手术室护理干预对手术患者应激反应、负性情绪及预后的影响

张翠萍 许 瑛＊

厦门大学附属第一医院 福建厦门 361000

手术是外科手术患者有效治疗方法，而围术期因疾病和疼痛等因素影响，可影响手术患者的身心状态和康复进程，因此在围术期需要辅助有效的护理，减轻对手术患者的不良应激，减轻手术患者的不良情绪[1]。本研究将我院外科2016年11月到2017年12月的120 例手术患者，随机分组，常规护理组对于我院的手术患者给予常规化护理，手术室护理干预组对于我院的手术患者开展手术室护理干预，分析了手术室护理干预对手术患者应激反应、负性情绪及预后的影响，具体如下。

1 资料和方法

1.1 资料

将我院外科2016年11月到2017年12月 的120 例手术患者，随机分组，手术室护理干预组年龄31-67 岁均（44.25±2.89）岁。男46 例，女14 例。普外科的患者有18例，心外科的有12 例，肝胆外科的有10 例，肿瘤外科有10 例，神经外科10 例。常规护理组年龄31-66 岁均（44.80±2.18）岁。男45 例，女15 例。两组的一般资料有可比性。普外科的患者有17 例，心外科的有13 例，肝胆外科的有10 例，肿瘤外科有10 例，神经外科10 例。

1.2 方法

常规护理组对于我院的手术患者给予常规化护理，手术室护理干预组对于我院的手术患者开展手术室护理干预。（1）术前的心理护理服务。了解手术围术期病人的心理状态，并针对手术患者的不良情绪给予相应的护理，对焦虑的病人，给予心理疏导并指导其进行深呼吸放松，还可通过冥想等方式缓解疼痛。通过成功案例树立手术患者治疗信心。（2）术中环境干预。为手术患者创造良好环境，创造舒适、安静的环境，室内温湿度适宜，避免造成不良应激。同时确保术前全面消毒手术室，预防交叉感染。（3）术中配合。术中密切配合医生的操作，给予患者心理疏导，减轻患者的心理障碍，协助患者选择合适的体位，对全麻的患者需要加强术中麻醉配合，注意监测心电和患者血氧饱和度、血压等的变化。对局麻的患者可通过陪伴和手势、眼神交流等稳定患者情绪，并做好术中患者的保暖护理，可给予保温毯等方式维持体温稳定。（4）术后干预。手术结束协助患者擦拭血迹和穿好衣物，对患者表示祝福，说明手术非常成功，促使患者放心。鼓励手术患者进食丰富营养、易消化食物，并进食丰富蛋白质和膳食纤维食物。在换药过程需要动作轻柔，并注意保护手术患者隐私，告知手术患者术后的注意事项[2]。

1.3 观察指标

比较两组护理满意率；手术患者手术开始至出手术室时间、入院到出院时间、术后持续疼痛天数；护理前后应激反应、负性情绪。

1.4 统计学处理

SPSS23.0 软件，t、χ2分析用于数据处理；P ＜0.05 为差异显著。

2 结果

2.1 护理满意率

手术室护理干预组的护理满意率是60（100.00），常规护理组则是45（75.00），P ＜0.05。

2.2 应激反应、负性情绪

护理前两组应激反应、负性情绪接近，P ＞0.05；护理后手术室护理干预组应激反应、负性情绪优于常规护理组，P＜0.05。如表1.

表1：护理前后应激反应、负性情绪分析（±s）

表1：护理前后应激反应、负性情绪分析（±s）

组别 例数 时间 抑郁负性情绪 焦虑负性情绪 血清皮质醇（μg/L）去甲肾上腺素（μg/L）手术室护理干预组60 护理前 62.13±3.23 61.46±3.56 126.21±13.21 65.13±5.03护理后 25.57±1.25 22.46±2.18 54.01±3.04 32.68±2.01常规护理组 60 护理前 62.04±3.56 61.41±3.25 126.79±13.53 65.79±5.56护理后 41.21±2.21 40.68±2.13 84.13±10.80 45.89±2.01

2.3 手术患者手术开始至出手术室时间、入院到出院时间、术后持续疼痛天数

手术室护理干预组手术患者手术开始至出手术室时间、入院到出院时间、术后持续疼痛天数优于常规护理组，P ＜0.05，手术室护理干预组手术患者手术开始至出手术室时间、入院到出院时间、术后持续疼痛天数分别是63.21±1.01 分钟、6.63±1.27 天和3.33±1.01 天。常规护理组手术患者手术开始至出手术室时间、入院到出院时间、术后持续疼痛天数分别是84.21±1.67 分钟、8.61±1.89 天和4.37±1.51 天。

3 讨论

手术室护理干预是一种新型的护理模式，手术室护理干预的目的是在身体，心理和社会条件下实现手术患者最愉快的状态，减轻不良应激[3]，可通过术前心理护理、术前健康教育可减轻患者的心理负担，减少手术患者的不良应激而避免影响手术的进行。而术中的密切配合、麻醉配合以及患者生命体征的监测、保暖护理等可维持患者术中生命体征稳定，减少意外的发生。而术后的饮食护理和换药护理也可帮助手术患者减轻疼痛，减轻应激反应和不良情绪，加速康复[4-6]。

本研究将我院外科的120 例手术患者，随机分组，常规护理组对于我院的手术患者给予常规化护理，手术室护理干预组对于我院的手术患者开展手术室护理干预。比较两组护理满意率；手术患者手术开始至出手术室时间、入院到出院时间、术后持续疼痛天数；护理前后应激反应、负性情绪。结果显示，手术室护理干预组的护理满意率高于常规护理组，P ＜0.05。护理后手术室护理干预组应激反应、负性情绪优于常规护理组，P ＜0.05。手术室护理干预组手术患者手术开始至出手术室时间、入院到出院时间、术后持续疼痛天数优于常规护理组，P ＜0.05。

综上所述，手术患者实施手术室护理干预可获得良好效果，可减轻应激反应、负性情绪，加速术后的康复进程，提高满意度。