高危型HPV感染与宫颈癌前病变与宫颈癌的相关性分析

2019-08-30袁凤姣

总装备部医学学报 2019年4期

袁凤姣

湖南省人民政府机关医院湖南长沙 410011

宫颈癌是目前临床中十分常见的一种妇科恶性肿瘤疾病，在多方面因素的共同影响下，患者的数量出现了明显增多，且患者年龄也越来越年轻[1]。目前，宫颈癌患者的发病原因尚未得到统一证实，且绝大多数宫颈癌患者在发病的初期阶段，不会出现较为明显的症状，而一些中晚期患者会出现阴道异常出血的情况[2]。一般来讲，针对宫颈癌、宫颈癌前病变患者，高危型HPV 感染会与患者发病存在直接联系，因此，对高危型HPV 感染进行准确的筛查十分关键。我院分别针对三类患者进行高危型HPV筛查，现结合具体情况进行如下探讨：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院妇科2017年4月至2018年10月收治的患者当中随机择取121 例宫颈病变对象进行观察，此次研究得到了相关部门的审核，且入组对象均对研究内容知情，并且已经签署同意书。患者的纳入条件为：符合宫颈病变的诊断标准、个人资料完整、自愿入组。我院将以下患者排除：精神功能障碍、意识状态紊乱、其它类型妇科病变、此前有腹腔手术史、心脑血管病变、肝肾功能不全患者、合并全身感染对象、个人资料残缺、中途退出研究的患者。将入组对象按照其病变程度进行分组，将无宫颈细胞学改变的45 例患者分成对照组，年龄为37—51 岁；宫颈癌前病变患者为观察1 组，有40 例，年龄为38—52 岁；将36 例宫颈癌患者作为观察2 组，其年龄最小为39 岁，最大为54 岁，三组对象的基础资料进行比较后无任何差异存在（P ＞0.05），所以可进行比较。

1.2 方法

三组研究对象都需要在入院后接受高危型HPV 检测，患者在接受检查前的72 小时，不要对阴道进行冲洗等，也不要进行上药等操作，且在接受检查前24 小时严禁行房事。检查人员需要采集患者宫颈部位出现脱落的细胞，并且将采集的样本及时送至检验科，检验人员将样本放入有细胞保存液的采集瓶当中，放在4℃冰箱中等待检查。检验人员选择杂交捕获检验方式对样本进行HPVDNA 检测，并且对三组对象的高危型HPV 检出情况进行分析。

1.3 临床观察指标

对三组患者接受HPV 检查后高危型HPV 的感染确诊情况进行分析，并加以观察。

1.4 统计学处理

此次研究中的主要数据需利用SPSS19.0 软件包处理，计数资料n（%）接受χ2验算，若进行分析后P ＜0.05，即为存在统计学意义。

2 结果

表1：三组对象接受HPV 检测后高危型HPV 检出情况n（%）

从上表1中所示数据可知，观察1 组与观察2 组患者高危型HPV 的检出率均要高于对照组，数据存在明显差异。

3 讨论

宫颈癌是目前世界范围内都较为常见的一种妇科恶性肿瘤疾病，且受到不同因素的影响，患者的发病率出现了明显升高，一旦患者患病，其治疗难度就会较大[3]。宫颈癌会导致患者的生殖系统健康状况严重下降，患者的身心健康也会受到影响，生活质量也会较差，这对于患者而言极为不利。目前，宫颈癌可以说是临床中唯一可以进行提前预防的恶性肿瘤，如果想要对宫颈癌进行有效的预防、控制，最为有效的方式就是做好的临床诊断。临床有研究认为，宫颈癌前病变、宫颈癌患者的发病，都与HPV 持续感染存在较为密切的联系。宫颈癌的发生不是瞬间完成，患者的发病需要经历一个较长的过程，一些患者甚至在十几年后才会发病。因此，如果女性可以定期接受HPV 检测，就可以掌握感染的情况等，也能帮助医生尽早判断患者的病情等，为宫颈癌的预防等做好铺垫。

一般认为，宫颈癌前病变、宫颈癌患者的发病与身体HPV感染存在直接联系，HPV 即为人乳头瘤病毒，这种病毒的主要感染区域就是人体的表皮以及黏膜的鳞状上皮，这是一种仅侵犯人类的病毒，对于其它动物没有任何致病性。人乳头瘤病毒是一种带有种属特异性的噬上皮性病毒，且其分型多达几十种类型，不同分型的人乳头瘤病毒可以引发不同类型的病变。临床根据人乳头瘤病毒亚型的致病力与致癌危险性等，将其分成低危型HPV 与高危型HPV 两种类型。女性在出现HPV感染情况之后，很多女性依靠身体的免疫力，可以在1—2年之内将HPV 从身体内清除，少数女性则会发展为宫颈癌，且由HPV 感染发展至宫颈浸润癌，需要一个较为漫长的过程。针对高危型HPV 在宫颈癌前病变、宫颈癌中的具体影响，不仅与宫颈癌的防治工作存在直接联系，也是目前妇科中的重点问题之一，得到了临床的广泛关注。

有相关研究认为，与宫颈无细胞学改变的患者相比，宫颈癌前病变以及宫颈癌患者的高危型HPV 检出率要明显更高，而在此次研究当中，宫颈癌前病变患者的高危型HPV 检出率为35%，宫颈癌患者的高危型HPV 检出率则为66.7%，这都比宫颈无细胞学改变患者4.4%的检出率要高，相关数据比较后也存在明显意义。这一结果也说明，患者宫颈病变情况越严重，检出高危型HPV 的几率就会越高，两者之间存在明显的正相关关系。针对高危型HPV 感染的患者，医生需要及时对其实施诊断，并且结合检查的数据进行及时治疗，最大限度降低患者病情的进展几率，避免患者的病情更为严重。在此次研究当中，我院按照所收治患者的病变类型将其分成三组不同对象。在对比具体情况后可看出，对照组患者高危型HPV 检出率最低，观察1 组与观察2 组患者的数据明显更高，这一结果印证了高危型HPV 与宫颈癌前病变、宫颈癌存在极为密切的联系。