疼痛护理干预在慢性扁桃体炎术后的应用价值

李 维

湘潭市中心医院 411100

慢性扁桃体炎是临床多发性疾病之一，多由葡萄球菌、链球菌引起，患者临床表现为干、痒、咽部不适等症状，给患者造成极大的不适。手术为慢性扁桃体炎重要的治疗方法之一，但手术麻醉效果消失后，大部分患者会出现吞咽疼痛症状，影响患者术后恢复效果[1]。基于此，慢性扁桃体炎术后对患者采取疼痛护理，对减轻其疼痛具有重要的价值。本次研究对我院收治的采取手术治疗慢性扁桃体炎患者60 例分组干预，探究疼痛护理的应用价值，并报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

抽取60 例接受手术治疗的慢性扁桃体炎患者数字表法分为对照组、研究组，时间段范围：2017年2月至2018年11月。对照组：30 例，男18 例、女12 例，年龄范围8～57（36.71±4.18）岁，病程3 个月～6年，平均病程（2.42±0.74）年；研究组：30 例，男15 例、女15 例，年龄范围10～54（36.67±4.22）岁，病程1 个月～8年，平均病程（2.38±0.69）年。SPSS25.0 软件护理分析基础资料，无统计学差异（P ＞0.05），选取对象存在可比性。

1.2 护理方法

对照组：对该组患者采取常规护理，（1）体位护理：在手术结束后，评估患者的病情，协助患者取舒适体位，为其营造舒适的环境，保证患者充足的睡眠，对于手术采取局部麻醉患者，术后多采取半卧位，手术采取全身麻醉患者，术后去枕平卧，6h 后改为半卧位。（2）饮食护理：术后6h 禁食，超过6h 可以予以患者流质食物，进食后用漱口水漱口，保持口腔的清洁，避免进食刺激性食物，保证排便的通畅性。（3）心理护理：术后患者因疼痛影响，会出现焦虑、烦躁等负面心理情绪，进而影响病情恢复，护理人员要积极向患者宣教，术前则告知术后可能出现疼痛症状，让其提前做好准备，打消患者顾虑。

研究组：该组在常规护理的同时加强了患者的疼痛护理干预，疼痛护理方法如下：在术前、术后用数字模拟评分法（VAS）对患者的疼痛程度进行评估，结合患者主诉、面部表情等对其疼痛程度进行判断，对于轻度、能忍受的患者，多采取注意力转移法减轻其疼痛，常用的方法包括陪同患者聊天、为患者播放其喜爱的音乐或者电视节目等等；对于重度、不能忍受的患者，则需遵医嘱合理进行止痛，例如冰袋镇痛、口服或者注射止痛药物等等。

1.3 观察指标

满意度、疼痛评分为研究的观察指标，（1）满意度评估如下：我院自拟量表（百分制）对患者满意情况调查，评分＞80 分为满意，50～80 分为基本满意，评分＜50 分为不满意，满意率、基本满意率之和表示护理满意度[2]。（2）疼痛评分：应用数字模拟评分法（VAS）评估疼痛程度，以1 条10cm横线为基础，一端为0，另一端为10，分别表示无痛、剧痛，分数越低，疼痛改善越好[3]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 护理满意度比较

满意情况调查结果显示，研究组96.67%比对照组73.33%高，统计学有差异性（χ2=6.405，P ＜0.05），见表1。

表1：组间患者满意度对比结果（n，%）

2.2 干预前后疼痛评分组间对比

VAS 疼痛评分护理干预实施前组间数据无差异性（P ＞0.05），研究组干预后VAS 评分低于对照组，有统计学差异性（P＜0.05），见表2。

表2：组间疼痛评分数据比较结果（±s，分）

表2：组间疼痛评分数据比较结果（±s，分）

组别 护理前 护理后对照组（n=30）6.73±2.14 4.82±1.34研究组（n=30）6.69±2.07 3.71±1.08 t 0.074 3.533 P 0.942 0.001

3 讨论

慢性扁桃体炎是呼吸道发病较高的疾病之一，主要因急性扁桃体炎反复发作导致。近几年，临床数据统计发现慢性扁桃体炎的发生率上升趋势明显，给人们生活造成不同程度的影响，降低了人们生活质量。扁桃体在咽喉部位，属于人体的脆弱部位，疼痛感受力强，因此，在手术切除后患者疼痛感强，对患者身、心均产生巨大的影响。在此背景下，需要对手术治疗慢性扁桃体炎的患者采取必要的护理干预。

常规护理为临床常用的护理模式，但是未对手术后疼痛症状予以足够的重视，主要从体位护理、饮食护理、心理护理方面对手术治疗的慢性扁桃体患者进行干预，但患者受疼痛影响，情绪变化大，容易诱发护患纠纷的发生，影响医院稳定发展。疼痛护理是目前护理中重要的组成，手术作为侵袭性操作，对机体本身就存在创伤性，且术后患者因吞咽动作会引起肌肉运动，进而对手术伤口造成刺激，诱发疼痛发生。疼痛的出现对患者情绪、预后均产生重要的影响，因此，除了常规护理外，有必要对患者开展疼痛护理干预。疼痛护理干预实施中先对患者的疼痛程度进行评估，并针对不同程度患者开展针对性的护理干预，旨在减轻疼痛症状，消除患者的不良情绪，促进患者早日恢复。研究结果分析，研究组患者干预后的满意度比对照组高，疼痛评分低于对照组（P ＜0.05），该研究结果证实了疼痛护理实施的有效性，说明疼痛护理干预的应用，能明显减轻患者疼痛症状，利于护患关系的改善。

综上所述，疼痛护理用于慢性扁桃体炎术后，患者疼痛改善好，满意度高，临床护理中值得广泛应用。