多糖铁复合物治疗缺铁性贫血的效果评定与分析

王义霞 黄燕 迪亚尔·阿布都艾尼

缺铁性贫血亦称小细胞贫血，是血液系统高发疾病，患者受到铁元素缺乏的影响，其体内红细胞数量不足，进而发生贫血症状。本病一般多因患者铁元素耗尽、铁缺乏、铁元素吸收障碍、贴丢失等因素所致，在发展中国家发病率较高。缺铁性贫血临床主要症状为头晕、头痛、眼花、心悸、乏力等等[1-2]。临床中造成缺铁性贫血与饮食、月经、妊娠、哺乳及病理因素具有密切关系。在临床上缺铁性贫血是常见的疾病之一，发病人群主要集中在婴幼儿、青少年以及育龄妇女，该病影响患者生活质量的提高以及身体健康[3]。本次研究探讨患者在接受多糖铁复合物后的临床疗效，本次研究的具体内容如下：

1 患者的基线资料和研究方法

1.1 基线资料

本次研究对象选取我院的缺铁性贫血患者100 例，收治时间为2016 年6 月到2018 年3 月，按照接受治疗药物的不同分为对照组和实验组，每组各50 例，实验组患者的男女比例为3：2，年龄为16～67 岁，平均年龄（35.0±5.9）岁；病程2～7 月，平均病程（3.6±2.5）月。对照组患者的男女比例为2：3，年龄为15～68 岁，平均年龄（36.0±6.3）岁；病程3～8 月，平均病程（3.9±2.9）月。两组缺铁性贫血患者经过相关的检查已经被确诊为患有缺铁性贫血，且均排除接受食疗的轻度贫血患者以及接受输血治疗的重度贫血患者，且均已签署相关知情声明。本研究内容经由医院伦理委员会审核并批准。两组缺铁性贫血患者一般资料的比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

对照组患者接受口服硫酸亚铁片（生产厂家：济南永宁制药股份有限公司；批准文号：国药准字H37 020689；剂量：0.3 g×100片）治疗，每次的服药剂量为0.5 g，服用频次为每天三次，患者接受连续16 周的治疗。实验组患者接受口服多糖铁复合物胶囊（生产厂家：上海医药集团青岛国风药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20 030033；剂量：0.15 g×10 粒），每次的服药剂量为150 mg，服药剂量为每天一次，患者接受连续16 周的治疗。

1.3 观察指标

1.3.1 对两组缺铁性贫血患者的临床总有效率加以评价 显效：患者临床症状以及体征基本消失，血红蛋白指标达到了110 g/L；有效：患者的临床体征以及症状显著改善，且Hb 的上升值超过20 g/L；无效：患者的临床症状以及体征在经过检查后没有显著的改善，甚至加重，患者血红蛋白指标的上升值没有达到20 g/L。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.3.2 两组患者治疗前后的各项指标对比 两组患者的Hb（血红蛋白）、RBC（红细胞计数）、SF（血清铁蛋白）、sTfR（血清转换蛋白受体）水平，并且加以对比分析。

1.4 统计学处理

将两组缺铁性贫血患者治疗前后的Hb（血红蛋白）、RBC（红细胞计数）、SF（血清铁蛋白）、sTfR（血清转换蛋白受体）、临床总有效率以及不良反应发生率采用统计软件SPSS20.0 进行处理，其采用卡方检验进行分析，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组缺铁性贫血患者的临床总有效率对比

实验组缺铁性贫血患者的临床总有效率为100.00%，与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。数据详见表1。

2.2 两组缺铁性贫血患者治疗前后的各项指标对比

两组患者治疗前SF、RBC、Hb、sTfR 的比较，差异不具有统计学意义，（P＞0.05）；两组患者治疗后的SF、sTfR 水平的比较,差异没有统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者的RBC、Hb 值和治疗前相比均显著升高，且实验组患者的升高程度更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05），详细数据对比见表2。

表1 两组缺铁性贫血患者的临床总有效率对比 [例（%）]

表2 两组缺铁锌贫血患者治疗前后的各项指标对（）

表2 两组缺铁锌贫血患者治疗前后的各项指标对（）

3 讨论

缺铁性贫血在临床上是较为常见的内科疾病之一，主要病理机制为患者机体内的血红蛋白减少[4-5]。患者的临床症状与患者缺铁性贫血的程度有关，在患者的贫血程度较轻时，临床症状不显著；当患者的贫血表现为重度时，患者会有心慌、腹胀、头昏以及全身乏力等症状出现[6-7]。铁元素是人体中重要的物质，铁元素消耗过大、储备不足造成患者发生缺铁性贫血，从而导致患者身体健康存在隐患，临床之中治疗缺铁性贫血症状需针对其实施铁剂补充，铁剂治疗能够改善患者体内铁元素水平，改善其临床症状。本研究所应用的多糖铁复合物效果显著，该种药物综合贴匀速及多糖复合物，通过口服形式予以治疗，其生物利用率较高，在缓解患者缺铁性贫血症状方面疗效显著[8-9]。另外，多糖铁复合物可通过口服方式服用，患者治疗依从性水平较高，且铁元素含量超过46.00%，是临床中缺铁性贫血患者常用铁剂药物之一，加之该药物不会对人体消化道黏膜造成刺激和影响，因此可长时间用药治疗。

在缺铁性贫血患者的临床治疗中主要以采取对症治疗为原则，在接受对症治疗的基础上需要给予缓和铁剂药物。随着医疗水平的发展，补铁剂已经由第一代的无机补铁剂发展为第三代补铁复合物，其具有高利用率以及低并发症发生率的优点，其中最为常见的第3 代补铁剂为多糖铁复合物，多糖铁复合物胶囊是低分子多糖和铁合成的复合物，其铁含量高达45.00%。在患者服用多糖铁复合物后，一方面患者机体血液内的血红蛋白含量会迅速上升；另外一方面其水溶性稳定，其在消化道的吸收率高，对胃肠道粘膜的刺激性小，因此不良反应的发生率低，具有安全性高的优点[10]。硫酸亚铁是一种游离的铁离子制剂，其疗效好，价格低廉，但是患者在服药后，出现胃肠道不良反应的几率较高，并且部分患者终止治疗，从而影响患者的疾病康复，阻碍患者的身体健康恢复以及生活质量的提高[11-13]。

在本次研究中，缺铁性贫血患者接受多糖铁复合物治疗后取得的临床效果更加显著，患者的临床总有效率好，不良反应的发生率更低，安全性也更高，值得临床推广。