胞二磷胆联合远期记忆回顾法治疗脑血管性痴呆症的疗效观察

邹云峰

永州市中心医院北院神经内科三区 湖南永州 425000

脑血管性痴呆症是主要因为脑血管损害而导致的一种痴呆表现，这种病症在临床上属于认知功能障碍综合症，这种病症主要发生在老年群体中，病症存在反复发作的特点，而且发病率相对较低[1]。临床这种病症会随着患者的脑血管疾病发病的态势而表现出逐渐增强的趋势，因最近几年的生活方式的不断改善，使得脑血管性痴呆患病率也在增加，这种病症会侵犯患者的血管和周围脑组织，甚至会容易导致患者出现视觉障碍和相关的执行功能受损等表现。本文主要分析为脑血管性痴呆症患者治疗时通过胞二磷胆碱联合远期记忆回顾法的治疗效果，同时将主要研究情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年10月到2019年3月来我院进行治疗的脑血管性痴呆症患者27 例作为观察组，另外选择同期来我院进行治疗的27 例脑血管性痴呆患者作为对照组，确保观察组和对照组两组患者临床资料的一致性，以方便进行分组对照研究。本文观察组当中男女比例为13:14，对照组当中男女比例为14:13，卡方=0.0714，Z=0.2696，P=0.7875；观察组患者年龄最大为84 岁，年龄最小为64 岁，年龄平均为（73.05±8.45）岁，对照组患者年龄最大为85 岁，年龄最小为63 岁，年龄平均为（74.25±7.68）岁，t=0.5461，P=0.5874。本文两组患者经临床检验和诊断均被确诊为脑血管性痴呆症，诊断符合该病症的诊断标准，通过统计学方法检验两组患者的临床一般资料，两组患者的性别和年龄等方面无明显的差异表现，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对本文的所有患者均选择采用胞二磷胆碱进行治疗，选择药物剂量为0.5g，将其融入到0.9%的生理盐水注射液250ml 当中为患者进行静脉滴注，每日为患者进行一次治疗，持续为患者进行4 周的治疗，为患者进行三个疗程的治疗观察治疗效果。观察组则在此治疗基础之上，为患者联合应用远期记忆回顾法进行治疗，主要告知患者家属全力配合相关医护人员进行治疗，使患者早期记忆加深，对患者集体功能进行改善，改善患者的痴呆进程。

1.3 观察指标

对本文所有患者的智力MMSE 评分、日常生活能力ADL 评分和神经功能NIHSS 评分进行评价，MMSE 评分满分30 分，分数越高，说明患者这里恢复效果越好，ADL 评分满分100 分，分数越高，说明患者的生活质量越好；NIHSS 评分满分42 分，分数越高说明患者的神经功能缺损越严重[2]。

1.4 统计学分析

本文采用统计学软件IBMSPSS25.0 对本文当中所有的资料标本数据进行统计学检验，文中的所有计量资料均选择采用平均数±标准差（±s）表示，同时选择采用t 值对所有的计量值进行检验；本文当中的所有计数资料均选择采用自然数/百分数（n/%）进行表示，并且以卡方值（χ2）检验文中的所有计数值；本文的等级资料均采用秩和检验和Ridit分析进行检验，同时以Z 值加以表示；组间数据差异检验通过P ＜0.05 表示，说明差异存在统计学意义。

2 结果

比较本文两组患者治疗以后的智力MMSE 评分、日常生活能力ADL 评分和神经功能NIHSS 评分，观察组都明显比对照组表现更优，P ＜0.05，存在统计学差异性。本文两组患者的相关评分详见表1所示结果。

表1：两组患者经过不同干预以后的相关评分比较（分,±s）

表1：两组患者经过不同干预以后的相关评分比较（分,±s）

项目 n MMSE 评分日常生活能力ADL 评分神经功能NIHSS 评分观察组27 20.62±3.25 82.96±6.58 6.25±1.25对照组27 16.58±4.74 78.44±4.25 10.31±2.68 t / 3.6527 2.9983 7.1340 P / 0.0006 ＜0.05 0.0042 ＜0.05 0.0000 ＜0.05

3 讨论

最近这几年人们的生活水平在不断的提高，人口老龄化程度也在不断加剧，临床因为脑血管性病变而导致的痴呆症的发生率也在逐渐提高，这种病症表现比较严重，患者发病之后会存在有认知功能障碍和精神错乱，并且存在执行功能障碍，患者具有记忆减退的特点，所以这种病症发生以后会对患者的身体健康产生影响，降低患者的家庭生活质量[3]。有研究认为脑血管性痴呆症已经发展成为到治中老年患者死亡的一个主要因素，这种病症仅次于肿瘤和心脏病，这种病症仅次于肿瘤和心脏病，所以容易在发病之后对患者和患者家属带来巨大的影响。本文主要分析对脑血管性痴呆症患者治疗时通过胞二磷胆碱联合记忆回顾法进行治疗的效果，从结果中能够肯定这种治疗方案的可行性。胞二磷胆碱在临床上主要是一种能够对患者脑功能进行改善的药物，这种药物可以对患者的脑脂质代谢进行持续性的改善，对患者的脑缺血情况之下产生的卵磷脂加以分解，所以能够进一步对脑组织进行保护，防止患者因为缺血而产生相关的损害，而且这种药物能够有效对患者脑组织的相关能量代谢进行积极的改变，因此对预防脑水肿能发挥理想的治疗效果，药物可在一定程度上降低血小板的年度，促进患者的微循环改善，所以对推行意识障碍具有重要意义。远期记忆回顾法属于一种记忆疗法，它能有效的唤醒患者年轻某阶段的相关记忆片段，因此对患者的记忆力和认知功能改善发挥了重要的意义，两种方法联合应用具有重要的价值。综上所述，在治疗脑血管性痴呆症的时候对患者应用胞二磷胆联合远期记忆回顾法进行治疗能有效的改善相关症状，促进患者的恢复，值得推广。