综合健康干预对社区老年慢性病患者指标控制状况的影响体会

王士庆

100083北京林业大学社区卫生服务中心，北京

相关研究资料表明，随着我国社会发展以及人口老龄化进程的加速，糖尿病、血脂异常、高血压等慢性疾病已经对老年患者的身体健康带来了严重影响，同时增加了社会经济负担。因此，加强对慢性疾病的预防和控制对提高患者生活质量具有积极影响，本研究以349列老年慢性疾病患者为例，分析综合健康干预对社区老年慢性病患者指标控制的临床效果。

资料与方法

2017年1-12月收治社区慢性疾病患者349 例，用随机数字表分为两组。对照组174 例，男97 例，女77 例；年龄63～80 岁，平均(71.50±1.3)岁。观察组175 例，男94 例，女81 例；年龄61～80岁，平均(70.50±1.87)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：对照组采用常规护理措施。观察组在常规护理基础上应用综合健康干预：①针对患者个体发放健康教育资料，由社区定期组织慢性疾病交流会以及健康护理辅导，针对患者的不同情况进行血压、血脂、血糖等指标异常的健康知识指导和护理干预指导。②根据患者家庭饮食、运动、心理、用药指标等方面实施针对性护理计划，将控制相关指标作为护理目标，由社区全科医生和护理人员团队定期进行指标检测。③在慢性疾病预防过程中，主要护理环节为疾病管理，纠正和改进不良生活饮食习惯，降低慢性疾病的发生率，控制患者病情发展。③在护理过程中增加和患者交流沟通的次数，提高患者在治疗护理过程中的配合程度，对患者存在的负性情绪进行合理调整，进一步加强治疗有效性[1]。

表1 两组患者自我健康知识、护理能力比较(±s，分)

表1 两组患者自我健康知识、护理能力比较(±s，分)

组别 n 健康知识 自我护理能力观察组 175 82.45±7.12 83.54±3.12对照组 174 77.57±7.29 68.65±4.07 t 6.326 3 38.369 0 P 0.000 0 0.000 0

表2 两组患者指标控制情况比较[n(%)]

观察指标：评价两组健康认知情况以及自我护理能力，对比相关指标控制情况。

统计学方法：数据采用SPSS 23.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者健康认知、自我护理能力评分比较：观察组治疗后症状评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者相关指标控制情况比较：观察组指标控制情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

讨 论

随着医疗体制改革的不断进步，在慢性疾病管理过程中社区卫生服务的地位逐渐提高，在老年慢性疾病管理过程中备受推崇，由于社区服务中心具有手续简便、看病方便的优势，因此老年慢性疾病患者首选社区卫生服务中心作为就医场所。在治疗的同时加强护理管理能够有效达到控制患者病情发展，减少并发症发生率，提高生活质量的效果，有利于减轻患者以及家庭的负担[2]。

本研究数据显示，观察组健康知识认知情况、自我护理能力和对照组相比较具有明显优势，且相关指标控制情况优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。分析原因如下：①在社区医疗服务过程中，应用综合健康干预，通过在患者日常生活中强调融入护理服务，提高护理人员以及家属的参与性，在护理过程中突出以患者为中心的服务理念，能够进一步提高社区护理人员的综合能力。②进行健康档案和患者情况的综合评估，制定符合患者实际情况的综合健康干预计划，能够保证患者接受专业的护理服务。③指导患者从饮食、运动、心理护理等方面，采取有效的护理干预措施，能够帮助患者养成健康生活方式，进一步提高患者自我管理能力，对改善患者负性情绪、提高治疗过程中的自信心具有积极意义[3]。

综上所述，在老年慢性疾病指标控制过程中应用综合健康干预具有显著的临床效果，能够提高患者健康认知程度和自我护理能力，值得在临床上应用推广。