MDT模式下PBL教学法在乳腺外科临床教学实践的应用和探讨

李毅 张雪霞 翁泽滨 曾庆安

【摘要】目的：探讨MDT模式下PBL教学法在乳腺外科临床教学实践的应用价值。方法：选择从2017年7月至2018年7月100例中山大学附属五院乳腺外科临床教学实践学生（含专科、本科、住培生）作为研究对象，随机分为2组，对照组实施传统方式教学方法，研究组实施MDT模式下PBL教学法。结果：研究组的理论考核成绩为（43.65±2.70）分，病例分析成绩为（43.85±3.30）分，均更高于对照组，P<0.05；研究组的学习效率评分为（8.85±1.60）分，学习兴趣评分为（8.55±1.35）分，理解能力评分为（7.85±1.75）分，分析解决力评分为（9.15±1.05）分，交流和表达能力评分为（8.25±1.75）分，团队合作能力评分为（8.35±1.65）分，均更高于对照组，P<0.05；研究组的带教满意度为94.00%，均更高于对照组，P<0.05。结论：在乳腺外科临床教学实践中应用MDT模式下PBL教学法的价值确切。

【关键词】MDT模式 PBL教学法 乳腺外科 临床教学实践 应用价值

【中图分类号】G642；R-4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2019）34-0255-02

乳腺外科临床教学实践为临床实习生的重要实习科目，而且该科室具有专业性强等特点。但是，由于乳腺外科临床教学实践时间较短，而在短时间内，实习生对相关专业知识难以掌握，而且目前医患关系比较紧张，患者对临床教学不愿配合，进而进一步降低见习质量。本次研究工作旨在探讨MDT模式下PBL教学法在乳腺外科临床教学实践的应用价值。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择从2017年7月至2018年7月100例中山大学附属五院乳腺外科临床教学实践学生（含专科、本科、住培生）作为研究对象，随机分为2组。研究组：性别：男性12例，女性38例；年龄：20岁至26岁，平均年龄为（24.50±0.25）岁。对照组：性别：男性14例，女性36例；年龄：20岁至26岁，平均年龄为（24.35±0.40）岁。两组乳腺外科临床教学实践学生的一般资料无差异性，提示组间有可比性，P>0.05。

1.2方法

对照组实施传统方式教学方法，研究组实施MDT模式下PBL教学法。（1）传统方式教学方法具体如下：带教老师予以常规教学方法，以跟随老师倒班主要，不需具体管床。（2）MDT模式下PBL教学法具体如下：MDT为多学科综合诊疗模式：①加强梳理感性认知与理论，加强科室环境熟悉，人员情况熟悉，以及对乳腺外科常见问题的了解；②带教老师进行临床实践，通过现场教学，及时寻找存在问题，及时给予有效纠正，并及时给予实习生的提问作出回答；③实习生独立管理1位患者，带教老师、科室主任对其进行考核，并对存在问题作及时指正；④积极指导实习生自由发言，并对遇到难题、存在疑惑作出积极讨论，带教教师及时给予指导等。

1.3观察指标

仔细观察记录两组的考核成绩（包括理论考核成绩、病例分析成绩）；综合能力自我评分（包括学习效率评分、学习兴趣评分、理解能力评分、分析解决力评分、交流和表达能力评分、团队合作能力评分）；带教满意度（包括满意、比较满意、不满意）。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS25.0对两组数据进行处理与分析，计数资料用百分比、率表示χ2检验比较，计量资料用均数±标准差（χ±S）表示，若数据差异有统计学意义，则P<0.05；若数据差异无统计学意义，则P>0.05。

2.结果

2.1两组考核成绩的比较

与对照组比较，研究组的理论考核成绩、病例分析成绩均更高，P<0.05。见表1。

2.2两组综合能力自我评分比较

与对照组比较，研究组的综合能力自我评分更高，P<0.05。见表2。

2.3两组带教满意度的比较

与对照组比较，研究组的带教满意度更高，P<0.05。见表3。

3.讨论

乳腺外科临床教学实践过程中，以实施传统教学模式作为常用教学方法，虽然可以取得一定教学效果，但实习生以跟随带教老师为主，做的少，看的多，问的少，从而致使实习生的主动性降低，学习效率较低，且教学枯燥乏味，临床教学效果不理想[1]。MDT模式下PBL教学法为新型教学方法，可以使见习氛围更轻松、更生动，可以使实习生更自主学习，更积极畅所欲言，从而明显提高实习效果[2]。

从本次研究结果可知，研究组的理论考核成绩为（43.65±2.70）分，病例分析成绩为（43.85±3.30）分，学习效率评分为（8.85±1.60）分，学习兴趣评分为（8.55±1.35）分，理解能力评分为（7.85±1.75）分，分析解决力评分为（9.15±1.05）分，交流和表达能力评分为（8.25±1.75）分，团队合作能力评分为（8.35±1.65）分，带教满意度為94.00%，与对照组比较，均有明显差异性（P<0.05）。

综上所述，MDT模式下PBL教学法在乳腺外科临床教学实践的效果显著，可以明显提高教学效果，提高教学满意度。

参考文献：

[1]张金山，李园，邓咏梅等.基于MDT理念的乳腺癌影像学PBL教学效果评价[J].中华医学教育探索杂志，2018（9）：920 -924.

[2]刁岩，赵阳，单昌友等.以问题为基础的教学法结合以案例为基础的教学法在乳腺癌临床教学中的效果观察[J].中国继续医学教育，2018（9）：18-19.