普瑞巴林治疗原发性三叉神经痛的临床效果

蒋 君

永州市第四人民医院神经外科 湖南永州 425000

原发性三叉神经痛属于临床常见的神经痛，发病率较高。患者多表现为三叉神经分布区域短暂的反复性的剧痛[1]。主要由于扳机点动作引起，给患者带来巨大痛苦。临床治疗原发性三叉神经痛主要为抗癫痫药物卡马西平。但卡马西平有着较多的不良反应，长时间服用产生耐药性。针对此，临床开始使用新型的治疗神经痛药物普瑞巴林[2]。本文分析普瑞巴林治疗原发性三叉神经痛的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2017年4月至2018年4月接收原发性三叉神经痛患者78 例。经诊断所有患者均符合原发性三叉神经痛的标准。采用随机数表法将患者分为对照组和观察组，两组患者均39例。对照组男21 例，女18 例，患者年龄为20-70 岁，平均年龄为（50.3±6.4）岁。病程5-90d，平均病程为（36.7±2.1）d。观察组男20 例，女19 例，患者年龄为21-70 岁，平均年龄为（51.1±6.2）岁。病程5-92d，平均病程为（37.1±2.6）d。两组患者的基础性资料无统计学意义，可进行对比分析。

1.2 方法

所有患者均使用维生素B1 与甲钴胺治疗。对照组患者应用卡马西平（北京诺华制药有限公司，国药准字H11022279）治疗，患者每天服用一次，每次75mg。疗效不佳患者还应添加剂量至300-1000mg/d。观察组采用普瑞巴林治疗。患者口服普瑞巴林（辉瑞制药有限公司，国药准字J20100102）治疗。患者每天服用一次，每次75mg。疗效不佳患者还应添加剂量至300-600mg/d。

1.3 观察指标与疗效判定

统计两组患者临床治疗效率，并采用视觉模拟（VAS）评分标准判断患者疼痛情况。分数越高，表明患者疼痛越明显。

治愈：经治疗后患者VAS 评分超过75%；有效：用药后患者VAS 评分降低幅度在50%-75%之间；无效：用药治疗后患者VAS 评分降低不足25%。

1.4 统计学方法

研究活动产生的各类数据使用软件包SPSS19.0 检验。计量资料应用均数（±s），并利用t 检验组间差异；（%）则表示计数资料，χ2检验表明组间；如P＜0.05，则说明数据符合统计学意义。

2 结果

统计两组患者临床治疗效率，对照组为74.4%，观察组为94.9%，检验P＜0.05，具有统计学意义，详情见表1；治疗前两组患者VAS 评分无差异，治疗7d、28d 后所有患者VAS 评分均降低，且观察组患者降低幅度要明显于对照组，治疗前对照组患者与观察组患者VAS 评分分别为（7.7±0.8）分、（7.8±0.6）分，治疗第7d、第28d 对照组患者VAS 评分分别为（4.6±0.9）分与（3.6±1.4）分，治疗第7d、第28d后观察组患者VAS 评分分别为（3.2±0.4）分、（2.8±。12）分，检验P＜0.05，符合统计学意义。

表1：两组患者临床治疗效率对比[n(%)]

3 讨论

原发性三叉神经痛主要是中枢病变与周围神经病变引起。普瑞巴林是新型的神经痛抗癫痫药物，有着非常好的脂溶性[3]。可通过血脑屏障，并产生抗焦虑、改善睡眠的作用。此种药物能够改善患者由于扳机点或触发点造成的情绪低落与睡眠差。利用多方面的综合干预可取得较好的效果。在此次研究活动开展的过程中，对照组患者应用卡马西平治疗，观察组采用普瑞巴林治疗。统计两组患者临床治疗效率，对照组为74.4%，观察组为94.9%，检验P＜0.05，具有统计学意义；治疗前两组患者VAS 评分无差异，治疗7d、28d 后所有患者VAS 评分均降低，且观察组患者降低幅度要明显于对照组，检验P＜0.05，符合统计学意义。可见，普瑞巴林相对比卡马西林治疗原发性三叉神经痛效果更显著。相对比卡马西林，患者服用普瑞巴林后能够快速吸收，促使血浆内的普瑞巴林与血浆蛋白结合。患者采用此种治疗方法，可在一周内显示出较好的治疗效率。其中有98%的可从尿液中排出，无蓄积的情况，短时间与肠气服用患者均耐受，副作用相对较小。从临床观察发现，此种药物并无明显的不良反应。但患者停药后即可消失，并不会给患者带来严重的损害。

综上所述，普瑞巴林治疗原发性三叉神经痛效果显著，能够明显减轻患者疼痛，改善患者临床症状，应用效果显著。