围手术期护理干预对多发肋骨骨折手术患者术后恢复情况的效果研究

何宝玲

【摘 要】 目的：针对在本院进行多发肋骨骨折手术的患者，对其采用围手术期护理干预以后，对该护理方法的应用价值和效果进行分析。方法：在本院2015年10月至2018年10月随机对100例患者进行研究，其中50例患者采取的常规护理措施，记为对比组，剩下50例患者采取围手术期护理干预，记为观察组，对比两组患者的护理效率、患者对护理的满意度以及生活质量的改善情况。结果：观察组患者的护理效率、患者对护理的满意度以及生活质量的改善情况均要高于对比组（P<0.05）。结论：针对在本院进行多发肋骨骨折手术的患者，对其采用围手术期护理干预以后，能够有效改善患者的病情，使患者在术前、术中、术后均得到良好的护理，有效提高患者的生活质量。

【关键词】 多发肋骨骨折;围手术期护理干预;护理效果

Effect of Perioperative nursing Intervention on Postoperative Recovery of Patients with Multiple Rib Fractures

He Baoling

Heze Municipal Hospital，Heze， Shandong 274031

[Abstract] Objective：To analyze the application value and effect of perioperative nursing intervention for patients with multiple rib fracture in our hospital. Methods： From October 2015 to October 2018， 100 patients were randomly studied. Among them， 50 patients took routine nursing measures， which were recorded as control group. The remaining 50 patients took perioperative nursing intervention， which was recorded as observation group. The nursing efficiency and patients'satisfaction with nursing were compared between the two groups. Results： The nursing efficiency and satisfaction of patients in the observation group were higher than those in the control group （P< 0.05）. Conclusion： Nursing intervention during perioperative period can effectively improve the condition of patients with multiple rib fracture in our hospital， so that patients can get good nursing before， during and after operation， and effectively improve the quality of life of patients.

[Key words]Multiple rib fractures;Perioperative nursing intervention;Nursing effect

肋骨骨折一般是由于车祸、坠落伤、打击伤、外物击打等导致的，其中，多发肋骨骨折是指患者在发生肋骨骨折以后，多根肋骨受到骨折，当患者在骨折以后，呼吸异常、胸壁塌陷等情况时，需要对患者进行相关的手术，为了能够提高患者的手术效率，就要对患者术前、术中、术后进行具有针对性的护理[1]，因此，本文作者主要针对在本院进行多发肋骨骨折手术的患者，对其采用围手术期护理干预以后，对该护理方法的应用价值和效果进行分析。其中，研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2015年10月至2018年10月，将100例患者随机分为对比组和为观察组（n=50），并分别进行常规护理和围手术期护理干预。其中，观察组患者的性别比例为33∶17（男∶女），患者平均年龄为（47.55±5.46）岁;对比组患者的性别比例为34∶16（男∶女），患者平均年龄为（48.43±4.14）岁，纳入标准：本次研究中，所有患者均被诊断为多发肋骨骨折，并符合手术特征和条件，排除患有重大心、肝、肾脏异常的患者，排除患有恶性肿瘤和精神異常的患者。在本次研究中，两组患者的性别比例、年龄均值等均不存在明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对比组 对该组患者进行常规护理。首先对患者的各项生命体征进行严密的监测，并观察患者的出血量，当患者发生意外情况时，护理人员要及时对患者进行急救护理，同时将患者的情况告知主治医生。另外在护理过程中还要帮助患者翻身，以免患者出现压疮现象[2]。

1.2.2 观察组 1）术前护理：对该组患者进行围术期护理干预措施，由于患者的肋骨发生骨折，导致患者产生恐惧、焦虑的心理问题和不良情绪，为了能够使患者更好地接受治疗，就要对患者进行心理护理，通过面对面交流等方式，消除、缓解患者的不良情绪，增强患者在治疗过程中的信心，另外还要对患者进行相关疾病的知识宣教，通过发放宣传手册、张贴宣传海报、不定期开展知识讲座的形式，使患者了解自身的疾病和治疗方法。从而提高患者的依从性[3]。2）术中护理：在手术过程中，护理人员要向患者讲解手术过程，并协助患者保持正确的手术体位，在对患者进行麻醉的时候，给予患者鼓励和安慰，在手术过程中严密监控患者的各项生命体征，另外，在手术过程中，对患者进行相应的护理干预，能够有效提高患者的自信心，使患者能够正确面对手术过程[4]。3）术后护理： 肋骨骨折患者在手术后会存在一定程度的疼痛现象，为缓解患者术后的疼痛感，护理人员要协助患者保持舒适的体位，采用相关的固定带将患者的骨折部位进行固定，以免发生骨折错位，使患者疼痛加剧。另外为避免咳嗽引发患者产生疼痛感，可以在患者咳嗽时，轻轻压住患者的伤口和引流管;为避免患者应呼吸而发生疼痛，护理人员应指导患者采用腹部呼吸法降低患者的疼痛感，并采用注意力转移法减轻患者的疼痛。术后还要对患者进行饮食护理，在饮食方面要以补充营养和水分为主，同时使患者尽量避免高油脂食物，多以含铁、含蛋白质、维生素多的食物为主，加速患者伤口愈合的速度[5]。

1.3 观察指标

对比两组患者的护理效率以及患者对护理的满意度。显效：患者在护理过程中，情绪稳定，能够积极配合治疗和护理，症状得到明显改善，骨折部位恢复正常;有效：患者在护理过程中，情绪基本稳定，能够配合治疗和护理，症状得到有效改善，骨折部位恢复正常;无效：上述无改善。患者对护理的满意度采用问卷调查的形式，使患者对护理人员的护理态度、护理熟练度、护理方法等进行评价，分为非常满意、满意、不满意三类。生活质量改善情况采用百分制评分，分值越高，效果越好。

1.4 统计学方法

数据处理方法为SPSS 17.00，用%表示计数资料，用（±s）表示计量资料，分别采用χ2和t检验，若P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的护理效率

在本次研究中，观察组患者的护理总效率为90.00%（45/50），对比组的护理总效率为74.00%（37/50），观察组的护理效率大于对照组。见如表1。

2.2 对比两组患者对护理的满意度

在本次研究中，观察组患者的总满意度为92.00%（46/50），对比组的总满意度为74.00%（37/50），观察组患者对护理的满意度大于对比组，P<0.05。见表2。

2.3 对比两组患者生活质量的改善情况

对比组患者护理护理后生活质量评分为（78.45±4.54）分，观察组患者护理后生活质量评分为（89.48±4.26）分，P<0.05。见表3。

因此，观察组患者的护理效率、患者对护理的满意度以及生活质量的改善情况均要高于对比组（P<0.05）。

3 讨论

肋骨骨折的原因主要有四种，主要包括直接暴力、间接暴力、重物击打和病理性骨折，其中直接暴力主要是患者的肋骨受到外来暴力的击打所导致，骨折端一般向内折断，并造成患者胸内脏器损伤，间接暴力主要是由于胸部受到挤压，骨折端向外折断，导致患者胸部血肿症状，重物击打主要是受到外力击打例如锐器直接使患者的肋骨损伤，病理性骨折主要是由于患者的骨质疏松、骨质软化等造成的肋骨骨折。就目前而言，在治疗肋骨骨折的时候，主要采用的治疗方法为手术治疗，为了能够使患者在手术过程中得到更好的治疗和恢复，就要对患者进行具有针对性的围手术期护理[6-7]。

围手术期护理干预是一种基于患者多发肋骨骨折手术后对患者骨折部位进行康复治疗的护理措施，该护理方法主要是通过术前、术中、术后三类护理，对患者进行心理护理、知识宣教、康复护理、呼吸护理等，从而使患者在护理的過程中，更好地了解自身的病情，使患者的心理压力得到释放，对患者的身体各项指标进行更好的监控，加强患者自我护理的意识，提高患者的参与度，使患者身体的各项功能得到康复[8-9]。

综上所述，针对在本院进行多发肋骨骨折手术的患者，对其采用围手术期护理干预以后，能够有效改善患者的病情，使患者在术前、术中、术后均得到良好的护理，有效提高患者的生活质量[10]。

参考文献

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[3] 汪广萍.多发肋骨骨折患者的护理干预对策探析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（15）：86-87.

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[5] 王海艳，丁长青，孙惠芳，等.护理干预在多发肋骨骨折中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（01）：22-36.

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[7] 王巧云，杨春玲，周晓丽.优质护理对多发肋骨骨折合并气血胸行胸腔闭式引流术患者的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，02（06）：79-80.

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