老年脑血栓患者的心理护理效果分析
2019-09-07闫玉珍
闫玉珍
（费县人民医院健康体检科 山东 临沂 273400）
随着我国人口老龄化严重程度日益加剧，脑血栓的发病率也呈现出了越来越高的趋势，脑血栓会严重影响患者的生活质量，严重甚至可能诱发死亡，因此近年来受到了越来越广泛的关注，常规临床护理主要为院内护理，并多以病情护理为主［1］。现代护理中主张推崇人文关怀，本研究通过在常规护理的基础上加强对患者的心理护理干预，极大的改善了患者的负性情绪，提升了疾病的治疗依从性，现对研究结果报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
回顾分析笔者所在医院收治的100例老年脑血栓患者的临床资料，均确诊为脑血栓，并伴有一定程度的负性心力，研究时间为2018年2月－2019年2月。观察组中男34例，女16例；患者的年龄在41～76岁，平均年龄为（56.69±3.59）岁。对照组中男32例，女18例；患者的年龄在42～72岁，平均年龄为（56.91±3.62）岁。两组患者的资料比较无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 常规护理 对照组患者进行常规护理，（1）加强对患者及家属的健康教育，使其了解脑血栓治疗过程中的相关注意事项。并协助临床医师完成对患者的相关治疗。（2）加强对患者的生命体征监测，记录患者的心率、血压、瞳孔变化，记录每日的药物用量、药物不良反应以及并发症，一旦出现异常情况应立即报告临床医生处理。（3）术后指导患者进行积极的肢体功能康复训练，首先协助患者制定训练计划，定期按摩患侧肢体，积极预防肌肉萎缩和关节拳缩，待患者的肢体功能好转后，引导患者进行坐位和站立训练，促进患者的肢体功能恢复。（4）加强对患者的生活指导，指导患者正确的饮食方案，积极预防便秘，进行早期生活功能训练，使患者能够尽快回归家庭生活［2］。
1.2.2 心理护理 观察组患者在对照组的基础上联合应用心理护理，首先需要根据患者的情况进行心理评估，并制定合理的心理护理方案。（1）疾病发病初期，由于患者突然发病，此时部分患者难以适应环境，容易产生急躁、焦虑心理，因此对于刚入院的患者，需要先介绍环境，帮助患者尽快熟悉住院环境，消除患者的焦虑感［3］。（2）对于子女不在身边而出现分离性焦虑的患者，应加强对患者的关心和抚慰，加强与患者的沟通和交流，鼓励患者进行积极治疗，消除患者的焦虑感和孤独感。（3）对于长期卧床的患者，极可能会存在严重的恐慌心理，此时需要向患者讲解以往的成功治疗案例，使患者能够恢复治疗信心，并积极参与疾病治疗。（4）对于疾病不能完全恢复的患者，可加强对患者的健康指导，告知患者只要进行积极的康复训练，患者能够完全恢复生活自理能力，消除患者的恐惧心理。
1.3 观察指标
护理干预前后观察两组患者的心理状态改善情况，分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评估，分值越高提升预后质量越差。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
护理后两组患者的SAS、SDS评分均得到了显著改善，与本组护理前比较差异显著（P＜0.05），观察组护理后的SAS、SDS评分均显著低于对照组，组间差异显著（P＜0.05），见表。
表 两组患者的SAS、SDS评分比较（±s，分）
表 两组患者的SAS、SDS评分比较（±s，分）
组别 例数 SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 50 56.35±3.65 20.65±4.55 60.21±5.62 23.02±3.98对照组 50 56.39±4.05 33.98±4.62 59.65±5.26 29.98±4.23 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05
3.讨论
现代护理中更加注重对患者的人文关怀，但由于护理工作繁忙，难以兼顾患者的情绪变化。脑血栓发病相对迟缓，早期病理改变较轻，但若不能采取及时治疗，可能会引起严重后果，多数脑血栓患者在疾病治疗后容易出现一定的心理障碍，而不良的心理因素则可能会影响患者的治疗积极性，因此可能会干扰疾病的治疗效果，此时必须加强对患者的心理护理，消除患者的不良情绪，提升患者的护理及治疗积极性[4]。
我院通过加强对脑血栓患者的心理护理干预，通过向患者讲解相关疾病知识，帮助患者了解疾病的发展、治疗、转归预后过程，使患者树立积极的疾病治疗信心，疏导患者的不良情绪，使患者能够积极乐观的接受治疗。研究结果发现，治疗后两组患者的SAS、SDS评分均得到了显著改善，与本组治疗前比较差异显著（P＜0.05），观察组治疗后的SAS、SDS评分均显著低于对照组，组间差异显著（P＜0.05），上述结果提示有效的心理护理有助于改善患者的不良情绪，提升患者的疾病治疗依从性，因此可在一定程度上提升患者的预后质量。
