阵发性室上速射频消融术患者中临床护理路径的应用分析

唐亚玲

永州市第三人民医院 湖南永州 425000

射频消融术在临床中比较常见，是一种介入治疗方法，可使得患者快速恢复，而且创伤较小，临床效果较为显著。但是很多患者因对此方法并不了解，容易出现不良情绪，使得临床治疗受到影响。临床护理路径(CNP)是对某疾病建立的一套相应的标准化治疗模式以及相应程序，将循证医学证据、指南作为基础，使得临床治疗顺利完成，可减少成本，提高临床效果[1]。本文选取94 例阵发性室上速射频消融术患者，探讨临床护理路径的应用效果。如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月-2018年8月94 例阵发性室上速射频消融术患者，按就诊先后分为观察组（n=47）和对照组（n=47）。患者均符合阵发性室上速临床诊断标准，病程＞2个月，就诊前采取抗心律失常药物未达到临床效果；具备射频消融术适应症，无相关禁忌症[2]。观察组男26 例，女21 例；年龄23-71 岁，平均年龄(38.56±1.35)岁；病程8 个月-9年，平均病程(6.25±0.43)年。对照组男25 例，女22 例；年龄23-72 岁，平均年龄(38.48±1.29)岁；病程9 个月-10年，平均病程(6.22±0.41)年。两组资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理，对患者病情进行全面评估，做好术前准备，指导患者床上排便，术中准确与医生配合，注意监测患者体征变化。

观察组采取临床护理路径干预，包括：①建立CNP 小组，明确射频消融术治疗阵发性室上速时涉及到的各项措施，且根据患者具体情况制定符合实际的护理计划。②入院第1d：及时了解患者基础资料，实施针对性健康教育，包括医院环境、医护人员情况、注意事项等，指导患者合理饮食，协助患者做好术前检查，并提前指导患者进行床上排便的训练。②第2d：确定患者已完成术前训练及各项相关检查，实施术前心理疏导，对患者足背动脉搏动情况进行检查且予以标记。指导患者手术前晚保持充足睡眠，如必要可合理应用催眠药助眠。③第3d：手术当天，评估患者心理状态，对患者进行鼓励、安慰，避免其过度紧张焦虑，将患者护送至手术室，且与手术护士完成交接。④术后第1d：严密监测生命体征变化，注意患者心理情绪，观察穿刺部位、足背动脉搏动是否出现异常。对患者术后用药进行合理指导，使得患者及家属明确药物使用情况及注意事项等。指导患者早期下床活动。⑤术后2d 至出院：评估患者病情改善程度，指导患者学会自我护理，使之保持乐观心态配合术后康复，讲解出院注意事项，使得患者了解定期复诊的重要性。

1.3 观察指标

观察两组住院时间、住院费用、护理满意度及并发症情况。护理满意度采用自拟患者护理满意度调查问卷进行评估，总分100 分，得分越高显示患者满意度越佳[3]。

1.4 统计学方法

数据采取SPSS20.0系统处理分析，计数资料采取χ2进行验证，计量资料采取t 进行验证，若P＜0.05 说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组住院情况及护理满意度比较

观察组住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，护理满意度评分高于对照组，两组进行对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1：两组患者住院情况及护理满意度比较（±s）

表1：两组患者住院情况及护理满意度比较（±s）

组别 住院时间（d）住院费用（元）护理满意度（分）观察组（n=47）3.25±0.31 28423.00±16.50 92.43±0.95对照组（n=47）5.81±0.42 28651.50±20.40 85.54±0.91 t 33.621 59.705 36.115 P 0.000 0.000 0.000

2.2 两组并发症情况比较

观察组患者并发症发生率为2.13%，对照组发生率为12.77%，两组进行对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2：两组并发症情况比较[n（%）]

3 讨论

射频消融术治疗阵发性室上速具有明显临床效果，但是术后容易出现并发症，而且因患者不良情绪，往往导致临床预后受到影响，使得患者康复时间延长，满意度降低。临床护理路径可提前预估可能出现的问题，使得护理流程更为合理，操作性强，以患者为中心，使得患者得到更为合理的护理服务，且预防护理漏项或是重复操作，确保护理更为科学、全面[4]。

经研究可知，观察组与对照组相比较，住院时间明显缩短，住院费用减少，并发症发生率下降，护理满意度评分提高。临床护理路径可确保护理工作保持更为顺畅地完成，使得患者得到更为高效的护理服务，可提高护理质量，缩短住院时间，减少住院费用。患者不良情绪容易导致心理应激反应的产生，使得手术安全、术后康复受到不良影响，甚至引发一系列不良反应。通过临床护理路径，可使得患者及时了解健康知识，缓解不良情绪，消除过度应激反应，可有效预防并发症的发生[5]。 总之，阵发性室上速射频消融术治疗中临床护理路径的应用效果显著，值得推广使用。