护理干预对老年高血压患者用药管理效果的影响

施晓亮

【摘 要】 目的：分析老年高血压患者应用护理干预对用药管理效果的影响。方法：选择本院2018年1月至2018年12月收治的150例老年高血压患者，根据护理方法不同分组，观察组和对照组各为75例，对照组采取常规护理，观察组给予综合护理干预，对两组的用药依从性及血压控制情况进行对比。结果：观察组护理后用药依从性良好率为98.67%（74/75），显著高于对照组的84.00%（63/75）（P<0.05）;观察组护理后舒张压（80.26±5.82）mmHg，收缩压（125.73±10.59）mmHg，均显著低于对照组（P<0.05）。结论：护理干预加强对老年高血压患者的护理管理，深入开展健康教育、心理护理、用药指导等，帮助患者了解遵医嘱用药的重要性，约束自身行为，科学合理用药。

【关键词】

老年;高血压;护理干预;用药管理

高血压患者若未稳定控制血压，人体在长期高压状态下会使得病情持续性快速进展，还会出现多种并发症，严重威胁患者的生命健康[1]。因此，为更好地对老年高血压患者开展用药管理，在治疗同时实施护理干预至关重要，对患者的疾控知识进行普及宣教，增强规范科学用药的意识，有利于缓解患者临床症状、控制血压[2]。本文作者将选取本院2018年1月至2018年12月收治的150例患者作为案例，对照分析不同护理方法下老年高血压患者的用药依从性及血压控制情况，分析护理干预的护理措施及在临床中的应用价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择本院2018年1月至2018年12月收治的150例老年高血压患者，年龄60～87岁，平均年龄（70.83±7.04）岁，有男性86例，女性64例。将150例患者根据护理方法不同分组，常规护理为对照组，护理干预为观察组，每组患者有75例，两组一般资料无统计学差异（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组患者开展常规护理，告知患者用药时间、剂量及用药方法等，叮嘱患者遵醫嘱用药，并告知用药后的常见不良反应及注意事项等。

观察组患者实施护理干预，开展健康宣教、家院联动、随访跟踪等。1）健康宣教，由科室统一编制印刷高血压用药知识宣传手册，分发至每位高血压患者并进行讲解。宣传手册的内容包括高血压的常用药、药理作用、用药方法及使用剂量等，使患者对坚持用药的目的性正确认知。在宣传册背面预留血压记录表空白页，要求患者每次用药后进行记录，登记用药时间和计量，并记录每次血压情况，使患者对自己血压变化也有所了解。同时，科室定期组织在社区内开展健康宣教知识讲座等，向广大病友介绍高血压的疾病知识和药物防治实施，说明并强调遵医嘱用药的重要性。在讲座中可进行小组讨论，患者进行用药体验的交流，病友间进行相互监督以达到共同治疗，提高用药的依从性[3]。2）家院联动，在对老年高血压患者的用药管理中还需要家属的参与和配合，由家属进行督促管理。护理人员要询问获取患者及家属的联系方式，定期进行电话访问，了解患者院外的用药情况及血压控制效果，通过家属监督患者的遵医嘱用药行为，也为患者坚持用药提供家庭支持，帮助患者树立正确的卫生保健理念，调动患者遵医嘱用药的意识和积极性[4]。3）随访教育，在患者出院时护理人员要每次为患者建立健康信息档案，并记录患者的电话和家庭住址等，以便于院外的随访跟踪。在随访期间，护理人员要耐心解答患者的疑问，在交流中加强对患者进行高血压疾病知识普及，询问患者的血压控制情况并针对性制定护理计划，了解患者用药后有无出现不良反应等，告知患者按时来院复查。护理人员要对每次的随访情况进行如实的记录，以便更好地了解患者的血压变化情况，为患者的用药指导和管理提供参考。除此以外，护理人员定期在社区内开展免费测量血压的义诊活动，增加与患者的接触机会，为患者了解血压控制情况提供便利，营造温馨和谐的医患关系，使患者更好地信任护理人员，提高自身的用药依从性。

1.3 统计学处理

采用统计软件SPSS 17.0进行统计分析，计数资料用（n，%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差表示，行t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者用药依从性的比较

调查统计150例经不同方式护理后的用药依从性表现，结果显示，观察组护理后用药依从性良好率为98.67%（74/75）显著高于对照组的84.00%（63/75），P<0.05，具有统计学意义。见表1。

2.2 两组患者经护理后血压控制情况的比较

对比分析两组在护理后的血压控制差异情况，结果显示，对照组护理后舒张压（96.71±7.30）mmHg，收缩压（147.05±13.66）mmHg，观察组舒张压（80.26±5.82）mmHg，收缩压（125.73±10.59）mmHg。观察组患者血压控制情况均显著优于对照组（P<0.05），具有统计学差异。

3 讨论

高血压是老年人群的常见心脑血管疾病，患病率高且病因复杂，可诱发患者出现一系列的心脑血管疾病，危害性大。老年高血压往往病程较长，在短时间内难以治愈，需要长期坚持用药进行降压治疗，而老年患者对疾病了解少且记忆力减退，存在不配合用药、抗拒用药或忘记用药等现象，遵医嘱用药行为不理想。随着老龄化的进展，我国拥有庞大的老年高血压患病群体，由于重视程度不高、依从性差等，血压控制始终处于较低的水平，预后情况较差。护理干预加强了对老年高血压患者的护理管理，深入开展健康教育、心理护理、用药指导等，帮助患者了解遵医嘱用药的重要性，约束自身行为、科学合理用药。护理干预中帮助患者在高血压用药的认知、心理和行为中均进行了护理管理，增加患者对用药知识的了解，养成按时用药的习惯，帮助患者将血压控制的合理范围，控制病情的进展速度，减少并发症的危害。结果显示，观察组护理后用药依从性良好率为98.67%，显著高于对照组;观察组护理后舒张压（80.26±5.82）mmHg，收缩压（125.73±10.59）mmHg，均显著低于对照组，此结果说明，护理干预中护理内容丰富全面，可为老年高血压患者提供科学的用药指导。

参考文献

[1] 罗琴.探析对老年高血压患者实施综合性护理干预的效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（71）：236-237.

[2] 王存杰.护理干预对老年糖尿病合并高血压患者用药管理效果评价[J].糖尿病新世界，2018，21（10）：116-117.

[3] 刘丽妍，俞丽萍，卿冬文.护理干预对老年高血压患者用药管理效果的影响[J].当代医学，2017，23（13）：128-130.

[4] 侯咪红，邵海斌，宋红娜.中医护理干预对老年高血压患者的血压控制效果及管理能力的影响分析[J].中国现代医生，2017，55（10）：148-151.