社区2型糖尿病患者弹力带力量训练及有氧运动干预的效果观察

邢建红　王新宇

摘要 目的：通过弹力带力量练习和健走相结合的方式，对生活在社区中的中老年2型糖尿病患者进行运动干预，以提高糖尿病患者血糖控制率，探索社区中老年2型糖尿病患者运动干预的适宜工具。方法：以自愿的原则在同一社区选取糖尿病患者30例作为干预组;同样以自愿的原则在另一社区选取糖尿病患者30例作为对照组。干预组对患者进行弹力带力量训练及健走相结合的方式，进行6个月的运动干预;对照组对患者仅进行6个月的健走干预。观察并比较两组患者的血糖控制程度、人体成分分析等指标。结果：干预组实施弹力带力量训练及有氧运动干预6个月后，空腹血糖、糖化血红蛋白、人体成分等指标与对照组和同組干预前比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：通过弹力带抗阻训练和健走相结合的方式，对生活在社区中的中老年2型糖尿病患者进行干预，能够提高身体素质，改善血糖控制效果，提高患者生命质量。

关键词 糖尿病;弹力带力量训练;有氧运动

弹力带抗阻运动能够有效降低糖尿病患者的血糖水平，改善老年人的肌力和骨骼肌力量[1]。但目前关于2型糖尿病患者实施弹力带力量训练及健走相结合方式的效果研究较少。为提升2型糖尿病患者体质水平，提高糖尿病患者血糖控制率，探讨适合2型糖尿病患者的运动处方，2018年5月-2018年10月对辖区糖尿病患者实施弹力带力量训练和健走相结合的方式进行运动干预后行效果分析，报告如下。

资料与方法

2017年1月-2018年10月选取2个社区卫生服务站就诊的2型糖尿病患者各30例，共计60例。（1）人选标准：①居住在社区站附近的居民，步行15 -20 min到达社区站。②满足WHO糖尿病诊断标准，经医院明确诊断的2型糖尿病患者。③自愿参加并在知情同意书上签字。（2）排除标准：①伴由于非糖尿病而导致的各种严重器官病变。②伴糖尿病严重并发症。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），如学历、病程、性别、年龄等，有可比性。

方法：干预组患者给予弹力带力量训练及有氧运动干预。①弹力带力量训练：干预组每人配备弹力带，至少做5 d/周，至少做1次/d，30 - 40 min/次，并记录练习手册。集体训练1次倜。②有氧运动一健走运动：干预组和对照组每人配备运动处方专用计步器，最低6 000步/（人.d），同时完成3个健走处方，达到连续健走时间≥35 min（步频100 - 150步/min）。每个健走处方的时间分别为10 min、10 min、15 min。③健康指标收集。在干预前后，各安排1次对干预组和对照组患者的体格测量、人体成分分析指标的收集。④血糖的集中测量：干预组和对照组均在项目开始和结束时分别测量1次。

观察指标：观察两组患者干预前和干预6个月后的人体成分指标、血糖指标。

统计学处理：运用SPSS 19.0软件进行统计学分析，计量资料用（x+s）表示，组间行t检验;计数资料用x-检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者运动干预前糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖，差异无统计学意义（P>0.05）;运动干预6个月后，对照组干预前后上述指标差异无统计学意义（P>0.051;干预组上述指标与同组干预前和对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

人体成分分析仪检测：两组患者运动干预前人体成分差异无统计学意义（P>0.05）;运动干预6个月后，上述指标对照组干预前后差异无统计学意义（P>0.05）。干预组上述指标与本组干预前和对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

弹力带力量训练及有氧运动调整了中老年2型糖尿病患者的身体结构比例，提高了身体素质。体脂百分比超标是糖尿病等慢性病的独立高风险因素。提倡健康的生活方式、良好的生活习惯以及适当的运动等预防措施，可以防止脂肪含量超标，有效降低体重，可以达到降脂、降糖等作用[2]。抗阻运动能够改善肌肉质量与肌力，提高食欲，促进血液循环，增强免疫力[3]。糖尿病患者行抗阻训练能促进血管内皮功能的改善，提高心肺功能，使并发症减少[4]。通过训练，干预组患者的人体成分指标均有不同程度下降。调整了身体结构比例，能提高身体素质，改善血糖过高的状况，改善生活质量。

弹力带力量训练及有氧运动对提高2型糖尿病患者的血糖控制效果：有氧运动一直被视为在糖尿病防治和血糖控制方面最佳的运动方式，随国内外学者对糖尿病运动方面的干预研究，发现在糖尿病防治方面抗阻运动的作用也十分重要。在有氧运动的基础上，Vanessa等对2型糖尿病患者增加抗阻运动，与单纯进行有氧运动相比，在血糖、血脂改善方面均有优势[5]。抗阻运动能增加胰岛素受体总量，从而增强胰岛素敏感性，使胰岛素抵抗情况获得改善，达到降血糖的效果。本研究通过对干预组弹力带力量训练结合健走运动处方的方式，干预6个月后，干预组的血糖控制明显好于对照组。

参考文献

[1]周春霞.抗阻运动在2型糖尿病合并肌少症患者中的应用效果[Jl.护理实践与研究，2017，14（22）：14-17.

[2]杨慧英，覃丽英，霍翠枝，等.体脂百分比与血脂、血糖、尿酸异常的相关性[J]海南医学，2016，27（16）：2711-2712.

[3]周春霞.抗阻运动在2型糖尿病合并肌少症患者中的应用效果[J].护理实践与研究，2017，14f22）：14-17.

[4]程晶，陈伟，钟卫权，等.热量不同运动方式对2型糖尿病患者血管内皮及心肺功能的影响[J].中国康复医学杂志，2016，31（9）：1018-1019.

[5]苏媛媛，张伟宏，宋晓月，等.弹力带抗阻运动对老年人健康促进生活方式的研究进展[J].中国康复医学杂志，2018，33（1）：105-108.