乳腺结节诊断中二维超声联合彩色多普勒超声的应用价值

胡容华

【摘 要】 目的：探讨乳腺结节诊断中二维超声联合彩色多普勒超声的应用价值。方法：统计2018年10月至2019年1月在本院接受治疗，同时留存有完整治疗与超声诊断信息的1500例乳腺结节患者的医疗数据作为研究的基础资料;所有患者经病理学诊断有良性乳腺结节1430例、有恶性乳腺结节70例;对患者分别进行二维超声、彩色多普勒超声诊断，对比不同诊断方法的价值。结果：二维超声+彩色多普勒超声诊断的良/恶性乳腺结节诊断准确率分别为98.7%、98.6%，均高于二维超声（P<0.05）;恶性乳腺结节的PSV值为15.28±4.02（cm/s）、RI值为0.76±0.19，均高于良性乳腺结节的参数值（P<0.05）。结论：在乳腺结节诊断中联合采用二维超声与彩色多普勒超声，能够提高对良/恶性乳腺结节的诊断准确率并获取患者的动脉血流PSV、RI值。

【关键词】

乳腺结节;二维超声诊断;彩色多普勒超声诊断

乳腺结节是女性常见病，临床上若不及时治疗则可能演变为乳腺肿瘤，而恶性乳腺肿瘤是造成女性病亡的主要癌症之一，从其发病率来看有逐年上升的趋势[1]。乳腺结节的早期发病由于缺乏明显的疼痛或不适感，因此经常被患者忽略。加强对乳腺结节的诊断是提高后续治疗针对性与科学性的保障。目前，二维超声是乳腺结节诊断中较为常用的方式，但是，其准确度与对乳腺结节的性质诊断还存在一定的不足。为此，在二维超声诊断的基础上联合采用彩色多普勒超声诊断在临床上得到了越来越多的应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

统计2018年10月至2019年1月在本院接受治疗，同时留存有完整治疗与超声诊断信息的1500例乳腺结节患者的医疗数据作为研究的基础资料;所有患者经病理学诊断有良性乳腺结节1350例、有恶性乳腺结节150例。其中，患者的年龄为30～65岁、平均年龄（45.65±2.20）岁，平均BMI指数（25.26±0.45）kg/m2，所有患者均为已婚女性，所有参与研究的患者均以已知晓且自愿参与。

1.2 方法

仪器：飞利浦offnit70。

对患者进行二维超声诊断：设置探头频率5～12MHz，在测量乳腺腺体厚度时应密切关注左右对比，确定结节位置后，对结节大小及纵横径之比进行测量，并密切关注结节外形、边界回声及内部回声、边缘回声、后方回声及组织浸润情况。

对患者进行彩色多普勒超声诊断：对结节周围及内部的血流情况进行观察，并通过脉冲多普勒对其流速曲线进行观察，测量动脉血流收缩期峰值流速（PSV）及阻力指数（RI）。之后对两侧腋窝进行扫查，并密切关注皮髓质内部结构的清晰程度及腋窝淋巴结大小。

1.3 观察指标

根据不同诊断方式的诊断准确率以及彩色多普勒超声诊断获取的PSV、RI值来进行判断。其中，以病理学的诊断结果作为本文判断的基础标准。

1.4 统计学方法

以SPSS 20.0软件进行数据处理;计量资料以均数±标准差表示，采用t检验;计数资料以率表示，采用 χ2检验;当P<0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同方式的诊断准确率

二维超声诊断的良/恶性乳腺结节诊断准确率分别为88.1%、87.1%，二维超声+彩色多普勒超声诊断的良/恶性乳腺结节诊断准确率分别为98.7%、98.6%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 分析兩组患者的PSV、RI值

通过彩色多普勒超声诊断可知，恶性乳腺结节的PSV值为15.28±4.02（cm/s）、RI值为0.76±0.19，均高于良性乳腺结节的参数值，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

乳腺结节是一类较为常见的女性多发疾病，而随着人们对乳腺健康的关注度不断提高，乳腺结节已经成为现代女性十分关注的问题。临床统计显示，在乳腺结节中约有5%左右的患者会出现乳腺癌现象，从而对患者的生命安全造成威胁。为预防良性乳腺结节的恶化以及提高对恶性乳腺结节的早期治疗效果，临床上进行早期诊断尤为重要。

在传统的乳腺结节诊断中二维超声具有检查速度快、操作相对简单且检查费用不高等优势，因此，在临床上具有一定的认可度[2]。但是，二维超声的诊断准确率难以达到患者的预期要求，临床上存在一定比例的误诊或漏诊现象。为此，在乳腺结节的二维超声诊断上联合采用彩色多普勒超声诊断，一方面能够进一步提高对良/恶性乳腺结节的诊断准确率，另一方面还能够获取患者的阻力指数、动脉血流收缩期峰值流速，从而为进一步提高良/恶性乳腺结节的诊断准确率提供更为丰富的资料[3-4]。本文研究显示，二维超声+彩色多普勒超声诊断的良/恶性乳腺结节诊断准确率分别为98.7%、98.6%，均高于对照组;恶性乳腺结节的PSV值为15.28±4.02（cm/s）、RI值为0.76±0.19，均高于良性乳腺结节。宋峰在研究中指出彩色多普勒超声的应用对于进一步提高良/恶性乳腺结节的诊断准确率具有直接促进作用[5]。

综上所述，在乳腺结节诊断中联合采用二维超声与彩色多普勒超声，能够提高对良/恶性乳腺结节的诊断准确率并获取患者的动脉血流PSV、RI值。

参考文献

[1] 何玮.二维超声联合彩色多普勒超声在乳腺结节鉴别诊断中的应用价值研究[J].影像研究与医学应用，2018，02（23）：37-38.

[2] 邱丽君.二维超声联合彩色多普勒超声在乳腺结节鉴别诊断中的价值研究[J].基层医学论坛，2018，22（23）：3285-3286.

[3] 蒋雪燕.二维超声联合彩色多普勒超声对乳腺结节的鉴别诊断价值[J].影像研究与医学应用，2017，01（16）：150-151.

[4] 马财，张文馨，徐蕊，等.彩色多普勒超声与磁共振增强扫描联合应用在乳腺结节病灶中的诊断价值[J].中国CT和MRI杂志，2017，15（08）：77-79.

[5] 宋峰.二维超声联合彩色多普勒超声在乳腺结节鉴别诊断中应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（12）：1426-1427.