剖腹产产妇母乳喂养中护理宣教的应用效果观察

伍琼琼

石门县人民医院 湖南石门 415300

剖宫产术是产科领域具有里程碑意义的重要术式，随着医学技术的不断发展剖宫产术已成为解决难产和某些产科合并症的重要方式，在挽救产妇及新生儿生命方面有着重要的意义与作用。但有研究表明，产妇在行剖腹产后，有可能因分娩创伤等因素导致母乳喂养不佳，影响新生儿的健康发育[1]。为此，本研究在行剖腹产分娩的产妇恢复过程中采用了护理宣教，并通过了随机分组的的方式对产妇护理后的母乳喂养情况进行了对比，现阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取132 例在我院妇产科采用剖宫产进行分娩（2018年4月-2019年4月）的产妇作为本研究的被选取对象，为便于临床研究的顺利开展本研究所有被选取对象均应用抽签法的方式进行随机分组处理，分组结果为研究组（66 例）与对照组（66 例）。研究组中，年龄23-45 岁，平均年龄（33.27±5.46）岁；孕周38-41 周，平均孕周（40.08±0.94）周；其中初产妇46 例、经产妇20 例；产妇中本科及以上学历者24 例、大专学历33 例、高中及以下学历者9 例。对照组中，年龄24-45 岁，平均年龄（32.97±5.42）岁；孕周38-41 周，平均孕周（39.84±1.03）周；其中初产妇48 例、经产妇18 例；产妇中本科及以上学历者25 例、大专学历34 例、高中及以下学历者7 例。两组被选取对象一般资料数据经统计学软件验证后发现无意义，P ＞0.05，可以进行比较。

1.1.1 纳入与排除标准

①所有被选取对象均符合剖宫产指证。②所有被选取对象均了解本研究的内容，并自愿同意参与此项研究。③排除存在消化道畸形的患儿。④排除存在妊娠期高血压、糖尿病的产妇。⑤排除存在母乳喂养禁忌症的产妇。⑥排除多胎产妇和早产产妇。⑦排除存在精神疾病病史、认知障碍或智力障碍的产妇。

1.2 方法

对照组产妇在分娩后予以常规护理宣教，护理人员就产妇在喂养过程中的疑问予以解答，并向产妇进行常规母乳喂养知识宣教，指导产妇正确的母乳喂养方法及体位。

研究组产妇行系统护理宣教。产妇入院后护理人员应当向产妇进行母乳喂养宣传手册的发放，手册中应当包含母乳喂养的方法和积极作用等内容。同时，产妇在入院后应当进行全面身体检查和母乳喂养健康知识考核，根据结果进行相关护理宣教方案的制定。产妇在分娩后护理人员应当对产妇的生命体征进行监测，一旦产妇出现不适症状应当及时进行处理。产妇在对新生儿进行首次哺乳时，应当由协助护士进行全程指导，结合实际向产妇及家属进行哺乳要点及禁忌事项的讲解，讲解时应当深入浅出，言之有据，提高产妇的依从性。同时，护理人员应当予以产妇饮食干预，要求产妇在术后不得食用高糖类、奶制品及蛋类食物，避免产妇在术后出现胃胀症状，影响产妇术后胃肠功能的恢复。当产妇恢复肛门排气后，每日饮食应当少食多餐，并以高蛋白和高热量食物为主，为产妇的术后恢复提供充足的营养支持，并保障乳汁的充足分泌。在产妇出院前，护理人员应当根据产妇的身体恢复情况进行饮食计划的制定，保障产妇出院后的充足营养支持，并指导产妇掌握乳房的清洁及护理方法，建议产妇每日进行乳房清洁、按摩及热敷，以加快乳汁的生成及分泌[2]。

1.3 评定标准

采用我科室自制的母乳喂养健康知识考核量表在两组产妇出院时进行调查，该量表分为哺乳姿势、母乳喂养意义、母乳喂养技巧和乳房护理四部分，每部分25 分，分数越高表示产妇的母乳喂养知识掌握情况越佳。所有产妇在出院三个月后均进行电话随访，记录产妇的母乳喂养情况。

1.4 统计学方法

利用统计学软件（版本为SPSS21.0）验证处理本研究中的各项观察指标数据，利用n（组员例数）表达计数资料，以(±s)对产妇的母乳喂养掌握评分数据进行表示，产妇出院后三个月的母乳喂养率则采用（%）表示，P ＜0.05 表示组间差异有意义。

2 结果

2.1 组间母乳喂养知识掌握程度比较

研究组产妇的母乳喂养知识掌握评分为（92.36±2.84）分，对照组的母乳喂养知识掌握评分为（84.57±4.57）分，经统计学软件验证后发现组间差异较大，T=11.7620、P=0.0000。

2.2 两组产妇出院后三个月的母乳喂养率对比

利用统计学软件对两组被选取对象出院后三个月的母乳喂养情况数据差异进行验证处理后发现，研究组产妇的母乳喂养率要显著高于对照组，P ＜0.05（见表1）。

表1：两组产妇出院后三个月的母乳喂养率对比（%）

3 讨论

产妇用乳汁对婴幼儿进行喂养的模式便被称为母乳喂养。临床研究表明，母乳喂养具有诸多益处，不仅有利于新生儿抵抗力的增强及器官的健康发育，还能够有效的降低产妇出现乳腺癌的概率[3]。但近几年，大量新手产妇为防止身材走样，选择采用奶粉喂养或混合喂养的方式哺乳新生儿，这一现象的出现对我国新生儿的健康成长造成了一定的负面影响。为此，本研究在我院的剖腹产产妇中施行了护理宣教，对比护理效果发现系统护理宣教措施的施行有助于产妇对于母乳喂养知识的掌握，且产妇的母乳喂养率也得到了显著的提升。究其原因在于，系统护理宣教能够通过予以产妇围产期全面宣教的方式，使产妇对母乳喂养知识及技巧进行全面掌握，从而显著的提升母乳喂养率[4]。

综上所述，在行剖腹产产妇临床护理过程中应用护理宣教，有助于提升产妇对于母乳喂养知识的掌握程度，产妇经护理宣教后的母乳喂养率均得到显著的提升，对新生儿的健康成长与发育均有着重要的意义，临床应用价值较高。