舒适护理在肺结核咯血患者护理中的应用

蒋米娜

湖南省结核病防治所内三科 湖南长沙 410013

肺结核咯血发病急，会引发窒息和失血性休克等一系列并发症[1]，严重威胁患者生命安全。患者会出现害怕、焦虑等不良情绪。肺结核咯血传染性强，病程较长，疾病容易反复发作[2]，对患者生活产生了很大的影响。所以舒适护理发挥着非常重要的作用，舒适护理属于新型的护理方法[3]，以患者为中心，减轻患者心理负担，处于舒适的生活状态。在本次研究中，抽取我院2018年6月到2019年6月肺结核咯血患者共180 例，分析肺结核咯血患者采用舒适护理的应用，以下把具体内容报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2018年6月到2019年6月肺结核咯血患者共180 例，本次实验与研究均为患者自愿参加，并且签署了知情同意书。根据自由和平均分组原则分为对照组和观察组，进行常规护理设为对照组，该组共有90 例患者，其中男性57 例，女性33 例，年龄介于19-68 岁之间，平均年龄为（40.38±6.63）岁。进行舒适护理设为观察组，该组共有90 例患者，其中男性54 例，女性36 例，年龄介于19-67 岁之间，平均年龄为（41.01±6.74）岁。比较胖观察组和对照组患者基本资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规护理，监测患者生命体征，做好基础护理。

观察组进行舒适护理，心理护理：患者在咯血时会出现恐惧、焦虑等不良情绪，护理人员要主动关心和照顾患者，充分了解患者病情，及时疏导患者不良情绪。用通熟易懂的语言告诉患者咽部有血腥味可以轻咳，不要抑制自己，下咽。防止血液堵到呼吸道。为患者急救时，要擦干净脸部血液，并及时漱口。稳定患者情绪，让患者身心放松，提高患者依从性和配合度。环境护理：咯血患者要住在单间病房，保证病房干净、整洁，空气流通，调节舒适的温度和湿度，光线保持柔和，尽量减少声音和光线的刺激。有必要时可以开空调。每天保证充足的睡眠和休息，有利于机体恢复，帮助调节患者的情绪。生理护理：让患者卧床休息，定时翻身，防止发生压疮。患者病情稳定咯血停止时，可以做适当的运动，像慢跑、散步和打太极拳，有利于提高患者抵抗力和免疫力，不可进行重体力和剧烈运动。患者大咯血要禁食，咳血较少待病情稳定可以少量进食，以容易消化半流质和流质食物为主，多吃蔬菜和水果，补充维生素。禁食刺激性、生冷食物，防止诱发咳嗽。日常多吃富含纤维素的食物，防止出现便秘，一旦出现便秘要使用开塞露等。避免用力排便诱发大咯血。小咯血患者取患侧卧位，防止血液流入健侧，影响健侧肺功能。大咯血患者取斜躺俯卧位，抓住床沿用手有利于咳嗽。患者下肢呈外展曲屈，提高体位稳定性，轻怕背部，有利于排出血液，咯血停止以后患者取主动卧位。

1.3 观察指标

比较观察组和对照组焦虑和抑郁评分与护理满意度。让患者填写调查问卷，对护理人员的满意度进行评分。满意度满分为100 分，分数越高，满意度越高。

1.4 统计学处理

本次研究所涉及到的数据用spss20.0 软件做相关数据分析，计量资料和计数资分别用t 检验、χ2检验，两组患者数据经过对比，P 值小于0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较观察组和对照组焦虑和抑郁评分

在护理干预后，对照组焦虑和抑郁评分明显高于观察组，两组结果差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1：对比两组患者焦虑和抑郁评分

2.2 对比观察组和对照组护理满意度

和对照组的护理满意度相比，观察组满意度更高，且P＜0.05，两组差异具有统计学意义。见表2。

表2：比较两组患者护理满意度

3 讨论

咯血是肺结核常见临床症状，该症状来的比较凶猛，严重会引起窒息发生死亡。舒适护理是从常规护理演变而来的，强调提供常规护理以外，更要注重患者舒适度护理，以为患者提供护理为主，为患者提供舒适性、有效性护理，舒适护理让患者生理、心理处于最舒适的状态，提高临床治疗效果[4]，患者依从性和配合度提高，有利于治疗顺利开展。减轻患者恐惧、焦虑等不良情绪，最大程度上减轻患者痛苦，增强患者战胜疾病的自信心[5]。舒适护理目标性强，使患者整个身心得到放松，降低患者心理压力。

在本次研究中，在护理干预后，对照组焦虑和抑郁评分明显高于观察组，两组结果差异显著（P＜0.05）。和对照组的护理满意度相比，观察组满意度更高，且P＜0.05，两组差异具有统计学意义。通过舒适护理可以提高患者的依从性和满意度，减少患者痛苦。改善患者焦虑和抑郁等不良情绪。

总而言之，舒适护理在肺结核咯血患者护理中的应用效果显著，使患者的生活质量得到较大的改善，具有值得在临床上推广和运用的优越价值。