日历登记法在消毒供应中心无菌包效期管理中的应用

曾秀育 贺修君 罗晓花 熊光星

中国人民解放军联勤保障部队第九二二医院消毒供应科 湖南衡阳 421002

无菌物品的合格储存、发放是消毒供应中心处理可重复使用无菌医疗器械、器具的重要基础性工作之一，是医院感染控制的一个重要组成部分。发放时为确保无菌物品的有效性［1-2］，无菌物品存放区工作人员应每天提前对储存的所有无菌包进行质量检查确认。由于基础无菌包涵盖了清创缝合包、气管切开包、腰穿包、羊膜穿刺包等超过20 个品种近300 个包，耗时较长，且因需每日重复检查，易造成思想麻痹，未能及时检出过期包情况存在。为提高无菌包的管理质量，我中心自2012年12月份起使用日历登记法加强效期管理，取得良好效果。

1 设计

选用市场上销售的逐日翻页式台历，页面上记事栏留空白处的要求面积足够，以方便内容记录。

2 使用方法

无菌物品存放区工作人员依据灭菌包不同包装材料的有效存放期，每日将灭菌器每批次出舱的基础无菌包的品种、数量，记录于有效期最后一天对应的日历记事栏内，如纺织品材料包装的无菌包有效期为14 天，那么1月1日灭菌的无菌包，有效期是至1月15日，将其无菌包的名称及数量记录于日历1月15日上即可。每天发放工作开始前，进行无菌包质量检查，重点清查当天日历上记录的到期无菌包，清查完毕后以红笔划线删除。

3 统计学分析

采用SPSS18.0 统计软件包进行数据处理，计量资料采用独立样本t 检验，以均数±标准差(±s)来表示，计数资料用χ2检验。p ＜0.05 为差异有统计学意义。

4 应用效果（见表1、表2）

表1：使用前后查包耗时比较

表2：使用前后质控小组抽查包过期发生率比较

5 结论

近年来，随着医学诊疗技术的不断发展及抗菌药物合理使用日益规范，对消毒供应中心无菌物品的质量控制管理提出更高要求，“产品零缺陷”［3］是质量管理总目标。由于无菌包的质量直接关系到使用病人的安全，消毒供应中心无菌物品存放区的特殊性环境及岗位设置，通常是一名护士在存放区内进行工作，每天重复性的质量检查操作单一、量大、核对项目多，注意力需高度集中，加上密闭的存放环境，高度的责任心要求和工作高负荷容易出现职业倦怠，差错率上升[4-5]，导致缺陷包的产生，其中过期包占80%，存在医疗安全隐患［6］。

日常生活中人们有在日历上记下未来事件，每天翻看日历的习惯。熊巍[7]有将手机的日历功能、王晓云[8]将护理安全日历应用于临床护理工作中，以加强安全管理。采用日历登记法将每灭菌舱次的无菌包过期时间记录于相对应日期的记事栏内，每天上班后查看，能对例行查包工作起到提醒作用，使工作内容有所侧重，缩短查包时间，减轻了工作强度，加强薄弱环节的管理，保证器械终末质量[9-10]，有效杜绝不合格包的放行[11]，提高供应品质，保障患者安全。此方法推广应用于我院临床科室及野战医疗队备用急救包的效期管理，亦取得良好效果，同时可做为消毒供应中心在进行电子信息追溯管理系统应用前的一种补充管理手段。