综合支持护理对中青年精神分裂症患者睡眠质量的影响观察

吕琴

（常州市德安医院康复中心 江苏 常州 213003）

精神分裂是一种病理机制尚未完全明确的重性精神性疾病，好发于中青年人群，病情呈反复发作，病程长，可导致患者出现情感淡漠、行为障碍、思维障碍等，其中睡眠障碍是患者住院期间发生率较高的合并症，不仅影响治疗效果，而且可能加重病情甚至诱发自杀[1-2]。因此，提高精神分裂症患者的睡眠质量十分重要。本次研究对中青年精神分裂症睡眠不良患者实施综合支持护理，在改善患者睡眠质量方面取得了较好的护理效果。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年3月－2018年12月在我院精神科住院治疗的精神分裂症患者64例为研究对象。纳入标准：（1）精神分裂症诊断明确，伴有睡眠障碍（匹兹堡睡眠质量指数PSQI评分≥16分）；（2）年龄18～50岁；（3）精神分裂症病程＜5年。排除：合并严重的躯体疾病者；存在言语障碍、智能低下者；具有暴力行为者。将入组的64例患者随机分为干预组32例与对照组32例。干预组中男性18例，女性14例；平均年龄（37.3±4.2）岁；平均病程（3.1±1.6）年。对照组中男性19例，女性13例；平均年龄（36.8±4.0）岁；平均病程（2.9±1.3）年。两组患者在一般资料方面进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后均给予抗精神病药物治疗，实施精神科常规护理，包括基础护理、健康宣教、用药护理、饮食指导等。干预组在抗精神病药物治疗与常规护理基础之上，急性期过后实施综合支持护理，内容如下：①心理支持。积极主动地与患者交流、沟通，给予心理疏导，释放患者的心理压力，同时鼓励其与病友交往、互动，促进社会功能的恢复。②睡眠专项支持。白天鼓励患者积极参加院内康复活动；控制午间睡眠时间；夜间睡觉前关闭不必要的光源，避免病房内外嘈杂，对于恢复期患者，指导其睡前沐浴、看书、听轻音乐等，以促进睡前心灵安宁，帮助睡眠。③家庭支持。鼓励家属定期来院探望，并安排家属参与患者工娱活动，让患者感受家人的鼓励与支持，促进康复信心。

1.3 观察指标

两组患者分别于护理前以及护理8周后测评以下指标：（1）应用匹兹堡睡眠质量评估指数（PSQI）评价睡眠质量，总评分在0～21分，总评分越高代表患者的睡眠质量越低；（2）采用汉密尔顿抑郁测评量表（HAMD）评估抑郁情绪，总评分在0～60分，总评分越高代表患者的抑郁情绪越严重。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

两组患者护理后PSQI评分、HAMD评分较同组护理前均显著降低（P＜0.05），干预组护理后PSQI评分、HAMD评分均显著低于同期对照组（P＜0.05）。见表。

表 两组患者护理前后PSQI评分、HAMD评分变化比较

3.讨论

目前，我国精神分裂症的发病率居高不下，是导致个体精神残疾的主要疾病之一［3］。精神症状的存在、抗精神病药物的使用、心理的创伤、环境的改变等因素往往导致住院中青年患者睡眠质量低下，诱发抑郁情绪，严重影响治疗效果，延长住院时间［4-5］。

本次研究对中青年精神分裂症睡眠不良患者实施综合支持护理，结果显示，两组患者护理后PSQI评分、HAMD评分较同组护理前均显著降低（P＜0.05），干预组护理后PSQI评分、HAMD评分均显著低于同期对照组（P＜0.05）。研究提示，综合支持护理的实施可有效提高中青年精神分裂症患者的睡眠质量，改善抑郁情绪，对促进患者精神康复具有十分重要的意义。