人性化护理对重症肺炎呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的影响

钟丽萍 胡斐斐＊

厦门大学附属第一医院 福建厦门 361000

重症肺炎是一种急危重症疾病，有着较高的死亡率。持续全身炎症反应增加会表现出低氧血症、呼吸衰竭及意识障碍等症状，严重威胁患者的生命安全[1]。无创呼吸机在临床抢救重症肺炎呼吸衰竭患者时应用广泛，具有快速吸氧、操作简便等优点，为重症肺炎呼吸衰竭患者提供优良的辅助呼吸功能支持[2]。但随着医疗卫生事业的发展，人们对护理服务质量提出了更高的要求。本文旨在讨论人性化护理对重症肺炎呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的影响，选取我院80 例重症肺炎呼吸衰竭患者，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次临床实践探究，回顾统计了2017年10月-2018年12月期间我院收治的重症肺炎呼吸衰竭患者80 例。采用计算机程序生成随机数的方法分成观察组和对照组，各40 例，观察组患者年龄41～78 岁，其中男女比例为21：19，平均年龄为（55.62±3.71）岁；对照组患者年龄42～79 岁，其中男女比例为20：20，平均年龄为（55.48±3.62）岁。排除标准：（1）认知不全及精神障碍者；（2）合并多种内科严重疾病者；（3）未签署知情同意书者。两组资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，主要是为患者提供舒适的病房环境，保持口腔清洁，控制感染，给予吸氧、化痰、解除支气管痉挛及改善失衡的水、电解质、酸碱等。观察组患者给予人性化护理，具体操作方法如下：①人性化入院宣教。重症肺炎呼吸衰竭患者病情重、发病急，因此护理人员要积极对患者及家属展开健康知识教育，讲解慢重症肺炎呼吸衰竭的诱发因素、治疗方法及相关并发症等，加深患者及其家属对疾病的了解，从而提高临床治疗及护理的依从性，积极配合治疗。②人性化心理护理。重症肺炎呼吸衰竭患者无法自主呼吸，长时间治疗易产生焦虑、恐惧等消极情绪，失去治疗的信心。对此护理人员要稳定患者和家属情绪，疏导不良心理，保证患者顺利康复救治在治疗，通过与患者沟通交流，大小患者内心疑虑，讲述临床真实成功治疗案例，给予患者必要的鼓励和支持，让患者保持积极乐观的心态进行治疗。③人性化日常护理。日常护理中以患者为中心，加强人性化关怀，护理操作中尽量减轻患者的不适感，减少疼痛，时刻观察患者身体变化，最大化满足患者合理化需求，在使用无创呼吸机进行辅助呼吸前，消除患者的紧张感和恐惧感，监测患者各项生命体征，冷静处置无创呼吸机使用期间的突发情况，及时通知主治医师。④人性化环境及饮食护理。护理人员注重为患者营造安静舒适的病房患者，定时开窗通风，保持室内空气流通，控制家属陪护数量，不宜人数过多造成病房嘈杂，保证患者充足的睡眠时间，提高睡眠质量。饮食上也要遵循人性化原则，指导患者养成健康的饮食习惯，以高蛋白、高热量食物为主，严禁辛辣油腻等刺激性食物，提高机体免疫功能，增强身体素质。

1.3 观察指标及判定标准

比较两组治疗前后血气指标。

1.4 统计学处理

由专门人员负责收集本次研究数据，导入统计学软件SPSS17.0 处理，标准差（±s）代表计量资料，t 检验，P＜0.05 表示具有统计学意义。

2 结果

两组患者血气指标结果对比在两种不同护理方法干预下，治疗前后两组组间PaCO2、PaO2 及PH 指标差异显著（P＜0.05），且观察组人性化护理患者PaO2、PH 指标高于对照组常规护理患者，PaCO2 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1：两组患者血气指标结果对比（±s）

表1：两组患者血气指标结果对比（±s）

组别 例数 PH PaCO2（mmHg）PaO2（mmHg）护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组 40 7.20±0.61 7.42±0.66 7.78±0.53 7.65±0.83 6.04±1.11 7.76±0.66对照组 40 7.19±0.63 7.25±0.67 7.78±0.55 7.75±0.54 6.05±1.12 6.74±1.05

3 讨论

重症肺炎发病急、病情重、进展快，若不能及时接受治疗，将严重威胁身体健康。早期无创呼吸机治疗使得肺泡处于开放状态，提高肺泡的呼吸功能，增加肺顺应性[3]，一定程度上纠正低氧血症，降低呼吸肌的疲劳，减少气管插管情况，大大降低患者病死率。但同时无创呼吸机在辅助患者呼吸易引起一些并发症，如吸入性肺炎、气胸、腹胀等[4]，因此加强护理干预尤为关键。人性化护理是近年新兴的一种护理模式，站在患者的角度尽量满足患者要求，提高患者护理满意度，提升治疗过程中的配合度，及时疏导患者负面情绪，给予患者需要的人文关怀。本次研究结果显示，对两组患者的PH、PaCO2、PaO2 等血气指标进行比较，观察组实施人性化护理的患者PaO2、PH 指标高于对照组行常规护理患者，PaCO2 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），这表明人性化护理在重症肺炎呼吸衰竭患者使用无创呼吸机中是可行护理方式。研究中观察组患者给予人性化宣教、人性化心理护理、人性化日常护理、人性化环境护理、人性化病房及饮食护理等操作，明显改善了患者的生活质量，通过加强与患者及家属沟通交流构建起和谐融洽的护患关系，符合现代化护理方向。同时人性化护理人员对患者实施关怀，减少了护患矛盾的出现，重视护理操作中的细节处置，整个护理过程中树立人性化护理理念，强化岗位责任心，强调以患者为本[5]，尊重患者人格尊严，尽量保证患者最舒适的姿态，真正提高了医疗工作质量。

综上所述，人性化护理对重症肺炎呼吸衰竭患者使用无创呼吸机效果显著，可有效改善患者血气指标，值得在临床中推广应用。