水银血压计常见问题的处理

宋彦军

摘 要：水银血压计是一种常见的测量血压的仪器，但是水银血压计在使用过程中容易出现很多问题，如果不注意容易造成测量结果出现误差而耽误病情，而且水银有较强的毒性，常温下蒸发易形成汞蒸汽，人体吸入后造成中毒。

关键词：水银血压计;常见问题;处理

DOI：10.16640/j.cnki.37-1222/t.2019.24.125

水银血压计在临床上有着广泛的应用，相比较电子血压计具有可靠性较好，价格便宜等方面的优势。下面，笔者详述一下水银血压计在使用过程中一些常见问题的处理。

1 漏气问题

水银血压计在打压的过程中水银柱上不去或者没有打开气阀水银柱就自动下降，这说明连接胶皮管、臂带、或气阀有漏气现象，我们可以进行如下检查判断是哪里出了问题。首先将臂带之前的胶管捏住，开始打压看是否漏气，如果漏气，说明是胶管或是胶管与水银壶接口处漏气。如果不漏气，再捏住气袋以后的胶管，此时漏气则说明是臂带漏气，检查后如果不是胶管和臂带漏气，那就是气阀或橡胶球漏气了。处理方法如下：

（1）连接胶皮管漏气主要原因是血压计胶皮软管老化，接口处没有收缩力，导致连接口密封不严，漏气。可以用剪刀把连接处已经没有收缩力的部分减掉，重新连接后暂时应急使用。随后可以购置一些水银血压计使用的胶皮软管，及时更换出问题的胶皮软管。

（2）臂带漏气主要原因是臂带橡胶老化开胶出现裂缝或者遇到尖锐的物品刺破胶体。破损可使用补胎胶带粘补漏气处。老化的话就需要直接更换新的臂带。

（3）打压橡胶球漏气或气阀损坏。打压橡胶球因长时间使用而老化产生了龟裂，橡胶球在打压的过程中持续受到压揉，裂缝逐渐加深，直至裂缝完全深入内壁后就会出现漏气现象。出现这种情况就只能更换橡胶球。橡胶管气阀包括前气阀和后气阀两个，前气阀负责加压后封闭气路。后气阀负责加压过程中使外界空气只能流入血压计，不能流出。前气阀帽中的顶针磨损后导致气阀压气轴圆锥面契合部位不能紧密结合，无法封闭气路。这种情况需要更换前气阀。后气阀内进入絮状灰尘后，顶珠活动范围受限，加压时顶珠无法顶住底部小孔防止空气流出橡胶球。这种情况需要打开后气阀，清理内部的灰尘后即可正常使用。

2 玻璃管内壁有污物

这些污物使得读数时无法看清楚玻璃管内水银柱液面的准确位置，导致血压计的读数产生误差，影响到测量的准确性。出现这种现象的原因是在血压计使用后，没有将其倾斜45度后再关闭水银壶开关，使一部分水银留在玻璃管内，致使玻璃管中的水银长时间与空气接触后发生氧化反应，在玻璃管内壁上生成黑色的氧化汞。使用结束后，切记向右倾斜45°，待水银流回水银壶，再关闭水银壶开关，将水银关闭在贮汞瓶中。使用者常犯的错误是没有倾斜就关闭了开关，零位刻线以下的一节水银就被挡在了贮汞瓶外，留在了示值玻璃管中，合上上盖后，这部分水银留在玻璃管内。这种情况处理的方法是用平头螺丝刀插入玻璃管和顶端压盖之间，用力翘起压盖后卸下玻璃管，将一根长细铁丝一端拧上小棉球，另一端穿过玻璃管，牵拉棉球来回擦拭玻璃管内壁，如遇顽渍可以蘸适量酒精。应注意在清洁时最好在室外或室内通风处戴上口罩进行，以避免吸入清除下来的氧化汞粉末。

3 血压计水银液面低于零位

每次使用血压计前，应该查看水银液面是否达到零刻度线，如果不到，务必修理后再使用。这种情况是由于玻璃管上端的麂皮垫由于长时间使用吸附较多灰尘后透气性变差，在对血压计加压过程中玻璃管内水银柱上方的空气不能及时排出，导致血压计停止加压后由于玻璃管内空气被压缩，玻璃管内压力大于外界大气压力，玻璃管内的空气继续排出，水银柱继续上升，从而使水银从玻璃管顶端冲出玻璃管，导致水银缺失。这种情况需要更换新的麂皮垫，并且补充适量的水银。

4 水银泄露问题

水银是常温下唯一呈液态的金属，水银一旦泄露暴露在空气中就会蒸发。而且，它的吸附性特别好，水银蒸气易被墙壁和衣物等吸附，成为不断污染空气的源头。虽然少量吸入不会对身体造成太大的危害，但长期吸入，则会造成慢性汞中毒，所以务必引起重视。如在使用过程中加压过大或跌落等情况导致水银泄露，首先马上开窗通风，然后关掉所有可能提高室内温度的设备，带上手套用纸卷成筒状将泄露的水银收集到瓶子中。有条件的话可以提前购买一些硫磺粉，较大颗粒的水银可以用前述的办法收集到瓶子中，较小颗粒的水银散布到缝隙时可以用硫磺粉覆盖半小时左右，使得水银与硫磺发生化学反应生成不具有挥发性的固态硫化汞，然后将硫磺粉放入塑料袋内扎紧。如果皮肤接触过水银应当马上用清水冲洗。

5 加压过程中出现断柱或冒气泡现象

血压计加压时，玻璃管里的水银出现气泡，而且上下滚动，难以控制，使管内的水银柱断开成一段一段，出现这种情况的原因主要是麂皮垫由于长时间使用后过滤灰尘的能力减弱，空气中的灰尘进入到玻璃管中使得水银中混入灰尘等杂质，水银壶中的带杂质的水银容易混入空气，需要去除水银中的杂质。可以用一个带针头的注射器，注射器底部放0.5厘米厚的棉花，卸下玻璃管后将水银壶中的水银倒入注射器中，然后将玻璃管放回原位，注意玻璃管上端的压盖只要压住玻璃管一侧就可以，漏出玻璃管上端的小孔，以便针头从玻璃管上端的小孔插入。之后缓慢的将注射器中的水银注入玻璃管内，使注入的水银进入水银壶中，注入的水银量以液柱到达零刻度线為止。