探讨新式无保护会阴接生法与传统保护会阴接生法的临床效果比较

刘海明

【摘 要】 目的：研究分析传统保护会阴接生方式和新式无保护会阴接生方式的临床接生效果，为临床分娩提供参考。方法：2015年3月至2016年3月本院对65例产妇进行了分析，将其作为研究组使用新式无保护会阴接生方式，并选取了65例产妇作为对照组，使用传统保护会阴接生方式，对两组产妇分娩后的出血量和会阴撕裂情况进行对比分析。结果：经过护理后，对照组的产妇Ⅱ度撕裂共有34例，占总数的52.31%，研究组有16例Ⅱ度撕裂，占总数的24.62%，研究组有27例产妇的会阴完整，占总数的41.54%，对照组有10例会阴完整，占总数的15.38%，两组结果存在统计学差异（P<0.05）;两组产妇的I度撕裂对比不存在统计学差异（P>0.05）。結论：新式无保护会阴接生方式和传统接生方式相比较存在优势，产妇的会阴撕裂程度得到了控制，对产妇的产后恢复有帮助。

【关键词】

新式无保护会阴;接生;传统保护会阴;临床效果

会阴裂伤是分娩时产妇用力不当，胎儿过大，助产配合不佳导致的分娩并发症，严重的患者还会有大小便失禁，对产妇的预后具有非常大的危害[1-2]。传统接生保护会阴方式会使用会阴侧切，临床中是对产妇有创的操作，侧切可以让分娩过程更加顺利，可是会阴会有伤口，愈合困难，产妇疼痛感强烈，还会有较高的感染率，新式无保护会阴接生方式和传统的接生方式不同，不需要对患者进行侧切操作，因此产妇受到的损伤比较小，有经验的助产士对产妇进行分娩指导，让其能够配合，会阴可以在指导后自然地张合。该种方式能够缓解分娩时产妇会阴受到的损伤，会阴的完整度也能够被保留，对产妇的恢复具有非常大的帮助。助产士使用该种方式能够减轻工作量，降低产妇的痛苦，取得产妇及其家属的信任。所以，临床中为了降低患者的会阴撕裂发生率，本院选择2015年3月至2016年3月的130例产妇就新式无保护会阴接生方式进行了分析研究，有以下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2015年3月至2016年3月本院对130例产妇进行了分析研究，共有81例初产妇和49例经产妇，将其分成了研究组和对照组，研究组有65例产妇，最小22岁，最大37岁，平均（29.3±7.8）岁，平均孕周（38.6±2.3）周;对照组有65例产妇，最小23岁，最大38岁，平均（29.8±7.4）岁，平均孕周（38.2±2.6）周。两组的一般性资料对比不存在统计学差异，能够进行比较分析。

1.2 方法

130例产妇及家属对本次研究内容均知情同意，并签署相应的知情同意书。对照组给予传统的接生法——保护会阴接生法进行接生;研究组产妇使用新式无保护会阴接生法。

1.3 疗效评定标准[3]

1）对产妇分娩时的会阴撕裂程度进行统计分析。Ⅱ度裂伤：伤口不规则，程度超过会阴皮肤，接近阴道粘膜肌肉，出血量比较大;Ⅰ度裂伤：轻度撕裂，只有皮肤表面，没有触及阴道粘膜和肌肉，出血量比较少;会阴完整：阴道粘膜、肌肉、皮肤均完整，没有出现裂伤情况。2）统计产妇分娩后的出血量。

1.4 统计学方法

统计分析时采用SPSS 17.0软件，用（±s）表示计量资料，行t检验，用χ2检验计数资料，用%表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组的产妇Ⅱ度撕裂共有34例，占总数的52.31%，研究组有16例Ⅱ度撕裂，占总数的24.62%，研究组有27例产妇的会阴完整，占总数的41.54%，对照组有10例会阴完整，占总数的15.38%，两组结果存在统计学差异（P<0.05）;两组产妇的Ⅰ度撕裂对比不存在统计学差异（P>0.05）。详情见表1。

3 讨论

传统接生保护会阴方式会使用会阴侧切，临床中是对产妇有创的操作，侧切可以让分娩过程更加顺利，可是会阴会有伤口，愈合困难，产妇疼痛感强烈[4-5]，还会有较高的感染率，导致产妇的生活和工作受到影响，对产妇分娩后的康复也会产生较大的影响[6-7]。此次研究中，新式无保护会阴接生方式和传统的接生方式不同，不需要对患者进行侧切操作，因此产妇受到的损伤比较小，有经验的助产士对产妇进行分娩指导，让其能够配合，会阴可以在指导后自然的张合。该种方式能过缓解分娩时产妇会阴受到的损伤，会阴的完整度也能过被保留，对产妇的恢复具有非常大的帮助。助产士使用该种方式能过减轻工作量，降低产妇的痛苦，取得产妇及其家属的信任。在此次研究中，对照组的产妇Ⅱ度撕裂共有34例，占总数的52.31%，研究组有16例Ⅱ度撕裂，占总数的24.62%，研究组有27例产妇的会阴完整，占总数的41.54%，对照组有10例会阴完整，占总数的15.38%，两组结果存在统计学差异性（P<0.05）;两组产妇的Ⅰ度撕裂对比不存在统计学差异性（P>0.05）。总而言之，新式无保护会阴接生方式要比传统的会阴保护接生方式更加优秀，产妇的会阴完整度较高，痛苦较少，产后的恢复速度快，在临床分娩中有非常重要的应用价值。

参考文献

[1] 王少芳，黄银英，章慧燕.会阴无保护接生技术在低危孕妇正常分娩中的应用[J].解放军护理杂志，2013，30（03）：69-71.

[2] 张素红，周玥，秦静.无保护会阴接生法在初产妇中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志，2014，20（18）：71-72.

[3] 李晓燕，徐括琴.无保护会阴接生法的临床探讨[J].中国妇幼保健，2013，28（18）：3053-3055.

[4] 周临.改良拉玛泽呼吸法在第二产程中的应用[J].解放军护理杂志，2012，29（03）：115.

[5] 林美兰.无保护会阴分娩技术的临床应用效果探讨[J].全科护理，2014，12（15）：1361-1363.

[6] 任月月，马小萍.无保护会阴接生法在降低初产妇会阴侧切率中的应用.中国妇幼保健，2015，30（18）：3094-3095.

[7] 高月娥，何闰.无保护会阴接生法在降低会阴侧切率和促进阴道分娩的效果研究.中国妇幼保健，2016，31（08）：1773-1775.