海带丝缠住“生命线”小心酒后夺命

文/宝山

有时候喝大了，轻者会头晕、呕吐、不省人事，重者，可能就会有死亡危险！

小姐姐醉酒呕吐误吸海带丝差点要了命

日前，苏州市一名年轻女子小磊因为饮酒过量，食物残渣入肺，差点窒息而亡。

据了解，当晚小磊与几名好友一起吃夜宵，她一个人就喝了半斤左右的白酒。随后大家就各自回家睡觉了。凌晨，小磊出现了呕吐的情况，随后昏迷不醒。这可急坏了小磊的室友，大家立刻拨打120，救护车将她送到了苏州市立医院本部急诊科。急诊医生初步判断，小磊属于急性酒精中毒。

CT显示她出现肺水肿，且头颈交界处还有一小块阴影，当时的小磊已经出现了窒息的情况。急诊立即请来呼吸科金明华主任医师为其进行检查。经诊断，小磊为重症吸入性肺炎。

金明华立即为她实施纤支镜检查，发现她的气道内有海带丝等食物残渣，遂予抽吸清除。

但前期，部分残渣因呕吐不慎被吸入肺部，已经造成了肺部感染，小磊被送入了急诊重症监护室继续救治。

在重症监护室内，床位医生许晓文首先对她进行呼吸机支持、醒酒保肝、抗感染的治疗，随后再次采用纤支镜，把气道内异物进行彻底清除。

经过一段时间的有效救治，小磊终于慢慢恢复了自主呼吸，目前已出院。

许晓文医生提醒

醉酒后一定要有家人或朋友陪护，解开其领带、衣扣等，抬起其下颌，使头偏向一侧并稍后仰，以保持呼吸道通畅。让醉酒者采取侧卧位，并在其背后加个枕头或者阻挡物，可避免睡眠过程中翻身成仰卧位。

“随后，家人应每隔一会儿就去看看醉酒者有无异常表现，直到他完全清醒。如醉酒者呕吐，需及时帮助其清理呕吐物，并拍背，防止呕吐物被呼吸道误吸。”一旦发现醉酒者陷入昏迷，应及时送其到最近的医院救治。

别不当回事！这样的新闻比比皆是

2016年9月，海南文昌一场婚礼上，28岁的伴娘杨某与宾客拼酒，喝了大量白酒后醉酒，导致呕吐物堵塞了呼吸道，窒息身亡。每到年末，这样的新闻更是比比皆是。

《柳叶刀》2018年8月发表文章，公布了195个国家1990-2016年的饮酒数据，以及因饮酒产生的医疗卫生负担等问题。其中，中国在因饮酒导致的男女死亡数量上双双位居第一，饮酒死亡人数超70万之多。

警惕10个喝酒过量健康风险

在生活中，有些人不想戒酒，又想让身体更健康，往往就会采取一个办法——喝药酒。

1 误吸

误吸是醉酒患者发生意外死亡的主要原因。

家庭聚会，饮酒者胃内往往存有大量食物。醉酒呕吐时胃内容物容易进入气道，导致患者窒息或诱发吸入性肺炎。也可刺激气管，通过迷走神经反射，造成反射性心脏停搏。

提醒：

醉酒者一定不能仰卧，要将头偏向一侧，防止呕吐物进入气管。

2 双硫仑样反应

酒桌上，有些人会说自己正在吃药不能饮酒，那可千万不要再劝酒了，这类人喝了酒可能会出现双硫仑样反应。

酒精主要成分为乙醇，乙醇在体内初步代谢，转化为乙醛。一些抗生素中的某些基团可抑制乙醛脱氢酶活性，使乙醛无法降解，继而蓄积在体内，造成乙醛中毒现象——双硫仑样反应。

患者一般会出现面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐、心率加速、血压降低及嗜睡幻觉等症状，严重者会发展至呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、惊厥及死亡。

提醒：

可引起双硫仑样反应的药物主要有三类，吃了这些药品切勿饮酒。

头孢菌素类药物，如头孢哌酮、头孢拉定、头孢克洛等，其中以头孢哌酮最为敏感，患者在应用头孢哌酮期间以及停药后的5天内饮酒皆可出现双硫仑样反应。

硝咪唑类，如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。

其他抗菌药，如呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素。

3 低体温

由于酒精可造成血管扩张、散热增加，且判断力下降或迟缓，导致醉酒者易在寒冷环境中出现低体温。其可使机体出现高凝血症、高血糖症和心律失常，造成意外死亡。

提醒：

处理急性酒精中毒时，保温是必要措施。如果患者出现低体温，应该把体温缓慢地提高到正常水平（每小时提高≤0.6℃）。迅速复温可引起不可逆的低血压。

4 低血糖症

饮酒后低血糖的发生机制主要有两种：

餐后酒精性低血糖， 多数见于饮酒后3小时。

空腹酒精性低血糖，见于大量饮酒后不吃食物， 体内的肝糖原耗竭后。

提醒：

酒精性低血糖者兴奋症状不明显，往往直接进入抑制状态。

5 脑出血等颅内出血

据统计，我国每年有11万人死于乙醇中毒引起的脑出血，占总死亡的1.3%。饮酒后交感神经兴奋，会导致血管收缩，血压骤然升高，尤其是本就患有高血压者，血压会进一步升高，致使血管壁破裂，导致出血或痉挛，引发脑出血。

提醒：

醉酒后颅内出血易被误诊主要是因为恶心、昏迷等也是醉酒的表现，容易混淆。

6 乙醇性酮症酸中毒

饮酒后糖原异生受抑制，酮体生成加速，可导致酮症。由于症状不是在饮酒后迅速出现，因此不易被发现。

提醒：

患者可出现腹痛、头晕、心悸、气促等表现， 部分患者还可出现呕吐咖啡样物、黑便、发热、黄疸、腹泻或严重意识障碍。

7 甲醇中毒

甲醇是略有乙醇味的液体，是工业酒精的主要成分之一。造成中毒的原因多是饮用了含有甲醇的工业酒精或用其勾兑成的“散装白酒”。摄入甲醇5～10毫升就可引起中毒，30毫升可致死。

甲醇对人体的毒作用是由甲醇本身及其代谢产物甲醛和甲酸引起的，主要特征是以中枢神经系统损伤、眼部损伤及代谢性酸中毒为主，一般于口服后8～36小时发病。

提醒：

患者可表现为头痛、头晕、乏力、步态不稳、嗜睡等，重者有意识朦胧、谵妄、癫痫样抽搐、昏迷、死亡等。

8 膀胱破裂

饮酒后，会使尿意感觉迟钝、膀胱逼尿肌松弛、尿道括约肌收缩，加重尿潴留。

加快的血液循环会使肾脏有效血流灌注增多，膀胱内尿量短时间内快速增加，导致膀胱过度充盈、膨胀，导致壁变薄，加重尿潴留。

此时，若患者呕吐、体位变动、排尿用力过急、跌倒撞击腹部，均会导致膀胱内压骤升，发生膀胱破裂。

提醒：

醉酒后膀胱破裂的患者因大量尿液及膀胱壁出血进入腹腔，刺激腹膜渗出，腹膜刺激征明显，同时常合并出血性休克。

9 急性胰腺炎

美国每年大约有1/2～2/3的急性胰腺炎与酒精中毒有关。虽然国内较少见，但也时有发生。

提醒：

酒精可能通过以下途径导致发病：

引起高甘油三酯血症。

导致十二指肠内压升高，十二指肠液反流入胰管。

Oddi氏括约肌（胆总管、胰管末端括约肌）痉挛、水肿等，导致胰管内压升高。

刺激胃窦部G细胞（一种分泌细胞）分泌胃泌素，激发胰腺分泌量增加。

从胃吸收，刺激胃壁细胞分泌盐酸，继而引起十二指肠内胰泌素和促胰酶素分泌，最终导致胰腺分泌亢进等。

10 急性酒精中毒性肌病及横纹肌溶解症

长期酗酒者要尤为警惕该病，患者多急性发病，表现为几十秒到几小时不等的肌肉疼痛、肿胀、痉挛；有些患者会以肌无力为首发症状，随后感觉肌肉肿胀、紧缩，体位变动或受压时产生剧痛。

此外，有些患者还会出现尿液呈暗褐色的情况，轻者1～2周即可恢复，重者可导致急性肾功不全和弥漫性血管内凝血等问题。

提醒：

对于急性酒精中毒者，应定时翻身（意识不清者至少每2小时1次），避免肢体受压。

6招降低酒精伤害

滴酒不沾才是明智之举。不得不喝时，做到以下几点，帮你降低酒精伤害。

1 喝前先吃点东西

喝酒前先吃点东西垫一下，能减少酒精对胃壁的刺激，延缓酒精吸收。

推荐的食物包括奶类、豆浆等蛋白质饮料，苹果、南瓜等富含果胶的果蔬，全麦面包、杂粮粥等富含淀粉和B族维生素的食物。

2 小口慢喝，选低度酒

同等量下，高度酒对肝脏等器官的损伤，要大于低度酒。喝酒要慢些，小口喝，一通猛灌不仅容易醉，对胃等器官的损伤更大。

3 别用饮料兑酒

酒兑饮料，会加速酒精在胃里的渗透作用，更刺激胃肠道；酒精在碳酸的作用下，吸收速度更快，还易诱发急性胃肠炎等疾病。

4 白酒、黄酒温着喝

在烫热过程中，甲醇、醛、醚、乙醇类等有机化合物，会随着温度升高而挥发，使酒的浓度稍有降低，从而减轻对肝脏的伤害。

5 喝酒间隙多喝温水

在喝酒间隙多喝些温热的白开水，可以加速酒精从尿液排出，减少肝脏负担。

6 吃点有助解酒的食物

如果不小心饮酒过量，带来头痛、眩晕等不适，可以尝试吃一些有助解酒的食物，如鸡蛋、芦笋、番茄、香蕉等。