妊娠期糖尿病妊娠结局及对新生儿影响的临床研究

陈 阳 谢 芳 黄建青

福建医科大学附属龙岩第一医院内分泌科 364000

妊娠期糖尿病是一种只在妊娠期出现的疾病，其主要是因为不同程度耐糖量异常或者是因为糖尿病所引发的不同程度的高血糖所引起的。妊娠期糖尿病对于孕妇的健康生产及妊娠结局有着巨大的影响，其可能会导致产妇早产、产后出血，致使新生儿巨大、畸形等，不论是对于孕妇还是新生儿来说该疾病的出现都是极为不利的。临床上，针对该疾病的确诊时间越早，预防治疗效果也就越好，孕妇及新生儿所受到的风险也就越低。本次研究选取我院的120 例孕妇作为调查研究对象，希望能够对该疾病的防治带来积极影响，其具体报告如下。

一、资料与方法

1、临床资料

本次研究选取2017年8月-2019年8月我院妇产科收治的60 例被确诊为妊娠期糖尿病的产妇作为实验组，并选取同期的60 例健康产妇作为对照组，共120 例。两组孕妇年龄在20-35 岁之间，其中经产妇54 例，初产妇66 例，孕周在15-26 周之间，两组产妇年龄、孕周等常规资料无明显差异（P＞0.05）差异无统计学意义，具有可比性[1]。

2、方法

临床治疗中针对实验组患者首先给予饮食指导，为了对产妇血糖进行更加合理的控制，在饮食指导期间要注重膳食搭配以及营养均衡，同时为了避免在生产时出现意外情况，还应结合产妇身体素质安排其进行定量运动，注意时刻监测患者血糖，当发现产妇血糖偏高时，要及时的采取针对性的降糖措施。在实施治疗后，如果产妇1-2 周后及空腹以及餐后2 小时的血糖指标没有达到规定标准，则需要给予胰岛素皮下注射治疗，结合患者血糖具体控制情况，及时的调整胰岛素的用量，保证患者血糖始终控制在一个相对比较合理的水平。为了进一步保证产妇安全，在其怀孕28 周以后还需定期对胎儿进行超声检查，查看胎儿的发育状况是否健康，如果发现胎儿畸形、巨大或者是存在有其他的不良状况，则必须要尽早采取措施，如果不良症状已经严重威胁到胎儿和母体的健康，则必须要尽早终止妊娠。在产妇分娩之后，医务人员要对胎儿和产妇进行仔细全面的观察，查看胎儿是否存在异常状况，产妇是否有产后出血或者是血糖不正常的现象，针对这些情况必须要及时的进行处理。通常情况下，血糖控制达标标准为餐后血糖＜6.7mmol/L，空腹血糖＜5.6mmol/L。而对照组产妇在临床治疗中则采取常规的治疗护理方法。

3、观察指标

本次研究的主要观察指标为产妇是否出现妊娠期高血压症、羊水过多、早产及产后出血等症状，而新生儿在出生之后，是否存在有巨大儿、低血糖、畸形及胎儿窘迫等症状，对比两组患儿的情况，然后得出更加科学合理的临床结果。

4、统计学方法

本次研究所得所有数据均采用SPSS21.0 进行统计分析处理，其中计量资料采用t 进行检验，计数资料采用χ2进行检验，当（P ＜0.05）表示统计有差异[2]。

二、结果

1、产妇妊娠结局对比分析

在对两组产妇进行临床治疗后，其妊娠结局对比分析如下表1所示：

2、新生儿情况对比分析

两组产妇中都存在有新生儿异常的情况，其中实验组的情况不如对照组理想，具体情况如下表2所示：

表1：两组产妇妊娠结局对比（n，%）

表2：两组新生儿情况对比分析（n，%）

三、结论

近些年来，随着经济收入的增长，居民生活水平提升，孕妇在怀孕之后，所摄入食物种类增多，部分孕妇在怀孕期间，过渡进补，体重暴增，这也使得妊娠期糖尿病呈逐年增长的趋势，而妊娠期糖尿病将会给产妇及新生儿的生命安全构成较大的威胁，其可能会引发一系列的并发症。当前，临床上的妊娠期糖尿病通常可以分为两类，一类是糖尿病合并妊娠，即产妇在怀孕之前就已经被确诊患有糖尿病。另一类则是妊娠期糖尿病，即孕妇在怀孕之前本身不存在糖尿病，妊娠前血糖代谢功能正常，但是在妊娠后出现了明显的糖尿病症状，并且被确诊为糖尿病。妊娠期糖尿病将会引发多种不良症状，如其可能会导致孕妇血管出现比较严重的病变、组织供血不足、血管内皮增厚、血管痉挛以及妊娠期高血压综合征等，这些不良症状的出现极大的增加了产后出血的风险，无论是对孕妇还是胎儿的健康都将会产生不利影响。而结合本次的研究可以发现，在临床上妊娠期糖尿病不论是对于产妇还是胎儿的健康威胁都是极大的，其相较于健康的产妇来说出现危险的可能性更高。基于这样的原因，做好妊娠期糖尿病早期诊断工作，及时的进行预防，加强血糖控制就显得极为重要了[3]。

对于妊娠期糖尿病产妇来说，其与健康产妇最为明显的区别就在于其血糖始终处在一个相对比较高的水平，而血糖的升高将会产生多种不利的影响，对于新生儿的健康生长有着较大的威胁。一般来说产妇患有妊娠期糖尿病之后，由于血糖升高，可能会引发高血压等疾病，而血压升高将会对胎儿的正常生长产生压迫作用，容易导致胎儿生长发育迟缓，胎儿在子宫内供氧不足。同时，产妇的血氧升高也可能会导致胎儿所摄入的糖分过度，这样则容易造成胎儿发育过快，营养过剩，因此而形成巨大儿。此外妊娠期糖尿病所引发的血糖升高，还将会影响新生儿肺部表面各类活性物质的形成，导致其呼吸系统无法正常的发育，这样在很容易使得新生儿窒息。此外，针对妊娠期糖尿病孕妇如果其血糖问题始终难以得到有效的控制，其还可能会引发胎儿早产、畸形或者是死亡等。结合上文的研究分析也可以发现，妊娠期糖尿病导致新生儿成为巨大儿、低血糖、畸形或者是窘迫的比例相对来说还是比较高的。所以说，在临床治疗中，针对妊娠期糖尿病孕妇必须要尽早治疗和预防，将风险控制在最低范围之内，以改善妊娠结局，为新生儿的健康生长保驾护航。

总之，结合上文的分析论述可以发现，妊娠期糖尿病将会对产妇的妊娠结局以及新生儿的健康成长带来极为不利的影响，且这种影响一旦形成是不可逆的。因此，在临床治疗中，必须要加强对妊娠期糖尿病的检测与防治，针对该疾病尽早采取可行的预防措施，加强孕妇孕期保健，减少各类并发症的出现，以改善妊娠结局，促进新生儿的健康生长。