全程优质护理应用于宫颈癌患者中的临床效果

余素侠

摘 要：目的 探析宫颈癌患者中全程优质护理应用的临床效果。方法 宫颈癌患者78例（手术治疗;2016年5月～2017年11月）为观察对象，抽签法分组，单号39例为常规组，开展常规护理;双号组39例为优质组，开展优质护理，对比组间心理状态评分及依从率。结果 优质组患者干预后的焦虑、抑郁评分均明显低于常规组，存在明显差异性（P<0.05），常规组数据71.79%低于优质组92.31%，组间对比存在显著差异性（χ2=5.571，P<0.05）。 结论 全程优质护理在宫颈癌患者中开展，取得的护理效果突出。

关键词：全程优质护理 宫颈癌 依从率

中图分类号：R47文献标识码：A文章编号：1003-9082（2019）08-0-01

宫颈癌是女性多发的恶性肿瘤之一，该疾病的发生与病毒感染、生物学因素等存在紧密关系[1]。近几年，宫颈癌患者越来越多，且低龄化越来越严重，引起临床极大的重视。手术根除术是宫颈癌重要的治疗方法之一，但大部分患者术后依从性差，且存在严重负面心理，影响其预后效果。优质护理作为新型的护理方法，备受人们青睐。本次研究对78例宫颈癌患者分组，探究全程优质护理的应用效果，并报道如下。

一、资料与方法

1.基础资料

78例宫颈癌患者为纳入的对象，2016年5月～2017年11月为对象纳入时间，纳入标准：符合《宫颈癌诊断与治疗指南》[2]中的诊断标准，均开展手术治疗，知晓研究目的，同意书上签字，且研究获得医院伦理会批准;排除标准：合并脏器器质性病变患者，精神异常患者。抽签法分为常规组、优质组，各39例，常规组：年龄范围32～61（46.8±2.7）岁;疾病类型：鳞癌18例，腺癌14例，鳞腺癌7例;優质组：年龄范围31～57（47.1±2.5）岁，疾病类型：鳞癌16例，腺癌13例，鳞腺癌10例。统计学分析纳入宫颈癌患者资料无差异性（P>0.05）。

2.方法

常规组：对患者开展常规护理，包括病情监测，饮食指导、用药观察、对症护理及相关的出院指导等等。

优质组：对患者开展全程优质护理，具体如下：（1）优质小组的建立：建立优质护理小组，组员包括1名护士长，3名护理人员，护士长结合患者的病情及临床情况，对护理人员的责任落实，制定合理的护理方案，并严格执行。（2）术前：患者入院后热情接待，评估患者的病情、心理状态，了解患者的感受，详细患者患者术前的相关注意事项，并增加访视次数，在访视中告知患者手术的重要性、可能出现的并发症及术后早期下次活动的重要性，让患者做好心理准备，同时鼓励患者发泄不良情绪，舒缓心理压力，使其保持积极的状态面对治疗。（3）术后护理：患者送至病房后，因麻醉因素影响，对于未清醒的患者，需去枕平卧，保持患者呼吸道通畅。此外，要定期对受压部位按摩，促进血液循环的改善，预防压疮的发生。术后2d，可以指导患者取半卧位，减轻伤口压力对患者造成的疼痛症状。此外，还要加强患者阴道血流量的监测，包括数量、颜色、性质等，一旦存在异常，需及时告知医生。待患者病情稳定后，可以鼓励患者早日下次活动，以促进胃肠功能的快速恢复。患者家属的支持与鼓励，对患者的病情恢复也起到不容忽视的作用，因此，护理人员要告知患者家属多关心患者，陪伴患者，予以患者生活、情感上的支持。

3.指标评估

焦虑、抑郁评分分别应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）判断，两个量表的总分均为100分，各分界分值为50分、53分别，评分大于各分界分值，说明患者存在焦虑、抑郁心理;患者的依从率采取问卷调查（我院自拟）评估，总分10分，用符号a表示依从（评分>7分），总例数用符合n表示，依从率=a/n×100%。

4.统计学方法

SPSS24.0统计学软件工具对研究指标分析，计量资料（±s）表示，t检验;计数资料（%）表示，χ2检验，差异有统计学意义，用P<0.05表示。?

二、结果

1.心理状态评分组间对比

组间患者心理状态各评分干预前比较无差异性（P>0.05），优质组患者干预后的焦虑、抑郁评分均明显低于常规组，差异性显著（P<0.05），见表1。

2.依从率对比

优质组依从率92.31%（36/39）高于常规组依从率71.79%（28/39），有差异性（χ2=5.571，P=0.018<0.05）。

三、讨论

宫颈癌是妇科高发性恶性肿瘤之一，早期无明显症状，伴随病情进展，会出现阴道流血、经量多、阴道排液等症状，对女性健康安全造成巨大威胁。采取手术法对宫颈癌患者治疗，因手术应激性，导致患者存在明显的焦虑抑郁心理，影响手术的效果，此外，大部分患者术后依从性差，导致患者预后效果欠理想。基于此，在宫颈癌患者治疗过程中，开展全程的护理干预对其病情好转起到关键性的作用。

全程优质护理是对常规护理强化，全面对护理责任制落实，以提高护理效果的一种护理模式。全程优质护理模式中将以人为本作为护理理念，将人文关怀融入其中，让患者充分感受到来自护理人员、家属的关心与支持，有效的情绪调节可以减轻患者的负面心理，详细的术后指导可以保证患者术后的干预效果，利于提高患者依从性。本次研究结果中，优质组患者护理后的焦虑、抑郁评分均比常规组低，依从率高于常规组（P<0.05），对该结果分析，其原因在于全程优质护理减少了常规护理的盲目性，符合“生理、心理、社会”这一医学模式理念，符合现代护理需求。

综上所述，宫颈癌患者开展全程优质护理，心理状态改善好，依从率高，是一种重要护理模式，应用价值高。

参考文献

[1]汪莎，陈宏.宫颈癌患者术后应用集束化护理对膀胱功能恢复的效果分析[J]. 世界中医药， 2017，16（A02）：337-337.

[2]周琦，吴小华，刘继红，等.宫颈癌诊断与治疗指南（第四版）[J]. 中国实用妇科与产科杂志， 2018， 34（6）：613-622.