经皮微创技术治疗C1型骨盆骨折的可行性分析

郭天庆

【摘要】目的：本文主要探究C1 型骨盆骨折患者应用经皮微创技术治疗中取得的临床效果，对经皮微创技术对C1 型骨盆骨折患者疗效产生的影响展开评估。方法：40例C1 型骨盆骨折在2017年03月～2019年03月期间于本院接受手术治疗，按照C1 型骨盆骨折患者接受治疗方式进行分组纳入，常规组（例数=20例）在治疗期间行切开复位内固定术进行治疗，实验组（例数=20例）在治疗期间展开经皮微创技术进行治疗，对两组接受不同治疗所取得的疗效展开分析和比对。结果：实验组经过治疗之后其术中出血量以及切口长度比常规组更低，组别间数据的对比和分析有明显差异（P<0.05）。实验组经过治疗之后其手术时间、术后疼痛时间比常规组更短，组别间数据的对比和分析有明显差异（P<0.05）。结论：C1 型骨盆骨折在治疗期间应用经皮微创技术进行治疗，其治疗效果十分确切，因微创技术创伤小，患者治疗后缩短了其治疗时间和疼痛时间，值得推广。

【关键词】C1 型骨盆骨折;经皮微创技术;疗效;切开复位内固定术

【中图分类号】R572

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）08-151-01

骨盆骨折在骨科中为常见的疾病，主要是因高处坠落、交通事故以及压砸伤等高能量损伤而导致，容易出现并发症，因此致残率和病死率比较高。在临床之中传统治疗会致使其出现肢体短缩疼痛、盆骨畸形等，与预期的疗效差距较大[1-2]。本文40例C1 型骨盆骨折在2017年03月～2019年03月期间于本院接受治疗，对经皮微创技术对C1 型骨盆骨折患者疗效产生的影响展开评估，研究如下文详述：

1 研究资料

1.1 患者资料 40例C1 型骨盆骨折在2017年03月～2019年03月期间于本院接受治疗，按照C1 型骨盆骨折患者接受的治疗方式进行分组纳入。常规组男共16例患者，4例患者为女，年龄18岁-53岁，平均年龄为（40.19±2.37）岁。实验组男女之比为17：3，年龄20岁-48岁，平均年龄为（39.85±2.42）岁。患者资料完整，患者、家属了解治疗方案，并签署知情同意书。本次已将骨软化症、手术禁忌症、精神疾病、依从性差、造血系统疾病、严重肝肾功能疾病、残废、过敏患者排除在外。比对和分析此次实验组患者、常规组患者的个人资料，数据的分析和对比中没有明显的差异，（P>0.05）。

1.2 方法 常规组（例数=20例）在治疗期间行切开复位内固定术，其中共13例患者接受骶髂关节前路手术，弧形切口于患者髂骨内侧进行，髂骨板内进入，将骶髂关节显露，复位之后应用钢板螺钉进行固定，一般应用四孔重建板进行固定。7例患者进行骶髂关节后路手术，取俯卧位。于其髂后上棘远端外侧两横指处做切口，直向其近端。对臀大肌进行剥离，之后再其后方髂嵴上做止点，将臀中肌拉开，将骶骨、骶髂关节显露，复位之后应用拉力螺钉进行固定。

实验组（例数=20例）在治疗期间展开经皮微创空芯加压螺钉内固定术进行治疗，取俯卧位。于其髂后棘下外3厘米处作为进针点，做一个1厘米的切口，进行钝性分离，直至其髂骨。经过透视进行定位在45度将导针打入，经过髂骨和骶髂关节进入其骶1椎体，经C臂机对其盆骨的入口位、盆正位、侧位、出口位进行摄片，攻丝和测深之后将60-65mm空心加压螺钉置入，若患者严重分离，则可加入2枚，第二枚螺钉在距离第一进针点的下方2厘米处。对正侧位、出口位、开口位片进行观察，了解螺钉置入的状况。在手术之中需要基埃昂L5神经、S神经根以及髂血管进行保护。

1.3 统计学研究 此次研究在经过对数据统计、分析时均采用PPSS22.0软件，关于组别间计数资料的对比和分析中采用（n%）对相关结果展开相应的表述，关于组别间计量资料的对比和分析中采用（x±s）对相关的结果展开相应的表述，组别间的检验水准采用P<0.05对数据展开核对，此次研究中组别间P值对比若小于0.05，则可判定组别间数据的分析和对比有意义。

2 结果

实验组中出血量、切口长度、手术时间、术后疼痛时间分别为（39.8±2.5）ml、（1.8±0.2）cm、（68.4±4.5）mmin、（24.3±4.2）h，常規组出血量、切口长度、手术时间、术后疼痛时间分别为（438.0±9.2）ml、（12.9±3.6）cm、（89.2±5.9）mmin、（31.2±5.9）h，经过治疗之后其术中出血量以及切口长度比常规组更低，组别间数据的对比和分析有明显差异（P<0.05）。实验组经过治疗之后其手术时间、术后疼痛时间比常规组更短，组别间数据的对比和分析有明显差异（P<0.05）。

3 讨论

C1 型骨盆骨折在临床中为常见疾病，近些年该病的发病率呈现出逐年递增的发展态势，在临床之中主要是应用手术进行治疗[2]。传统的切开复位内固定术治疗虽可达解剖复位，保障骨盆稳定性得以恢复，但创伤大、出血多且并发症高。经皮骶髂螺钉固定在临床中被广泛的应用在C1 型骨盆骨折的治疗之中，因该技术为微创手术，手术创伤小，可取得了和预期相近的疗效[3]。本次研究结果显示，实验组经过治疗之后其术中出血量以及切口长度比常规组更低，组别间数据的对比和分析有明显差异（P<0.05）。实验组经过治疗之后其手术时间、术后疼痛时间比常规组更短，组别间数据的对比和分析有明显差异（P<0.05）。概而言之，C1 型骨盆骨折在治疗期间应用经皮微创技术进行治疗，其治疗效果十分确切，因微创技术创伤小，患者治疗后缩短了其治疗时间和疼痛时间，值得推广。

参考文献：

[1]刘敏，周晓赛，刘良乐，王俊诚，王伟良，蔡春元，张东升.不同固定方法治疗Tile C型骨盆骨折的生物力学稳定性比较[J].医用生物力学，2018，33（05）：423-428.

[2]李海峰，白雪东，石磊，刘玥，何勍，阮狄克.经皮微创骶髂关节联合髂前下棘的钉棒内固定系统治疗老年骨盆后环骨折1例报道[J].实用骨科杂志，2018，24（08）：764-766.

[3]于海.C型臂引导下经皮微创螺钉固定治疗前后环不稳定型骨盆骨折的临床效果及注意事项[J].中国医疗器械信息，2017，23（14）：120-121.