人淋巴细胞活化基因3蛋白和重组人DIckkopf相关蛋白1在胃癌患者血清中的表达水平及其与临床病理特征的相关性研究

吴海燕

郴州市第一人民医院 湖南郴州 423000

前言：

胃癌是一种临床发病率较高的肿瘤疾病，该病患者在病情确诊后，其病程多已发展至中晚期，从而错过了手术治疗的最佳时机[1]。不同病理特征的胃癌患者的病情进展和预后情况均有所不同。相关研究证实，胃癌患者的肿瘤分期、癌症分化等病理特征与其血清中的人淋巴细胞活化基因3 蛋白（LAG-3）和重组人DIckkopf 相关蛋白1（DKK-1）水平存在一定的关联性[2]。本次研究旨在分析胃癌患者血清中的LAG-3和DKK-1 水平与其病理特征之间的关系。

1 资料及方法

1.1 资料

选取2018年2月—2019年2月期间于我院就诊的70 例胃癌患者作为研究对象。在这70 例胃癌患者中，有男性31 例，女性39 例，年龄为41～61 岁，平均年龄为（54.2±3.5）岁；其中，存在淋巴结转移的患者有36 例，无淋巴结转移的患者有34 例；TNM 分期为Ⅰ期的患者有10 例，为Ⅱ期的患者有21 例，为Ⅲ期的患者有24 例，为Ⅳ期的患者有15 例；细胞分化程度为高分化的患者有25 例，为中分化的患者有23 例，为低分化的患者有22 例。

1.2 方法

对参与本研究的70 例胃癌患者均进行血清LAG-3 和DKK-1 水平检测。为患者采集2ml 的外周静脉血。之后，将采集完毕的血液标本放置于离心分离机中进行血清分离，离心分离机的离心半径参数为5cm，转速为3000r/min，离心时长为5min。待血清分离结束后，将血液标本中的上清液取出，并对上清液中的LAG-3 和DKK-1 水平进行检测。

1.3 观察指标

对比不同病理特征的胃癌患者血清中的LAG-3 和DKK-1水平。

1.4 统计学

应用SPSS19.0 软件对文中出现的计数资料（χ2检验）和计量资料（T 检验）进行数据处理，P ＜0.05 表示对比数据之间存在较大的差别。

2 结果

与无淋巴结转移的患者相比，存在淋巴结转移的患者的DKK-1 水平更高，其LAG-3 水平更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与TNM 分期Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期的患者相比，TNM 分期Ⅳ期患者的DKK-1 水平更高，其LAG-3 水平更低，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；与细胞高分化及中分化的患者相比，细胞低分化患者的DKK-1 水平更高，其LAG-3 水平更低，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。详见表1。

表1：不同病理特征的胃癌患者血清中的LAG-3 和DKK-1 水平的对比（±s）

表1：不同病理特征的胃癌患者血清中的LAG-3 和DKK-1 水平的对比（±s）

病理特征 例数（n）LAG-3（ng/ml）DKK-1（μg/L）存在淋巴结转移 36 14.6±3.1 81.4±17.3无淋巴结转移 34 26.9±3.7 64.2±14.8 TNM 分期 Ⅰ期 10 40.8±8.6 52.7±11.8 TNM 分期 Ⅱ期 21 35.2±5.1 66.2±12.3 TNM 分期 Ⅲ期 24 22.7±6.4 77.9±14.7 TNM 分期 Ⅳ期 15 12.9±2.1 90.4±18.9细胞高分化 25 36.4±8.2 64.5±11.3细胞中分化 23 22.7±5.8 76.1±18.3细胞低分化 22 16.9±4.2 85.2±17.4

3 讨论

胃癌是我国较为常见的恶性肿瘤类型。相关研究证实，胃癌患者的各项临床病理特征均可对患者的肿瘤恶化程度产生影响[3]。DKK-1 可对Wnt 信号通路产生抑制作用，进而有助于延缓肿瘤组织的分化和增殖，DKK 在恶性肿瘤患者血清中的含量水平较高，其可有效参与肿瘤组织的负反馈调节[4]。LAG-3 是一种跨膜蛋白，其可对恶性肿瘤患者机体的免疫应答功能进行激活，从而有助于延缓肿瘤组织生长，并可对肿瘤的生存环境和免疫抑制水平进行有效调节。进而可得知，LAG-3可对肿瘤组织的免疫应答功能产生负反馈调节作用。

根据本次研究可得知，参与本次研究的70 例胃癌患者在进行血清LAG-3 和DKK-1 的水平检测后，存在淋巴结转移的患者的血清DKK-1 水平高于无淋巴结转移患者，其LAG-3 水平低于无淋巴结转移患者；TNM 分期Ⅳ期患者的DKK-1 水平高于其他TNM 分期患者，其LAG-3 水平低于其他TNM 分期患者；细胞低分化患者的DKK-1 水平高于其他细胞分化程度的患者，其LAG-3 水平低于其他细胞分化程度的患者。进而可得知，胃癌患者血清中的LAG-3 和DKK-1 水平与患者的临床病理特征具有一定的关联性。

综上所述，胃癌患者的血清LAG-3、DKK-1 水平与临床病理特征之间的关系密切，可对患者的预后情况进行有效评估。