多囊卵巢综合征患者睾酮水平与卵巢超声检测指标的关系分析

卿朝晖

【摘要】 目的：分析多囊卵巢綜合征患者睾酮水平与卵巢超声检测指标的关系。方法：选取2017年1月-2018年10月本院收治的多囊卵巢综合征患者68例为观察组，同时期健康同龄妇女68例为对照组。比较两组血睾酮水平及卵巢超声检测指标（卵巢间质及总面积、卵巢体积、卵泡数、卵巢间质动脉及子宫动脉PI及RI），比较观察组中不同睾酮水平者的上述卵巢超声检测指标，分析患者睾酮水平与卵巢超声检测指标相关性。结果：观察组血睾酮水平、卵巢间质及总面积、卵巢体积、卵泡数、子宫动脉PI及RI均高于对照组，卵巢间质动脉PI及RI均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组中不同睾酮水平者的卵巢超声检测各指标比较，差异均有统计学意义（P<0.05）;Pearson相关性分析显示，多囊卵巢综合征患者睾酮水平与卵巢间质及总面积、卵巢体积、卵泡数、子宫动脉PI及RI均呈正相关（P<0.05），与卵巢间质动脉PI及RI均呈负相关（P<0.05）。结论：多囊卵巢综合征患者睾酮水平与卵巢超声检测指标均呈现异常的状态，且睾酮水平与卵巢超声检测指标有密切的关系，应重视对多囊卵巢综合征患者睾酮水平与卵巢超声检测指标的监测与调控。

【关键词】 多囊卵巢综合征; 睾酮水平; 卵巢超声检测指标

【Abstract】 Objective：To analyze the relationship between testosterone level and ovarian ultrasound detection indexes of patients with polycystic ovary syndrome.Method：A total of 68 patients with polycystic ovary syndrome from January 2017 to October 2018 were selected as observation group，68 healthy women of the same ages at the same time were selected as control group.The blood testosterone level and ovarian ultrasound detection indexes（ovarian stroma and total area，ovarian volume，follicle number，ovarian interstitial artery and uterine artery PI and RI）of two groups were compared，and those ovarian ultrasound detection indexes of observation group with different testosterone levels were compared，the relationship between testosterone level and ovarian ultrasound detection indexes of patients with polycystic ovary syndrome were analyzed.Result：The blood testosterone level，ovarian stroma and total area，ovarian volume，follicle number，ovarian interstitial artery PI and RI of observation group were higher than those of control group，the uterine artery PI and RI were lower than those of control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The ovarian ultrasound detection indexes of observation group with different testosterone levels were compared，the differences were statistically significant（P<0.05）.The Pearson correlation analysis showed testosterone level of patients with polycystic ovary syndrome were positively correlated with ovarian stroma and total area，ovarian volume，follicle number，ovarian interstitial artery PI and RI（P<0.05），and it was negatively correlated with uterine artery PI and RI（P<0.05）.Conclusion：The testosterone level and ovarian ultrasound detection indexes of patients with polycystic ovary syndrome all show abnormal state，and the testosterone level have close relationship to the ovarian ultrasound detection indexes，so the testosterone level and ovarian ultrasound detection indexes of patients with polycystic ovary syndrome should be paid to more attention.

【Key words】 Polycystic ovary syndrome; Testosterone level; Ovarian ultrasound detection indexes

First-authors address：Zhongshan Dongsheng Hospital，Zhongshan 528414，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.14.027

多囊卵巢综合征在临床较为常见，关于本类患者的各方面研究，包括影像学方面变化的研究均多见，而卵巢超声检测指标作为本类患者中研究较多的方面，其均呈现相对异常的状态，而睾酮作为在本类患者中呈现变化较大的雄激素，其与卵巢超声检测指标的关系研究虽可见，但是研究仍相对匮乏，且研究结果差异普遍存在[1-2]。因此，本研究就多囊卵巢综合征患者睾酮水平与卵巢超声检测指标的关系进行研究与分析，以为本病的诊断与治疗措施的制定提供参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月-2018年10月本院收治的多囊卵巢综合征患者68例为观察组，同时期健康同龄妇女68例为对照组。纳入标准：年龄≥20岁。排除标准：合并其他生殖系统疾病;合并其他代谢性疾病;合并慢性基础疾病;精神病史;恶性肿瘤。研究对象均对研究知情同意，且经伦理学会批准。

1.2 方法 两组均进行血睾酮水平与卵巢超声检测指标，首先采集两组空腹静脉血标本，将血标本离心，离心半径15.0 cm，离心时间5.0 min，离心速度3 000 r/min，离心后取血清以酶联免疫法进行定量检测;另进行彩色多普超声检测两组卵巢间质及总面积、卵巢体积、卵泡数、卵巢间质動脉及子宫动脉的搏动指数（PI）及阻力指数（RI）等指标，探头频率为7.5 MHz。上述方面均由经验丰富的专业人员进行检测。比较两组血睾酮水平及卵巢超声检测指标（卵巢间质及总面积、卵巢体积、卵泡数、卵巢间质动脉及子宫动脉PI及RI），比较观察组中不同睾酮水平者（<1.8 nmol/L、1.8～2.8 nmol/L及>2.8 nmol/L）的上述卵巢超声检测指标，分析患者睾酮水平与卵巢超声检测指标相关性。

1.3 统计学处理 使用SPSS 23.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验;相关性采用Pearson相关性分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组基线资料比较 对照组年龄20～38岁，平均（27.9±3.5）岁，BMI值18.1～26.8 kg/m2，平均（22.3±1.8）kg/m2，分娩史：有15例，无53例。观察组年龄20～39岁，平均（28.0±3.7）岁，BMI值18.1～27.0 kg/m2，平均（22.5±2.0）kg/m2，分娩史：有13例，无55例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.2 两组血睾酮水平及卵巢超声检测指标比较 观察组血睾酮水平、卵巢间质及总面积、卵巢体积、卵泡数、子宫动脉PI及RI均高于对照组，卵巢间质动脉PI及RI均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3 观察组中不同睾酮水平患者的卵巢超声检测指标比较 观察组中睾酮<1.8 nmol/L者25例、1.8～2.8 nmol/L者23例、>2.8 nmol/L者20例;观察组中不同睾酮水平者的卵巢间质及总面积、卵巢体积、卵泡数、卵巢间质动脉及子宫动脉PI及RI比较，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.4 多囊卵巢综合征患者睾酮水平与卵巢超声检测指标的关系分析 Pearson相关性分析显示，多囊卵巢综合征患者睾酮水平与卵巢间质面积及卵巢总面积、卵巢体积、卵泡数、子宫动脉PI及RI均呈正相关（r=0.716、0.807、0.865、0.904、0.829、0.853，P<0.05），与卵巢间质动脉PI及RI均呈负相关（r=-0.683、-0.711，P<0.05）。

3 讨论

多囊卵巢综合征患者的内分泌状态与代谢状态均相对异常，是导致患者出现月经异常与不孕等多方面不良情况的重要原因[3-4]，因此临床对于多囊卵巢综合征的诊治重视程度较高，较多育龄妇女对其治疗的需求也极高。临床中关于多囊卵巢综合征的研究显示，本类患者的卵巢超声检查结果相对异常，表现出卵巢间质及总面积、卵巢体积、卵泡数、卵巢间质动脉及子宫动脉PI及RI等多个方面的变化[5-7]，而上述方面的变化对于疾病诊断及治疗均有较高的检测意义[8-10]。另外，高雄激素是在较多的多囊卵巢综合征患者中表现明显的方面，而睾酮水平较高的情况在本类患者中占比较高，由此导致本类患者出现多毛、痤疮等相关情况[11-12]，因此睾酮较高患者的研究也多见。但是临床中对于多囊卵巢综合征患者睾酮水平与卵巢超声检测指标的关系研究少见且不足，因此关于睾酮水平与卵巢超声之间关系的进一步探究极为必要[13-16]，可为上述两方面的综合监测与调控提供参考的依据，进而制定有效的治疗措施。

本研究就多囊卵巢综合征患者睾酮水平与卵巢超声检测指标的关系进行研究与分析，结果显示，观察组血睾酮水平、卵巢间质及总面积、卵巢体积、卵泡数、子宫动脉PI及RI均高于对照组，卵巢间质动脉PI及RI均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组中不同睾酮水平者的卵巢超声检测各指标比较，差异均有统计学意义（P<0.05）;Pearson相关性分析显示，多囊卵巢综合征患者睾酮水平与卵巢间质面积及卵巢总面积、卵巢体积、卵泡数、子宫动脉PI及RI均呈正相关（P<0.05），与卵巢间质动脉PI及RI均呈负相关（P<0.05）。研究结果进一步肯定了睾酮水平与卵巢超声检测指标的密切关系，这可能与高雄激素对卵巢的基质增生具有较大的影响作用有关[17-18]，卵巢血流等方面也随之变化，因此睾酮水平较高者的上述方面的变化相对更为异常[19-20]。

综上所述，笔者认为多囊卵巢综合征患者睾酮水平与卵巢超声检测指标均呈现异常的状态，且睾酮水平与卵巢超声检测指标有密切的关系，应重视对多囊卵巢综合征患者睾酮水平与卵巢超声检测指标的监测与调控。

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（收稿日期：2019-03-01） （本文编辑：董悦）