中药饮片调剂过程中调配环节常见差错的原因和解决对策

刘正兵

（德昌县中医医院，四川 凉山 615500）

0 引言

中药饮片属于我国重要医疗资源之一，处方调剂过程中每一个环节都会直接决定最终的调配结果[1]。伴随着市场经济的持续性发展以及社会的不断发展，中药饮片的调剂工作方式也在不断的改进，但是因为处方调配工作具备复杂的特征，在具体调配过程中仍然可能出现质量问题[2-3]。对此，为了更好地提高中药饮片调剂整体水平，本文简要分析调配环节常见差错的原因和解决对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月至2018 年12 月在我院接受诊治的2000 例患者作为案例进行研究。2000 例患者均接受中药饮片治疗。以随机数字法方式进行分组。分组结果为：实验组1000 例患者，男性623 例，女性377 例，平均年龄35.6 岁；常规组1000 例患者，男性646 例，女性354 例，平均年龄36.0 岁。两组患者基础资料差异不突出（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组采用传统调配方案。

实验组根据调配环节的常见差错原因提出针对性解决对策。

1.2.1 差错原因

首先，书写不规范，在书写中字迹过于潦草，部分容易混淆的药物错用，例如黄芪与黄芩相互混淆，从而导致调配的结果偏差。其次，处方调配的不准确。药物在配伍的过程中存在差错问题，在辨别时出现混淆，从而导致同一张处方对于在不同调配人员的操作下呈现出不同结果。最后，发药环节的错误。通过药师核查之后按照患者的姓名发药，经常因为患者的姓名接近导致药物发放错误，导致药物给错，从而形成负面影响。

1.2.2 解决对策

首先，应当由药剂科相关工作人员做好规定的制定与落实，对所有与中药饮片调剂工作相关的工作岗位提供知识与技能培训教育，促使所有与中药饮片相关的工作人员都可以准确意识到药物调剂的重要性以及基础安全保障措施，强化工作态度并构建统一性的安全责任标准。其次，需要持续性改进质量管理模式。不断地更新和优化药品调配的相关管理模式，尤其是对调配中划价、审方、复审以及调配等多个环节进行针对性改进，促使调配的工作流程得到显著质量提升，同时也需要逐渐要求调配人员必须按照相关的调配工作基础流程进行工作。再次，做好严格的产品质量管理规范，对于库存当中所有的调配内容实行有效性核查，对于一些某季度用量较少的药物可以酌情进行筛查。最后，应当不断的引进和创新调配技术，在引进新技术的同时也需要做好相应的质量管理规定更新。医院的中药饮片调配人员应当积极关注市场中的先进调配技术，从而保障技术引进的合理性以及调配工作的高质量特性。

1.3 观察项目

总结并对比两组患者中药饮片调配环节问题。具体问题涉及到数量差错、品种差错、剂量差错、发药差错。

1.4 统计学方法

本次研究应用SPSS 19.0 软件实现对所有数据的统计、总结以及分析对比。计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者中药饮片调配环节问题发生率明显低于常规组，组间数据差异显著，对比结果有意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组调配差错事件发生率（n, %）

3 讨论

中药饮片属于临床重要的医疗资源之一，其中药物的名称、剂量以及剂型等都会对患者的临床疗效形成直接影响[4-5]。中药饮片在调剂的过程具备复杂、多风险的特征，经常会出现调剂错误的可能性，这也是引发医患矛盾纠纷的主要原因[6-7]。临床中要积极转变工作模式，做好对调剂过程常见问题的针对性控制，及时解决各种风险问题，这也间接要求工作人员端正工作态度，提高工作责任感，同时也需要领导层做好高度重视，定期进行检查、整改、监督以及总结，从而提高中药饮片的用药效益[8-9]。

本研究结果显示，实验组患者中药饮片调配环节问题发生率明显低于常规组，组间数据差异显著，对比结果有意义。这一结果充分证明根据中药饮片调剂过程中调配环节常见差错原因提出针对性解决对策具备显著的临床价值，能够有效提高药品调配的整体水平，预防各种用药风险问题，提高临床用药效益，值得推广普及[10-12]。

综上所述，中药饮片调剂过程中调配环节常见差错原因较多，临床中需要根据常见差错原因以及临床风险问题提出针对性改进措施，尽可能降低和规避中药饮片用药风险，提高临床用药安全，值得临床推广。