乳腺肿瘤术后护理中个性化护理干预的应用效果评估

何巧宁 林春香＊

厦门大学附属第一医院 福建厦门 361003

乳腺肿瘤是女性易患的妇科肿瘤疾病，也是危害患者身心健康的常见妇科病[1]。常用的治疗手段为手术治疗，因手术创伤较大，术后易引发并发症，不利于患者术后恢复。而且，因为患者对手术治疗缺少充分的认识，再加上手术易影响患者乳房美观性，会导致患者出现焦虑、抑郁等负性情绪，不利于患者术后的恢复，且在一定程度上降低了患者的生活质量[2-3]。因此，为改善患者的手术预后，提高患者的治疗效果，还应加强对患者进行护理干预[4]。本次以乳腺癌手术患者为研究对象，对其采取相应的护理干预，观察患者的护理效果，分析适用于临床护理的有效方案。

1 资料及方法

1.1 基础资料

选取2017年1月～2019年1月采取手术治疗乳腺肿瘤的76 例患者为试验对象，随机将患者分为A、B 组，各38 例。A 组：年龄48～73（57.6±4.9）岁；肿瘤直径4～21mm，平均（14.3±4.8）mm；单发肿瘤24 例，多发肿瘤14 例；B组：年龄48～75（57.9±4.8）岁；肿瘤直径5～23mm，平均（14.7±4.8）mm；单发肿瘤26 例，多发肿瘤12 例。纳入研究的患者都已通过医学伦理审核，且自愿参与研究。排除患有严重的身体脏器功能障碍，其他恶性肿瘤疾病、精神疾病或不接受研究者。两组研究对象的临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

A 组采用常规护理，护理内容包括病情观察、健康教育、用药护理等。B 组在此基础上，加强个性化护理干预，护理措施为：（1）成立个性化护理小组，组员主要为各科室护士及主管，以患者的病情为依据，对其实施针对性护理干预。（2）针对患者的具体情况，采取个性化的健康教育，通过发放宣传手册，观看视频，开展知识讲座等方式，向患者及家属讲解有关乳腺肿瘤的危害、治疗措施和注意事项等。明确患者的心理状况，对患者进行心理疏导，减轻患者焦虑、抑郁的情绪，增强护患间的信任感，提高患者的治疗和护理依从性。（3）乳腺肿瘤手术因伤及患者的神经功能，为改善患者的神经功能，护理人员可对患者进行一对一康复训练指导，制定适合患者的个性化康复训练方案。术后可先进性转腕、握拳训练；术后2 天可进行肘关节屈伸训练；术后2 周可进行肩关节康复训练。（4）术后密切观察患者各项生命体征状况，出现异常时要及时通知医生，采取相应的治疗。

1.3 观察指标

比较两组患者护理前、后焦虑、抑郁状况与护理满意度。焦虑、抑郁情绪可采用SAS、SDS 评分进行评估，评分分值与患者的负面情绪程度呈正相关。用自制调查问卷评估患者的护理满意度，100 分为满分。不满意：＜70 分；满意：70～90 分；非常满意：91～100 分。

1.4 统计学原理

用统计学SPSS22.0 软件分析各项数据，计数资料n（%）用χ2检验，计量资料（±s）用t 检验，P＜0.05 为有统计学意义。

2 结果

2.1 研究对象护理前后SAS、SDS 评分观察

两组患者护理前SAS、SDS 评分对比差异不明显（P＞0.05），B 组护理后SAS、SDS 评分明显比A 组低，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1：两组患者护理前后SAS、SDS 评分对比（n，±s）

表1：两组患者护理前后SAS、SDS 评分对比（n，±s）

组别/n=38 SAS 评分 SDS 评分护理前 护理后 护理前 护理后A 组 45.4±7.3 40.8±7.1 47.6±6.2 42.5±6.4 B 组 45.6±7.5 32.7±6.3 47.8±5.7 33.2±6.6 t 0.12 5.26 0.15 6.24 P 0.91 0.00 0.88 0.00

2.2 两组患者护理满意度对比

B 组患者护理满意度明显高于A 组，对比差异有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2：两组患者护理满意度比较（n，%）

3 讨论

乳腺肿瘤在妇科疾病中属于发病率较高的肿瘤疾病，大部分肿瘤为良性，少数为恶性肿瘤。目前，临床上治疗乳腺肿瘤的方法主要为手术切除[4]。由于手术切除乳腺，会影响患者乳房美观度，给患者造成心理负担，再加上多数患者对乳腺肿瘤缺乏正确的认识，会出现焦虑、恐惧、消极、抑郁等情绪，对患者的身心健康影响不利。因此，为改善乳腺肿瘤手术患者的生活质量，提高患者的手术预后，在患者术后对其实施护理干预，提高手术疗效，减少术后并发症发生，达到改善患者预后的效果。

传统的护理模式主要是护理人员按照医嘱进行护理干预，对患者及家属缺乏足够的关心，也很少主动与患者进行沟通，易忽视护理工作中各个环节对护理效果的影响，导致患者的护理依从性较低，不积极配合医护人员进行治疗[5]。个性化护理干预作为目前临床上应用度较高的护理干预模式，在重视常规护理干预的同时，还要以患者的具体病情为准，制定个性化的护理干预方案，为患者提供全面、优质的护理服务。在本次研究中，B 组患者SAS、SDS 评分明显低于A 组，护理满意度明显高于A 组，结果表明采用手术治疗乳腺肿瘤的患者采取个性化护理干预能有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪，提高护理人员的护理质量，增强患者对护理服务的满意度。一方面是因为个性化护理干预在对乳腺肿瘤手术患者实施护理时，重视对患者进行健康教育和心理干预，另一方面对患者实施疼痛护理和康复训练，能有效改善患者的负面情绪，减轻患者术后疼痛症状，促进患者术后康复[6-7]。另外，在乳腺癌患者术后加强个性化护理干预，为患者提供优质的护理服务，能增进护患间的感情，减少护患纠纷，提升患者对护理服务的满意度[8]。

综上所述，乳腺肿瘤手术患者采用个性化护理干预，有助于减轻患者的不良情绪，改善护患关系，提升患者的护理满意度。