药时，一定要注意方式方法，由于为患者切口换药时很容易会对切口造成二次刺激，甚至感染。因此护理人员在为患者换药时，一定要严格按照无菌操作开展工作，只有从根源处减少容易感染的因素，才能够有效控制患者感染。此外患者在恢复期间，护理人员要给予密切关注，如果患者在手术后2～3天出现体温升高、切口局部红肿、疼痛等情况时就需要及时进行检查，防止病情恶化，情况严重时护理人员要将具体信息告知医生，并积极配合医生的处理。

2.5术后引流管与便秘管理

对于采用腹腔引流管的患者，护理人员要实时观察引流管的颜色、形状及量，并保持引流管的通畅性。同时，要时刻注意患者是否有腹胀、便秘、咳嗽等情况，规避患者肠部与切口粘连的问题，如果患者在手术后三天内没有正常排便，则要警惕便秘情况，护理人员可根据患者情况为患者提供缓泻剂进行调整。

2.6饮食护理

禁忌任何食物摄入。大消化道和腹部手术后肠道功能低下，患者必须要禁食。手术2-3天后，如果患者肛门排气，肠道功能开始恢复，护理人员则可以给予少量的流质饮食。5-6天后可改为少渣半流质饮食。在此期间，液体应清淡而有营养，并要在温热状态下服用，但要避免将粗残渣带入液体中服用。

避免油腻食物。即使在手术后的第10天，身体能承受软饭时，患者也不能过早吃油腻的食物。饮食应保持清淡，多吃富含纤维的食物，粗纤维食物起到改善胃肠活动，保持大便通畅的作用。因此，饮食中应添加一定量的蔬菜，尤其是绿叶蔬菜。

忌发物。手术两周后，尽管患者的恢复情况较为良好，但在此期间机体抵抗力仍很弱，仍有发炎的危险，因此必须禁食发物。

3.预防阑尾炎的措施

3.1保持健康的体重

经常锻炼的好处是可以控制和维持我们的健康体重。当人体运动时热量会快速消耗，运动强度越大，燃烧的热量就越多，这是预防阑尾炎的方法之一。

3.2增强心肺功能

有规律的运动可以改善血液循环，有利于心脏和血管的健康，有助于心血管系统整体更有效地工作。良好的血液循环可以为身体内细胞和组织提供足够的氧气和营养，使身体能够更有效地工作。这也是预防阑尾炎的方法。

3.3预防慢性病