酷暑高温当心热射病

红岩

进入大暑，北京持续的高温有如靠近火炉般的感受，让人大汗淋漓。对此，北京中医医院主任医师李建指出，汗水是人体天然的温度“调节器"，当汗水在皮肤表面蒸发时，体温也随之下降。然而，当处于极其闷热的环境下，这套人体温度调节系统就会发生故障，甚至崩溃，于是人体就会得病，比如热射病。热射病是严重中暑，很少有预兆，严重时可危及生命。

气温高是中暑预警信号

李建告诉人们，有关研究表明，盛夏的气温每升高19C，都可能对体弱者或老年人产生不良影响，因而气温的高低本身就有瞥示作用。比如339C时，人就会有热的感觉，这是防昌降温的起始温度。35°C时，人体赖以散热的辐射、对流、传导形式逐渐减弱或停止，蒸发出汗便是最重要乃至唯一的散热方式。此时，应及时补足水分及钾钠镁等电解质。379C为一级警报，此温度下人可能因大量出汗而出现脱水或电解质紊乱。38-399C属于二至三级警报，一些人，特别是体质较弱者的心肺会不堪重负，可能出现意外，这时应该进彳物理降温和药物防护。

中暑有先兆早防早治好

李建谈道，高温高湿对于人体健康可谓灾难性外环境。当气温升高到389C，或虽然气温是359C，但湿度过大时，便可能发生中暑，导致热射病。根据临床表现的轻重，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，而它们之间的关系是渐进的。因此了解中暑发生时的表现，及时采取相应的措施，有利于早防早治。

1.先兆中暑症状：高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高，如及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。

2.轻症中暑症状：体温往往在389C以上，除了头晕、口渴外，往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现，如及时处理，往往可于数小时内恢复。

3.重症中暑症状：是中暑中情况最严重的一种，如不及时救治将会危急生命。这类中暑又可分为热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。

热痉挛症状特点：多发生于大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足时，这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的痉挛及疼痛。

热衰竭症状特点：这种中暑常常发生于老年人及一时未能适应高温的人，主要症状为头晕、头痛、心慌.口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊，此时的体温正常或稍微偏高。

日射病症状特点：这类中暑是因为直接在烈日的暴晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织充血、水肿;由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。

热射病症状特点：多为在高温环境中从事体力劳动时间较长的人，身体产热过多，而散热不足，导致体温急剧升高。发病早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血壓下降，逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展，严重者可产生脑水肿肺水肿心力衰竭等。

发现中暑先降温

李建提醒人们，当发现自己和其他人有先兆中暑和轻症中暑表现时，首先要做的是迅速撤离引|起中暑的高温环境，选择阴凉通风的地方休息，并多饮用一些含盐分的清凉饮料。还可以在额部颞部涂抹清凉油、风油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。如果出现血压降低、虚脱时应立即平卧，及时，上医院静脉滴注盐水。

对于重症中暑者，除了立即把中暑者从高温环境中转移至阴凉通风处外，还应该迅速将其送至医院，同时采取综合措施进行救治。

I热射病可预防

在高温闷热的天气里，人们一定要注意预防热射病，李建提醒人们可从以下几方面做起：

1.烈日尽量少出行

夏日出]记得要备好防晒用具，最好不要在10点-16点时于烈日下行走，因这个时间段的阳光最强烈，发生中暑的可能性是平时的10倍。如果此时必须外出，一定要做好防护工作，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜，有条件的最好涂抹防晒霜，准备充足的水和饮料。尤其是老年人、孕妇、有慢性疾病的人，特别是有心血管疾病的人，在高温季节尽可能减少外出活动。建议做户外活动最好选择清晨及黄昏的时候，且尽量放慢速度。

此外，在炎热的夏季，防暑降温药品，如十滴水、仁丹、风油精等一定要备在身边，以防应急之用。外出时的衣服尽量选用棉.麻、丝类的织物。

2.出汗别忘多喝水

不要等口得了才喝水，因为口渴意味着身体已经缺水了。最理想的是根据气温的高低，每天喝1.5-2升水。出汗较多时可适当补充一些盐水，弥补人体因出汗而失去的盐分。另外，夏季人体容易缺钾，使人感到倦怠疲乏，含钾茶水是极好的消暑饮品。

再就是夏天的时令蔬菜，如生菜、黄瓜、西红柿等的含水量较高;新鲜水果，如桃子、杏、西瓜甜瓜等水分含量为80-90%，都可以用来补充水分。另外，乳制品既能补水，又能满足身体的营养之需。

3.睡眠充足不熬夜

夏天日长夜短，气温高，人体新陈代谢旺盛，消耗也大，容易感到疲劳。充足的睡眠，可使大脑和身体各系统都得到放松，既利于工作和学习，也是预防中暑的措施。最佳就寝时间是22：00-23：00，最佳起床时间是5：30-6：30。睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下，以免因直接受风而患上空调病和热伤风。

李建特别强调，对于从事高温作业或室外工作的人，最好要在每年暑期来临前进行健康体检。凡发现有心血管系统器质性疾病持久性高血压、溃疡病、活动性肺结核、肺气肿、肝肾疾病、甲状腺机能亢进、中枢神经系统器质性疾病、重病后恢复期及体弱者，要增强防护意识，不宜从事高温作业。同时要注意室内保持自然通风，不要长时间待在封闭的房间或汽车内。如发现中暑症状，应及时到医院进行治疗。