探究降低预防接种百白破疫苗副反应的措施

王国华

【摘 要】 目的：分析降低预防接种百白破疫苗副反应的措施。方法：以2016年2月至2019年2月入本院接种百白破疫苗的76例儿童为研究主体。分成A组和B组，均为38例。A组给予降低副反应预防措施，B组给予常规接种护理。对比两组副反应发生率。结果：A组的副反应发生率为7.89%，B组为36.84%，且A组的局部与全身反应发生率均低于B组（P<0.05）。所有儿童的夏秋季副反应发生率高于春冬季（P<0.05）。结论：为接种百白破疫苗儿童行预防措施可减少其副反应，保证其接种安全，具有较高的应用价值。

【关键词】

接种;百白破疫苗;副反应;预防措施

百白破疫苗是百日咳、破伤风与白喉疫苗的总称，由于儿童的机体免疫力较差，且受到环境或遗传等因素影响，其接种后的不良反应较多[1]。以接种部位硬结、红肿和疼痛最为多见，部分儿童会表现出发热或食欲不佳等症状。其作为三联疫苗具有较强的免疫作用，但为保证接种效果，需要实施预防措施，减少副反应。研究中以2016年2月至2019年2月入本院接种百白破疫苗的76例儿童为主体，旨在探究预防疫苗接种后副反应的预防措施，内容如下。

1 资料与方法

1.1 资料

以2016年2月至2019年2月入本院接种百白破疫苗的76例儿童为研究主体。经伦理委员会直接审查，且得到批准。随机分成A组和B组，均为38例。其中，A组男20例，女18例;年龄是3～23月龄，平均（6.24±0.55）月龄。B组男21例，女17例;年龄是3～24月龄，平均（6.55±0.42）月龄。上述数据对比无明显差异（P>0.05），可比较。

1.2 方法

B组给予常规接种护理，即接种前核对儿童信息，严格按照相关标准进行接种工作，接种后叮嘱儿童留观30min。

A组给予降低副反应预防措施，具体为：

1.2.1 接种前预防 接种人员需在疫苗接种前全面了解儿童的身体情况，包括近1周的身体健康情况，近3d的饮食情况和以往疫苗接种后的反应情况。若有疫苗接种过敏史或对疫苗中的某种成分过敏则不宜接种疫苗。询问儿童有无脑病或神经系统疾病等病史，并向家长讲明注意事项，征询其意见后签署接种同意书。接种季节为夏秋季时应向家长普及预防副反应的有效方法，如适度加减衣物，避免着凉，儿童在夜间禁止直吹风扇或空调等。

1.2.2 接种时预防 接种时应核对疫苗的性质与保质期，及时检查疫苗的有效期，并清除过期疫苗。使用前将疫苗摇匀，使疫苗成分和佐剂完全融合，避免出现泡沫，导致注射点硬结。疫苗从冰箱中取出后需在常温环境下静置5～10min，减少其对皮肤的刺激性，防止出现皮肤收缩等情况。接种操作需严格按照相关程序进行，接种人员应佩戴帽子与口罩，并保证环境整洁，及时更换棉签与消毒液。接种方法宜采用留置气泡法，以提高疫苗吸收率。最佳注射部位为手臂外侧的三角肌中间位置，用棉签适量蘸取酒精消毒后于肌肉内垂直进入2/3的注射针头，抽吸未见回血后将药剂注入，完成后立即拔出针头，并按压2min。若儿童的肌肉较少则需将肌肉捏住，无法进行单次注射的儿童可通过多次注射方式接种。

1.2.3 接种后预防 接种后叮嘱家长留观30min，接种7d内禁止接种手臂剧烈运动，3d内禁止洗澡，多饮水，不可抓挠接种部位。对于已经出现副反应的儿童应及时进行热敷等处理，以消除红肿等表现。告知家长若儿童于接种后几日内表现出明显的副反应则应立即就诊。指导家长为发热儿童行退热药物治疗，为腹泻儿童行幼泻宁等药物治疗，同时补充盐分和水分。

1.3 观察指标

观察儿童接种后的注射部位硬结、疼痛、红肿、精神不振、腹泻、食欲不佳和发热等副反应发生率;记录局部反应与全身反应发生率，夏秋季与春冬季副反应发生率。

1.4 统计学分析

数据通过SPSS 16.0软件加以处理，数据用%表示，行χ2检验，若P<0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2 结果

2.1 對比副反应发生率

A组的副反应发生率为7.89%，B组为36.84%（P<0.05）。详见表1。

2.2 对比局部与全身反应情况

A组的局部与全身反应发生率均低于B组（P<0.05）。详见表2。

2.3 对比副反应发病季节

所有儿童的夏秋季副反应发生率高于春冬季（P<0.05）。详见表3。

3 讨论

百白破疫苗是三联疫苗，其可有效预防小儿疾病，但疫苗本身的生物学活性较高，或接种操作不规范，所以常在接种后发生不同程度的副反应[2]。预防措施可从接种全程规避危险因素，进而减少副反应。其中，接种时的预防措施可避免疫苗出现泡沫，使接种皮肤出现硬结。于常温下静置疫苗可避免应冷刺激降低疫苗的吸收效果，进而导致皮肤红肿等反应[3]。按照接种程序进行疫苗接种可保证其科学性。留置气泡法可使疫苗直接进入深部肌肉组织，避免多量停留在皮肤表层，可确保疫苗充分吸收。合理选择注射部位和科学注射可避免应操作不当导致皮肤硬结等副反应[4]。接种后留观与副反应处理可避免发生严重反应，且能够提高家长的院外护理能力，及时发现并处理副反应。结果为：A组的副反应发生率（7.89%）低于B组（36.84%）（P<0.05）。与曹爱英[5]等研究结果基本一致。可见，预防措施能够减少百白破疫苗接种后的副反应情况，可提高接种安全性。

参考文献

[1] 刘国健.探讨吸附无细胞百白破联合疫苗接种副反应的原因和预防措施[J].中国保健营养，2016，26（24）：114-115.

[2] 曹爱英.吸附百白破疫苗预防接种副反应的原因和预防对策[J].临床检验杂志（电子版），2016，05（04）：208-210.

[3] 章群英.吸附无细胞百白破疫苗接种副反应分析和防护措施[J].世界最新医学信息文摘，2017，04（87）.

[4] 谢皆强.探讨吸附无细胞百白破疫苗接种副反应的原因和预防措施[J].大家健康（中旬版），2016，10（11）：15-16.

[5] 曹爱英.吸附百白破疫苗预防接种副反应的原因和预防对策[J].临床检验杂志（电子版），2016，（04）：208-210.