基于医院资源规划系统的设备计量管理模块设计

2019-08-27许慧祥王建霞范宝林

中国医学装备 2019年8期

许慧祥王建霞范宝林*

计量管理是医疗设备全生命周期管理的重要环节[1-2]。计量管理不仅可加强医疗设备质量控制，为医疗设备的使用和管理提供技术支持，还可确保医疗设备安全稳定运行，提高医院设备的使用效益[3-6]。最新修订的《中华人民共和国计量法》，对医疗卫生领域工作计量器具检定做出了具体要求[3]。原国家卫生部颁布的《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》中明确要求加强计量设备监测管理。由于医院计量设备种类繁多、存放地点分散以及计量管理人员身兼数职，传统的手工维护方式存在计量管理效率低下，重检、漏检和超期检定，变动或处置信息无法同步，计量信息不易查询，统计数据不准确等问题，计量设备采用信息化方式进行日常管理迫在眉睫[1，3，6-7]。

医院资源规划(hospital resource planning，HRP)系统使医疗设备的管理模式更加科学规范，管理流程更加标准合理，管理工作更加精准高效[8]。若将设备计量管理模块作为医院HRP系统中的资产管理组成部分，则可在改善传统医疗设备管理“信息孤岛”的同时，补足医院计量管理信息化短板[9-10]。本研究结合北京大学口腔医院设备计量管理实践，在遵循医院整体信息化建设思路基础上，探讨基于HRP系统的设备计量管理模块设计。

1 基于HRP系统的设备计量管理模块

医院日常计量管理工作主要包括制定计量管理制度、建立计量设备台账，根据检测周期制定检测计划、计量设备检测、记录检测结果并打印贴签、计量费用结算以及撰写年度总结等，设备计量管理模块主要业务流程见图1。

图1 设备计量管理模块计量业务流程

1.1 计量设备采购与入库

计量设备是医院设备的重要组成部分，必须满足医院设备管理要求，计量设备采购严格遵循医院的设备采购流程。入院前由供应商完成计量设备的首次检测，并出具相关计量检测文件(如检测合格报告及强制检定设备的计量器具型式批准证书等)，部分小型计量设备供应商无法完成首次检测时，则由医院设备计量专员完成计量设备首次检测的送检工作。计量检测文件是设备安装验收材料的一部分，设备验收合格后，设备采购员在HRP系统生成入库单，并将设备交由申请科室使用，其业务流程见图2。

图2 计量设备采购入院流程

1.2 生成计量设备卡片

为方便计量设备管理，计量设备专员均会建立一套专门的计量设备台账，在此台账基础上维护计量设备信息等。计量设备卡片在HRP系统有2种生成方式：①参照设备卡片生成，设备建卡后，相关数据信息同步至计量设备卡片，在此基础上，计量设备专员再编辑计量卡片特有属性字段，进一步完善计量数据信息；②手工新增，此种方式主要针对不作为医院固定资产管理，但根据国家相关规定仍需计量的设备，此时计量设备专员直接手动增加计量卡片所有字段信息，使计量设备台账数据完整。

1.3 计量设备检测

计量设备的定期检测是计量设备管理的主要内容。确定本次检测日期后，根据计量设备的检测周期，HRP系统可自动推算出计量设备的下次检测日期。计量设备专员可根据下次检测日期提前通知各科室设备管理员，安排送检，检测完成后录入实际检测结果，并将检测结果打印、贴签，检测结束后计量设备归还至使用科室。设备计量专员更新计量设备的本次检测日期，HRP系统再次自动推算出下次检测日期。针对不合格或限制使用的计量设备，由科室设备管理员按医院管理要求执行维修或处置流程，其业务流程见图3。

图3 计量设备检测流程

1.4 计量费用结算及记录

目前，计量费用结算仍采用线下报销方式，然后在HRP系统创建计量检测单，记录各台件计量设备的检测费用，通过计量检测费用登记表，可便捷获取任意时间段各科室、各台件计量设备的检测费用明细数据，改变传统人工表格记录计量费用方式，避免数据笼统易混淆等问题。若计量费用结算与财务网报系统(建设中)连通，则可实现计量检测费用线上报销、计量费用数据同步传输等，使计量费用结算及记录更加方便高效。

2 设备计量管理模块设计要点

设备计量管理模块将计量管理嵌入HRP系统的设备全生命周期管理中，依托HRP系统供应链和资产管理两大板块设计而成，在充分满足医院管理精度的基础上，完成前瞻性和个性化开发，成为资产管理的子模块之一。

计量数据是医学装备管理数据的重要组成部分，基于资产信息数据和计量管理数据，建立HRP系统计量设备数据库，数据来源真实、获取方便和统计科学，可满足多维度分析和上报计量数据的需求。

2.1 涵盖特种设备管理

特种设备管理，如压力容器、安全阀及压力表等的检定管理，与一般医用计量设备管理有所区别，本模块结合国家对特种设备管理的有关规定，涵盖所需的相关功能。

2.2 与其他模块有机结合

本模块与医院HRP系统的资产信息管理模块、人员信息管理模块以及组织机构管理模块等有机结合。如设备卡片的字段信息直接同步至计量设备卡片，当资产发生新增、变动或处置等情况，计量管理模块可实时接收消息并确认；直接调用人员信息管理模块和组织机构管理模块中的科室人员和医院部门信息，保证数据的规范和统一。

2.3 制定计量设备分类目录

医院现行的国家标准《固定资产分类与代码》(GB/T14885-2010)无法满足计量管理要求，而参考国家计量技术规范《计量器具命名和分类编码》(JJF 1051-2009)和《中华人民共和国强制检定的工作计量器具明细目录》，结合医院实际制定计量设备分类目录，有利于计量设备的查询和统计。

2.4 设置“父-子计量设备”模式

某些设备本身并不需要计量，而是含有若干个需要计量的零部件(或除设备本身需要计量之外还含有若干个需要计量的零部件)，每个零部件并不作为资产进行管理，但均有独立的计量检测报告。针对此情况，设置“父-子计量设备”模式(设备本身是“父设备”，若干个计量零部件是若干个“子设备”)，“父-子计量设备”均有唯一的计量设备编码，可分别记录检测时间、检测周期和检测结果等，使该类设备的计量管理清晰明了。

2.5 自由调整预警时间

系统通过调整“提前提醒天数”设置检测预警，根据检测机构、检测类别、计量设备类别和计量设备专员工作经验等自由调整预警时间，在设置提醒时间到来时，系统自动发送消息通知计量设备专员，开启计量设备检测流程。此方式较固定预警时间更科学合理。

2.6 实现计量数据统计分析

系统可利用强大的多维度查询功能，方便快捷地得到各种计量数据，可个性化定制报表，方便计量管理工作的开展、计量数据的上报和存档等[7，11]。如可通过检测费用，分析全院或各科室每月、每季度及每年的计量检测费用，为来年计量费用预算上报提供参考[7]；还可通过检测结果，对比分析不同品牌计量设备质量，为设备采购提供佐证数据，为设备维修和处置提供依据[7]。

3 设备计量管理模块的管理效应

3.1 实现计量管理信息化

计量管理是医疗设备全生命周期管理中的关键环节之一，计量管理信息化是医疗设备全生命周期信息化管理的重要组成部分[2，9，11-12]。基于HRP系统的设备计量管理模块，可保持设备入库单和设备卡片原始数据的延续性，使设备管理-计量管理环节畅通，改善“信息孤岛”的限制，实现信息共享，提升工作效率，优化管理流程[7，9-10，13]。