预见性防范对内科老年患者护理的作用观察

林思妙

龙岩人民医院 福建龙岩 364000

在内科患者中，老年人占有较高的比例。老年人受到生理衰老的影响，往往会出现器官功能衰退、免疫功能下降等情况，患病风险较高。多数内科疾病的治疗周期较长，根本治愈疾病的难度很高，老年患者需要长期、持续的接受治疗和护理，以控制病情进展，维持病情的稳定。在内科老年患者的临床护理期间，应着重加强对风险事件的防范，及时发现潜在的安全隐患，对护理工作做出调整耳机改进，采取预见性的防范措施，减少患者治疗康复期间的干扰因素[1]。本研究探讨了108 例老年内科患者的临床护理方法，观察预见性防范措施在其中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为我院内科2017年6月～2018年9月期间收治的108 例老年患者，行分组对照研究（观察组和对照组各54 例）。观察组男、女患者分别为25 例和29 例，年龄范围为60～83 岁，平均年龄（67.24±4.06）岁。对照组男、女患者分别为23 例和31 例，年龄范围为62～85 岁，平均年龄（68.51±4.72）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，以基础性的监护措施为主。而在观察组患者的临床护理中，则是针对常规护理过程中的风险因素，采取预见性防范措施，具体措施如下：①规范化、精细化的护理操作：为了进一步提升内科护理质量，需要在护理操作中做到规范化和精细化，减少失误和差错的出现。相关护理人员需要接受系统化的培训，并能够在临床实践中积累和总结经验，了解不同类型内科疾病的特点。在临床护理工作中，护理人员能够以患者为中心，全面掌握其病情状况、心理特征，根据其对于疾病治疗恢复的实际需求，有针对性、有侧重点的进行护理干预。该过程中，护理人员能够认真遵循护理规程，对待工作认真、严谨。定期进行工作总结，以风险事件为警示，及时发现护理工作中的薄弱环节，提出具体、有效的改进措施，完善内科护理计划，并在实践应用中予以检验，实现持续质量改进。②并发症预防：根据内科老年患者的实际病情，对常见并发症的发生风险进行评估，有针对性的加以预防。对于行动不便、长期卧床的患者，需要做好压床的防范措施，帮助患者经常调整体位姿势，避免局部皮肤长期受压。勤换洗、勤整理，保持良好的个人卫生，维持皮肤的清洁与干燥。使用材质光滑、柔软的床单、被褥和衣物。对于易发生压的骶尾、枕骨粗隆处、肩胛等部位，需要做好防护措施。为了有效预防呼吸道感染的发生，则需要保持呼吸道清洁，及时清除呼吸道分泌物，配合使用抗菌药物。通水注意防寒保暖，保持口腔清洁，并注意饮食卫生。对于手术患者，则需要加强对手术切口的防护。与此同时，加强饮食管理，合理膳食，充足摄入营养和能量。多食用清淡、易消化的食物，少食有刺激性食物的摄入，以保护其胃肠道，避免引起消化系统并发症。③心理护理：护理人员需要积极与内科老年患者进行沟通，问询为实际感受，了解其情绪和精神状态。调查患者对于自身疾病及相关治疗的认知情况，解答患者所关心的问题，消除其担忧和顾虑。在健康宣教的过程中，护理人员能够通俗、易懂的讲解内科疾病知识及防治方法，说明日常生活中的注意事项，解释各类并发症的发生原因和影响因素，同时告知其防治办法，能够在一定程度上减轻患者对于疾病和相关并发症的恐惧感。家人的陪伴，能够让患者在情感和精神层面获得支持。护理人员需要积极与患者家属进行沟通，向其说明患者的实际情况，建议其经常陪伴患者身边，并能够积极配合护理工作。谈及疾病的治疗和护理，护理人员、患者的家属和亲友均应该表现出积极、乐观的态度，并激励和安慰患者，提高对于治疗康复的信心和勇气。与此同时，护理人员应该充分理解患者的心情，能够认真倾听患者的烦恼，为其提供情感宣泄的途径，放下心理负担，以轻松的状态接受治疗和护理。④舒适护理：护理人员应密切观察患者的神色、表情、行为举动，并主动问询患者的感受。针对其不适症状，采取体位调节、按摩以及放松训练等方式进行缓解，提高患者的舒适度。病室环境的温度、湿度、光线和通风，需要根据患者自身的体感感受来进行调节，使其得到良好的休息。丰富患者的日常生活，可以通过阅读、听音乐、下棋等方式，以达到放松身心、释放压力的目的。⑤安全防护：老年内科患者在下床活动时，需要有护理人员在一旁陪护，地面保持干燥和清洁，避免发生摔倒。床旁设置护栏，防止其出现坠床。患者床旁不得放置尖锐物品，避免发生意外损伤。

1.3 统计学处理

以SPSS19.0 统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t 值和χ2检验，P＜0.05代表对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者风险事件发生情况、护理满意度及遵医行为

对比两组患者在风险事件发生情况、护理满意度及遵医行为等方面的差异性，见于表1：

表1：两组患者风险事件发生情况、护理满意度及遵医行为[n（%）]

2.2 两组患者的身心健康状况

表2：两组患者的身心健康状况（±s）

表2：两组患者的身心健康状况（±s）

组别 HAMA 评分 HAMD 评分 SF-36 评分观察组（n=54）10.15±1.91 9.82±1.25 79.31±5.59对照组（n=54）15.74±2.06 15.29±2.28 70.64±6.02 P 值 ＜0.05

3 讨论

老年内科患者受到自身病情和并发症的影响，日常生活活动能力下降，并伴随有不同程度的功能障碍，产生不良情绪。在老年内科患者的治疗恢复期间中，容易受到护理操作、环境以及患者心理等多方面因素的影响，形成潜在的安全隐患。为了提高老年内科患者的临床护理质量，则需要加强对风险因素的防控，应做到“防患于未然”，实施预见性防范[2]。结合既往的工作经验，分析各类风险时间的发生原因和影响因素，针对临床护理工作重点薄弱环节，予以改进和完善。护理人员需要具备娴熟的技能水平和良好的责任意识，能够规范化、精细化的护理操作，减少失误和差错，避免对患者造成伤害。在此基础上，加强对常见并发症的防控，降低其发生风险，减少并发症对于内科疾病治疗恢复的干扰和妨碍。同时关注患者情绪和精神状态，通过健康教育、情感支持、舒适护理等方式，消除其负面情绪，改善其精神状态。另外还需要做好安全防护工作，预防意外伤害的发生，充分保障患者的健康安全[3]。

综上所述，在内科老年患者的临床护理中，针对潜在的安全隐患，采取预见性防范措施，为患者的治疗恢复提供安全保障。