妇产科临床中阴道流血的诊疗措施

聂宏

【摘 要】 目的：分析妇产科临床中阴道流血的诊疗措施。方法：本文选择本院在2016年6月1日至2018年6月1日接收的100例阴道流血患者，对患者均应用了同样的阴道流血诊断方式，即病史询问、体格检查、妇科检查、辅助检查;随后将患者按照治疗方式不同分为常规治疗组和优化治疗组两组，每组各有50例患者，针对常规治疗组患者应用常规治疗方式，针对优化治疗组患者应用优化治疗方式，并对比两组患者的治疗有效率。结果：通过病史询问、体格检查、妇科检查、辅助检查联合检查方式，患者的阴道出血原因均能被确定;优化治疗组患者的治疗有效率高于常规治疗组患者。结论：临床医学上导致阴道出血的原因较多，临床医师需要通过有效的诊断方式来确定患者基本情况和阴道出血原因，并在此基础上采取针对性治疗方式。

【关键词】

妇产科;阴道流血;诊疗措施

阴道流血属于常见的妇科症状之一，指的是女性出现经期不规则流血症状，继而导致经期延长、经期血流量增加等临床症状，导致阴道流血的临床原因较多，常见的有妊娠因素和宫颈病变，当患者出现阴道流血症状时，需要及时到医院就诊，而临床医师需要对患者进行及时有效的诊断和治疗，以此来保证患者的健康程度。为此，本文作者选择本院在2016年6月1日至2018年6月1日接收的100例阴道流血患者，分析妇产科临床中阴道流血的诊疗措施。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本文作者选择本院在2016年6月1日至2018年6月1日接收的100例阴道流血患者，分为常规治疗组和优化治疗组两组，每组各有50例患者。常规治疗组患者年龄为25～60岁，平均年龄为（40.56±2.56）岁，患病病程为2.1～5.4月，平均患病病程为（2.56±1.56）月;优化治疗组患者年龄为26～61岁，平均年龄为（41.23±2.45）岁，患病病程为2.2～5.6月，平均患病病程为（2.78±1.45）月。

1.2 方法

对两组患者均应用了同样的阴道流血诊断方式，即病史询问、体格检查、妇科检查、辅助检查;随后，针对常规治疗组患者应用常规治疗方式，针对优化治疗组患者应用优化治疗方式，具体如下。

1.2.1 诊断方式 1）病史询问。在对患者进行各项基本检查前，临床医师需要详细地询问患者病史，主要的有是否存在流产历史、是否存在输卵管破裂历史、是否服用过性激素、其他身体疾病等，通过询问病史的方式分析患者阴道流血原因[1]。2）体格检查。临床医师需要对患者进行常规检查，如脉搏检查、血常规检查等。3）妇科检查。临床医师需要在叮嘱患者平躺之后，用手按压患者腹部，以此来检查患者腹部是否存在肿块以及疼痛位置。随后开展对患者的妇科检查，临床医师需要观察患者外阴部位是否存在肿胀情况，在应用阴道窥器检查时需要注意观察患者出血量和出血部位，同时检查患者阴道内是否存在其他堵塞物以及血块凝结情况[2]。4）辅助检查。在对患者进行了妇科检查之后，临床医师需要对患者进行一些必要的辅助检查，以此来更好地总结患者阴道流血原因，常见的有盆腔超声检查、ECG检查、病理检查等。

1.2.2 治疗方式 1）常规治疗方式。针对常规治疗组患者应用常规治疗方式，具体进行常规的止血和消炎治疗，并以每天2次、每次50mg的频率给予患者头孢克肟胶囊，以每天2次、每次15g的频率给予患者葆宫止血颗粒。2）优化治疗方式。针对优化治疗组患者应用优化治疗方式，具体进行常规的止血和消炎治疗，并以每天2次的频率在餐前给予患者米非司酮，第1d给予患者50mg，第2d给予患者25mg，并在餐后2h给予患者0.6mg米索前列醇;第3d以每天2次、每次9g的频率给予患者新生化颗粒。并结合患者实际情况进行清宫治疗[3]。

1.3 观察指标

本次研究选择两组患者的治疗有效率为观察指标，分为痊愈（患者经期出血量恢复正常且体质健康）、有效（患者经期出血量得到了有效控制且体质明显改善）、无效（患者经期出血量未得到有效控制且体质未得到恢复）三种。

1.4 数据处理

本次统计学处理使用SPSS 19.2.0软件，计数资料以率（%）表示，采取卡方检验法。P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

优化治疗组患者的治疗有效率为98.00%，常规治疗组患者的治疗有效率为90.00%，优化治疗组患者的治疗有效率高于常规治疗组患者。详见表1。

3 讨论

阴道流血是女性生殖系统疾病的主要临床症状之一，常见的流血部位有子宫、阴道、宫颈，如果患者阴道流血量过多或者长期未得到有效控制，会对患者的健康造成一定影响，严重情况下甚至会直接威胁到患者的生命安全，为此，临床医师需要在对患者进行及时有效诊断的基础上，明确患者出现阴道流血症状的原因，采取相应的治疗方式[4]。

在对阴道流血患者进行诊断时，临床医师需要明确患者的临床症状及相关病史，以此来全面综合的分析患者出现阴道流血症状的原因，具体而言，临床医师需要考虑到以下因素：1）年龄因素。患者在婴幼儿阶段时，如果体内的雌激素迅速降低，可能会发生撤退性出血现象，还可能因为生殖器变化而出现流血现象;患者在青春期时，可能会因为功能失调而出现子宫流血现象;患者在生育期时，可能会因为妊娠而导致间断性流血现象;患者在更年期时，可能会因为生殖器官发生质变而出现流血现象[5]。1）患者出现阴道流血症状后的具体特征。如流血时间、流血量、血液颜色等，并询问患者在阴道流血时的具体感受，如是否出现疼痛感、疼痛部位、是否存在尿频尿急现象等。在对阴道流血患者进行治疗时，可以应用新生化颗粒，其中含有的益母草、红花、当归、川穹、成分能够起到补血活血、辛散温通的效果。

总之，本次研究结果显示，临床医学上导致阴道出血的原因較多，临床医师需要通过有效的诊断方式来确定患者基本情况和阴道出血原因，并在此基础上采取针对性治疗方式。

参考文献

[1] 白帆，刘美萍.探讨妇产科临床中阴道流血的病因及诊疗措施[J].临床医药文献电子杂志，2015，02（07）：1229，1231.

[2] 田苗.妇科临床中阴道流血的病因及诊疗措施[J].首都食品与医药，2018，25（04）：18-19.

[3] 侯俊英.浅析妇科临床中阴道流血的病因及诊疗方法[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，02（04）：15，19.

[4] 邢鲁彦，苏丽丽，李海莉.妇产科临床中阴道流血的病因及诊疗措施探析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，05（04）：20，23.

[5] 潘秀珍.妇产科临床中阴道流血的病因及诊疗措施分析[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（19）：88-89.