超声诊断甲状腺占位性病变的价值

袁 媛

常宁市中医医院 湖南常宁 421500

甲状腺占位性病变属于内分泌系统疾病，多数为良性，出现恶性病变的机率比较低，恶性甲状腺占位性病变对患者机体健康非常不利。临床中，对此疾病采用超声诊断，随着医疗技术的进步与发展，超声诊断技术也明显增高，可为医师提供有效的参考依据，从而制定科学、合理的医疗方案，控制疾病的发展，提高患者预后。超声诊断对良性甲状腺占位性病变与恶性甲状腺占位性病变均可较高的诊断准确率[1]。因此，本文针对甲状腺占位性病变患者应用超声诊断，分析其临床价值，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年3月至2019年5月我院85 例甲状腺占位性病变患者，男性54 例，女性31 例，平均年龄（47.95±1.63）岁；单发病灶35 例，多发病灶50 例。

纳入标准：①均为甲状腺占位性病变；②患者自愿参加此次研究；③患者机体出现不同程度气管受压、吞咽异常以及颈前有肿物等情况。剔除标准：①中途退出者；②精神系统疾病；③听力障碍；④传染性疾病；⑤恶性疾病。

1.2 方法

对所有患者实施超声诊断，应用彩色多普勒超声诊断仪，告知患者保持平卧位的姿势，对甲状腺部位进行扫描，测量两侧甲状腺直径，比如左右、前后与上下直径，在对峡部的厚度进行测量，了解甲状腺活动情况以及和周边器官之间的关联性，特别是腺体、淋巴结。针对腺体内结节为数量、位置与大小进行检测，确定结节同周边器官的关联性，再分析结节边缘的形态，保证检测指标的准确度，记录相关数据。最后，评估患者病情情况。对患者实施手术后，对活检样本实施病理学分析、诊断。

1.3 观察指标与诊断标准

诊断标准：超声诊断与病理诊断结果进行比较，分析超声诊断准确率。

诊断标准：恶性病变：病灶形态不规则，单发病灶，边缘模糊，内部有钙化情况，回声不均匀，血流分布在病变中心位置，周边血流偏少，部分淋巴结出现转移情况。

良性病变：病变周边可观察到晕环，多发病灶，血流在病变周边，中心部位血流少，有钙化情况，边缘处清晰，病变规则，回声均匀。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0 统计软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t 检验计数资料以率表示，采用χ2检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 超声诊断结果

病理诊断良性病变为89.41%，恶性病变为10.69%，漏诊率为0%；超声诊断良性病变为87.06%，恶性病变为10.69%，漏诊率为2.35%；相比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。 具体见表1

表1：超声诊断结果（n，%）

2.2 比较超声诊断与病理诊断疾病类型的检出率

病理诊断炎性结节、增生结节、乳头状癌与甲状腺囊肿与超声诊断相比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。具体见表2

表2：比较超声诊断与病理诊断疾病类型的检出率（n，%）

3 讨论

社会经济的持续发展，使人们物质生活水平明显提高，从而导致内分泌系统疾病不断升高，其中甲状腺占位性病变发病率逐年升高，已经成为临床中常见疾病，诱发甲状腺占位性病变因素多样化。甲状腺占位性病变包含甲状腺结节、甲状腺癌等，一般多为良性患者，良好疾病对机体损伤性不大，及时开展相对应治疗即可控制病情发展，保证生命安全。但，若是恶性肿瘤，对患者生活水平以及机体健康会有所影响[2]。所以，甲状腺占位性病变患者机体有不适感后立刻就诊，让医师了解患者病情从而实施相对应治疗，减少对机体其他部位的损伤。

甲状腺结节病变不同所实施的治疗方案也有所不同，其中甲状腺肿物、乳头状癌发生率最高，以上疾病有转移慢的特点。所以，对患者多选择手术方案进行治疗。术前，应用超声诊断疾病类型与严重程度可为医师提供相关治疗依据，术后将病变组织进行病理诊断，从而分析病理类型。甲状腺肿物和较小直径的甲状腺癌声像图相似，在进行诊断时会出现误诊情况。乳头状癌因为无声晕、回声不均匀，可观察到病变生长，边界不清晰，而且无包膜，超声诊断对此疾病开展针对会存在误诊情况[3]。

彩色多普勒超声诊断有诊断准确率高、操作简单优势性，可将病变大小、形态、疾病发展情况显示出来，可为医师提供有效的诊断依据。操作医师一定要经验丰富，可对超声图像进行鉴别，从而保证诊断准确度。超声诊断对机体无较大损伤，无创，而且可重复操作，操作简单。二维超声也可对甲状腺占位性病变进行诊断，但只能对甲状腺结节位置、大小、形态进行显示，无法确诊疾病是恶性还是良性。超声诊断不仅可将结节所在病灶具体位置显示出来，还可判断肿瘤是良性还是恶性，临床价值高[4]。

通过此次研究中得知：病理诊断良性病变为89.41%，恶性病变为10.69%，漏诊率为0%；超声诊断良性病变为87.06%，恶性病变为10.69%，漏诊率为2.35%；病理诊断炎性结节、增生结节、乳头状癌与甲状腺囊肿与超声诊断相比较，无明显差异。这表明了超声诊断优势性与临床价值。超声检查结果同病理检查结果相比较，无明显差距，更加证明了超声诊断结果的重要性与临床价值。超声技术通过不断的发展，图像分辨率也明显提高，对机体实施全方面观察和综合性分析，从而提升甲状腺占位性病变的诊断准确率[5]。

综上所述：对甲状腺占位性病变患者实施超声诊断有一定临床价值，可为医师提供病变良恶性、数量、大小等相关信息，满足手术需求，值得推广。