免疫检验分析质量控制对免疫检验的效果

张瑞玲

近些年，因为医疗技术飞速地发展预进步，临床免疫检验技术也随之提升，而人们对临床检验的质量也有了更高的标准。临床免疫检验能够为临床诊断、治疗提供重要的数据参考依据，但在施行临床免疫检验的过程中，极易受患者自身疾病的因素、检验人员操作技能和水平、仪器设备等的影响，而增加漏诊或误诊率，最终影响到检验结果的准确性和可靠性，对患者的治疗效果与预后产生直接的威胁。所以，在实施实际临床免疫检验工作时，必须保持高度的注意力，重视免疫检验的质量控制[1-3]。本文主要研究2017年7月—2018年7月我院在临床免疫检验中应用免疫检验分析质量控制的效果，并进行如下报道。

1 资料、方法

1.1 临床资料

采用数字随机法的方式抽取2017年7月—2018年7月在我院进行临床免疫检验的患者275例，将其中行常规免疫检验的105例作为对照组，本组男性63例，女性42例，年龄31～62岁，均值（44.16±2.58）岁；其中，甲状腺功能检验17例、INS检验26例、AFP检验20例、CEA检验19例、CA199检验10例、β-HCG检验13例。将临床免疫检验中应用免疫检验分析质量控制的另170例作为研究组，本组男性103例，女性67例，年龄32～63岁，均值（44.95±1.05）岁；其中，甲状腺功能检验39例、INS检验27例、AFP检验28例、CEA检验24例、CA199检验29例、β-HCG检验23例。本次研究均经我院医学伦理委员会审核批准，并与患者及家属签署“知情同意书”；且两组各项临床资料对比差异无统计意义（P＞0.05），可深入研究。

1.2 方法

两组均行全自动免疫分析仪进行检验，检验的方法为酶联免疫吸附法；在此基础上，研究组应用免疫检验分析质量控制，具体措施如下：

（1）严格控制标本采集过程，并选择适宜的检验仪器，此外，在进行免疫指标检验时，应根据患者生理、心理等状态和各个检验项目的主次轻重等有序开展；在行免疫指标检验之前，检验人员还应详细询问患者用药史、疾病史，并做好相应的备注，以最大限度降低或避免影响临床免疫检验结果的因素。

（2）在进行免疫指标检验前，护理人员应给予患者科学的饮食指导，嘱咐患者尽量遵循“素食”原则，并在采集血液标本前三日，禁止各项剧烈运动，并保证充足的睡眠。

（3）检验人员应与患者及家属进行有效沟通，告知其相关注意事项，以最大限度获得患者及家属的配合。

表1 对比两组临床免疫检验变异指数（

表1 对比两组临床免疫检验变异指数（

甲状腺功能（分） INS（pmol/L） AFP（μg/L） CEA（ng/mL） CA199（ng/mL） β-HCG（IU/L）研究组 31.16±1.52 39.86±5.36 24.95±5.21 40.96±5.31 29.86±5.37 37.46±1.49对照组 56.95±1.38 68.76±5.41 46.95±2.38 60.23±3.59 46.59±3.79 60.39±5.68 t 值 141.516 3 43.285 3 40.704 3 32.828 8 27.909 5 49.975 3 P 值 0.000 0 0.005 4 0.006 8 0.007 9 0.009 1 0.004 1

（4）采集血液标本过程中，采集人员在采集标准时，必须严格遵照相关规范实施，且在标本采集结束以后，应详细登记患者的姓名、联系电话等，以免发生混淆；采集标本以后应立即密封保存，并及时送检，以免因长时间的放置而影响到检验的结果。

（5）检验前，检验人员应检查各项检验的仪器，并确保仪器是否完好无损；在检验过程中，检验人员还应严重控制室内的温度、湿度等，并根据检验步骤进行各项免疫指标的经验。

（6）检验结束以后，经验人员还应复查检验的结果，一旦发现有检验错误，须查明原因并及时复检，以确保检验结果的准确性。

1.3 观察指标

记录并对比两组各项临床免疫检验的变异指数。

1.4 统计学分析

本次研究数据均采用SPSS 23.0版统计软件行双侧检验，采用）表示计量资料，采用t 检验；计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，且P＜0.05，差异有统计意义。

2 结果

研究组甲状腺功能、INS、AFP、CEA、CA199检验、β-HCG等免疫检验变异指数与对照组的对比差异有统计意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

3.1 影响临床免疫检验质量的因素

临床免疫检验主要包括了标本的采集、运送、存储、检验等步骤，其中，标本的采集过程中，若采集人员不了解患者身体状态、护理人员操作技巧不成熟等均会影响到检验的质量；标本运送期间极易受运送的环境、信息准确性等因素的影响，而在检验的过程中，极易受仪器、试剂和操作方法等因素而影响到检验的结果[4-5]。此外，患者自身抗体也是影响检验准确性的一大因素。

3.2 免疫检验分析质量控制措施

（1）免疫检验科室应加强与其他部门的沟通，并通过手抄板、开展讲座等方式向广大患者宣传临床免疫检验的项目，以增加受众对免疫检验的重视度和认识度；同时，医院还应加大对标本采集人员的培训，并定期考核，以提升其操作技能。

（2）在标本采集时，采集人员应尽可能避免选择输注药物的血管，以免药物因素影响到检验的结果；在采集完成以后，护理人员应在复核患者信息以后，及时将其运送到检验科室，由检验人员进行存储。

（3）免疫检验人员在进行标本检验期间，必须严格遵照相关操作规程，并科学分析会影响检验质量的因素，以便制定出切实可行的解决方案和质量控制计划，以提升检验的灵敏性和精密度，最终确保检验结果的可靠性和真实性。

（4）检验前，检验人员应查看检验仪器和设备是否符合检验的要求，并根据检验的项目和内容选择适宜的检验设备和试剂；检验结束时，检验人员还应复核检验的数据和结果，对于有疑问的检验结果，须再次检验，以确保检验结果的准确性[6-7]。

3.3 免疫检验分析质量控制在免疫检验中的作用

临床免疫检验中应用免疫检验分析质量控制，能够最大限度满足患者对疾病诊断、治疗等的合理需求，其中，免疫检验分析质量控制主要包括了室内的质量控制以及室间的质量控制；其中，室内质量控制目的是进一步评价数据的准确性以及可靠性，而室间的质量控制则是比较临床检验的结果以及标准检验的结果，并校正两者间的误差[8-9]。但无论是室内质量控制还是室间质量控制，均是相辅相成、不可或缺的，且对于保证免疫检验结果的准确性均具有积极的意义[10-11]。本次研究中，应用免疫检验分析质量控制的研究组，其甲状腺功能、INS、AFP、CEA、CA199、β-HCG等免疫检验变异指数与对照组的对比差异有统计意义（P＜0.05）；与张维红等[12-13]研究中“医院实施质量控制后，临床免疫指标检查指标变异指数小于未进行质量控制的常规组（P＜0.05）”这一结果基本一致；由此证实，在免疫检验中应用免疫检验分析质量控制，能够为疾病的诊断、治疗提供较高的数据参考依据。

综上所述，免疫检验分析质量控制在临床免疫检验中的应用效果确切，能够确保检验结果的可靠性、准确性和安全性，进而发挥临床免疫检验的作用。