不同护理模式下小儿输液护理效果和护理满意度观察

朱颖

摘要 目的：探究不同护理模式下小儿输液护理效果和护理满意度。方法：2017年4月-2018年5月收治输液患儿100例，依据入院顺序分为两组，各50例。对照组患儿采用基础护理，观察组患儿采用优质护理，对比两组患儿护理效果以及满意度。结果：观察组患儿1次穿刺成功率、穿刺时间和药物残留量优于对照组患儿，患儿依从率和护理满意度高于对照组患儿，以上数据经对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿输液护理采用优质护理效果良好，可提升满意度。

关键词 护理模式;小儿输液护理;护理满意度;护理效果

临床常见给药方式为输液，多数患儿在治疗中均需要选择输液方式。因为患儿年龄较小，对于疼痛无良好耐受性，为此输液时会出现哭闹或者不配合现象，对输液效果产生影响[1]。对于此种情况，临床需要选择相应的护理模式，提升其依从性。本次研究主要探究不同护理模式下小儿输液护理效果和护理满意度，现将研究内容进行如下报告，资料与方法

2017年4月-2018年5月收治输液患儿100例，依据人院顺序分为两组，各50例。对照组男29例，女21例;年龄5个月-8岁，平均（3.1±0.6）岁。观察组男30例，女20例;年龄6个月-9岁，平均（3.8±0.8）岁。两组患儿一般资料数据比较，差异无统计学意义。

方法：对照组患儿护理模式选择基础护理，护理人员按医嘱操作，对家属实施健康宣教，加大巡视力度。观察组患儿护理模式选择优质护理，其内容大致如下：①环境干预：护理人员为患儿营造舒适的输液环境，可将卡通画张贴在墙壁上，并在输液室内放置玩具，播放动画片。与此同时在输液过程中加强卫生清洁，确保室内安静，调整温度以及湿度，防止强光刺激，确保输液室光线柔和，将报警声降低[2]。实施护理过程中，护理人员需要注意语气，不应喊叫，以免患儿出现排斥感。②心理疏通：进入输液室后，护理人员表情自然，且态度良好，和患儿主动交流，采用鼓励语言安慰患儿，缩短和患儿的距离，使得患儿感受到护理人员的照顾，提升患儿配合度[3]。③输液护理：首先准备输液物品，而后对患儿实施输液，对其予以鼓励赞美，缓解其恐惧和紧张情绪，进而提升治疗信心和主动配合性。护理人员可通过交流，转移患儿的注意力，注射药物之前需要告知药物机制和极易产生的不良反应，指导患者家属对患儿予以观察，对其紧张情绪进行安抚，如果患儿无良好的配合性，护理人员辅助家属对患儿肢体进行固定，确保输液工作顺利实施[4]。年龄≤3岁，可选择头皮静脉穿刺，如患几年龄>3岁可实施四肢穿刺。穿束0过程中护理人员需要稳准，应1次穿刺成功，从而缓解患儿痛苦，进针时针头和皮肤应确保10°～45°，右手持针，左手将穿刺皮肤绷紧，通过皮肤穿刺静脉;手背穿刺过程中不应握拳;采用静脉留置从而將穿刺次数减少，缓解穿刺不当产生的痛苦。固定针头时需要注意，依据穿刺位置选择不同固定方法，护理过程中应具有耐心，对患儿的痛苦予以理解。输液过程中加大巡视力度，观察患儿输液表现、输液速度、针头堵塞情况等，如出现异常现象，需要及时上报主治医生。与此同时，输液过程中还需要对渗漏情况观察，可播放患儿喜欢的动漫以及音乐，以免患儿产生不良情绪。④拔针护理：完成输液拔针时，患儿会出现紧张以及害怕情绪，护理人员需要在拔针时和患儿交流，缓解其紧张感，拔针过程中动作轻柔，完成拔针后需要按压5 min[5]，⑤健康宣教：护理人员需要对患儿家属实施健康宣教，讲解疾病相关知识，如疾病产生因素、病情发展和预防措施等，使得患儿家属了解疾病预防技巧，同时讲解饮食注意事项，提升患儿自身抗病能力。

评估指标：对比观察组和对照组患儿护理效果，即1次穿刺成功率、穿刺时间、患儿依从性以及药物残留量;而后两组患儿家属填写护理满意度调查问卷，满意度指标为满意、较为满意和不满意。

统计学数据：文中涉及的有关数据在计算时采用统计学软件SPSS 21.0，数据表现形式为计数资料和计量资料，检验方法X2和t，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

护理效果：观察组患儿1次穿刺成功率、穿刺时间和药物残留量优于对照组患儿，患儿依从率高于对照组患儿，组间数据经比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

护理满意度：观察组护理满意度94%，对照组护理满意度80%，组间数据经比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

儿科护理工作中小儿静脉穿刺为基本操作，由于操作方便，并无难点，临床治疗常用此方法。与此同时，静脉穿刺用药快速，效果显著，护理人员并未重视小儿静脉输液，特别是静脉输液过程中具有较多的风险[6嗍。儿科为特殊群体，由于患儿年龄较小，身体发育并不成熟，同时患者治疗积极性较低，具有显著的负性情绪，从而降低了护理依从性。与此同时，静脉输液过程中会出现相应的疼痛，患儿容易抗拒，产生抵触情绪，对输液产生影响。伴随人们生活水平的提升，患儿家属对护理提出了更高要求，特别是对于家属来说，害怕患儿增加痛苦，为此对于护理要求较高。本次研究采用的优质护理可为患儿营造温馨的输液环境，消除患儿的陌生感，同时此护理模式安全可靠性良好，可有效避免不安全因素产生，有助于患儿病情康复。同时家属对于此护理模式较为认可，优质护理模式能确保患儿静脉输液相关环节获取舒适护理，有助于顺利实施护理工作。输液时进行健康宣教可提升家属对输液的认知程度，缓解不适感，提升患儿舒适度。

综上所述，小儿输液护理中采用优质护理模式可提升患儿家属满意度和护理效果，将液体残留量减少，具有临床应用价值。

参考文献

[1]郑思漫.临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响观察[J]养生保健指南，2017，（2）：174.

[2]李梅姑.临床护理路径干预对小儿输液护理效果及其护理满意度评价[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（69）：8-9.

[3]郑洁，张玫.临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（52）：130-132.

[4]顾莲芳.临床护理路径干预对小儿输液护理效果和护理满意度的影响效果[J].中国实用医药，2017，12（19）：163-165.

[5]乔玉艳.观察临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响[J].中国卫生标准管理，2015，（32）：235-236.

[6]李继亮.临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度影响观察J].临床医药文献电子杂志，2015.（16）：3321.