研究分析思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床疗效

李跃文

益阳市桃江县桃花江中心医院 湖南桃江 413400

小儿腹泻是一种在临床上比较常见的儿科多发病，属于一种在儿科发病率仅次于肺系疾病的病症，而婴幼儿一旦发病，不仅会影响到患儿的身体健康以及生长发育，还会对其生命造成严重的威胁。而针对小儿腹泻在临床上尚未有彻底的根治手段，通常都是采用对症治疗[1]。因此，本文选取在我院接受治疗的132 例腹泻患儿作为研究对象，旨在探讨分析对腹泻患儿采用思密达保留灌肠联合口服锌制剂进行治疗的效果。现详情如下文所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次临床研究的开始时间为2016年8月，结束时间为2017年8月。研究对象则是选取在我院儿科。经过大便常规化验后，确认结果相类(排除其它法定传染病等原因引起的腹泻)后被选中的132 例腹泻患儿，将全部的患儿根据统计学原理平均分为常规治疗组（n=66 例）以及联合治疗组（n=66例）。常规治疗组患儿中的男性为38 例，女性为28 例，年龄区间为6 个月到3.1 岁，平均年龄为1.4（s=0.3）岁；联合治疗组患儿中的男性为37 例，女性为29 例，年龄区间为5.5 个月到2.8 岁，平均年龄为1.3（s=0.2）岁。两组患儿的基线资料无统计学意义（P ＞0.05），可以用做对比实验。

1.2 方法

常规治疗组患儿接受临床常规治疗，主要是为患儿补充体液，对患儿的体内酸碱度进行调整，给予患儿常规抗感染治疗。

治疗组患儿则是在这基础上采用思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗：首先将一包思密达药剂充分混合到10 毫升的生理盐水之中，然后将12 厘米肛管插入，再将肛管抬高，使药物能够缓缓注入。在完成药物的注入后，使用生理盐水对导管进行冲洗，使药物能够彻底的进入肠管部位。再将肛管反折之后，逐渐拔出肛管，在完成拔管之后，用手指轻轻的抵住患儿的臀部，缓缓的挤压向肝门处，防止出现药物流出的问题，每天通过同样的方式给药两次。并且，每天给予患儿口服10 毫升的葡萄糖酸锌，每天一次。两组患儿都接受三天的治疗[2]。

1.3 疗效判定指标

显效：患儿在经过治疗后的72 小时内，全部的临床症状全部消失，患儿的排便性状以及次数都已经完全恢复正常；有效：患儿在经过治疗72 小时之后，全部的临床症状有明显改善，患儿的排便性状以及次数有明显好转；无效：患儿在经过治疗72 小时之后，全部的临床症状、排便性状以及次数都没有明显好转，甚至是加重。

1.4 观察指标

统计和记录两组患儿的治疗效果以及腹泻终止时间并开展对比分析。

1.5 统计学分析

对两组患者的治疗效果以及腹泻终止时间等各种资料经过SPSS17.0 统计学软件进行分析，资料比中的全部出现的数据都采用卡方检验，而在处理数据时，对资料比通过t 检验开展分析，描述用百分比（%）表示，如果检验的结果显示P＜0.05，那么就说明本次研究中数据资料的统计学意义成立。

2 结果

2.1 对比两组患儿的临床治疗效果

联合治疗组患儿的治疗有效率为92.42%，常规治疗组患儿的治疗有效率为80.30%。联合治疗组患儿的治疗有效率明显高于常规治疗组患儿，组间对比差异显著，（P ＜0.05）。详情如表1所示。

表1：对比两组患儿的治疗效果[n/(%)]

2.2 对比两组患儿的腹泻终止时间

联合治疗组患儿的腹泻终止时间在38.5 小时至72 小时之间，平均腹泻终止时间为（44.6±5.2）小时；常规治疗组患儿的腹泻终止时间在58 小时至120.5 小时之间，平均腹泻终止时间为（90.3±7.1）小时。联合治疗组患儿的腹泻终止时间明显低于常规治疗组患儿，组间对比差异显著，（P ＜0.05）。

3 讨论

小儿腹泻属于一种临床上比较常见的儿科疾病，这种疾病将会导致患儿的大便次数和性状发生改变，造成患儿出现严重的营养不良，还会影响到患儿的未来生长发育，甚至还会威胁到患儿的生命安全。而常规的治疗手段效果并不是很理想，不能更快的终止患儿的腹泻。

造成小儿腹泻发病的最主要原因就是感染，思密达作为一种可以有效保护消化道黏膜的药物，能可以有效的抑制和固定患儿消化道的病毒、细菌以及毒素[3]。同时，这种药物还可以有效的激发黏膜的保护作用，使黏膜能够有效增厚，防止对肠粘膜的细胞造成损伤，这样就可以大幅减少患儿的腹泻时间，改善患儿黏膜的保护能力，再加上思密达药物只会对患儿的消化道产生作用，不能直接被血液吸收，可以更好的避免患儿出现副作用。而给予小儿腹泻患者适量的锌制剂，能够有效的抑制一氧化氮的产生，就可以更好的保护患儿的肠粘膜，切实的避免一氧化氮对患儿肠粘膜细胞造成的伤害。并且，还可以有效的促进患儿肠黏膜细胞的再生，有效的修复患儿的肠粘膜，促使肠粘膜可以更好的吸收睡与钠，切实的减少水域电解质的分泌，从而有效的降低患儿的腹泻症状[4]。

所以通过思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻，能够使患儿的肠粘膜得到很好的修复，有效的改善患儿的各种临床症状，还可以有效的减少患儿的腹泻时间，更快的控制患儿的疾病，使患儿的腹泻时间大幅缩短，从而提升对患儿的治疗效果。而本次临床研究的结果也充分的佐证了这一点：联合治疗组患儿的治疗有效率明显高于常规治疗组患儿，组间对比差异显著，（P ＜0.05）；联合治疗组患儿的腹泻终止时间明显低于常规治疗组患儿，组间对比差异显著，（P ＜0.05）。

综上所述，对腹泻患儿采用思密达保留灌肠联合口服锌制剂进行治疗可以取得更好的效果，缩短患儿终止腹泻的时间，是一种十分显著的治疗手段。