经自然腔道内镜手术后行医护一体化干预对患者饮食情况、胃肠功能恢复的影响

李燕

摘要 目的：研究和探讨医护一体化干预对自然腔道内镜手术后患者饮食和胃肠功能恢复的影响。方法：2018年1-8月收治自然腔道内镜手术患者40例，随机分为两组，各20例。对照组患者给予常规护理，试验组患者在常规护理的基础上实施医护一体化干预，并对两组患者的饮食情况、胃肠功能恢复情况进行对比分析。结果：饮食情况对比，试验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。胃肠功能恢复对比，试验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对自然腔道内镜手术后患者进行医护一体化干预，可以对患者的饮食情况进行很好的改善，可以促进患者胃肠功能恢复的速度，也可以让患者的护理满意度得到提升，医护一体化干预应该在临床中推广使用。

关键词 自然腔道内镜手术;医护一体化;饮食情况;肠道功能恢复;影响

伴随现代医疗技术的不断发展，自然腔道内镜手术作为一种新型的技术，经过多年的临床实践和探索之后已经在临床疾病的诊断和治疗中被广泛应用。自然腔道内镜手术是以软式内镜为治疗工具，不对皮肤进行切口，而是经过口腔、阴道、结直肠等自然腔道来对腹腔疾病进行治疗的一种方法。这种治疗方式不会在患者的皮肤上留下瘢痕，并且这种治疗方法对内环境的影响相对较小，对于患者的恢复也具有好处。对自然腔道内镜手术后患者进行护理干预，可以对患者疾病的康复、胃肠道功能的恢复等带来积极的影响[1]。为此本文主要研究和探讨医护一体化干预对自然腔道内镜手术后患者饮食和胃肠功能恢复的影响，现将本次研究的结果报告如下。

资料与方法

2018年1-8月收治自然腔道内镜手术患者40例，随机分为两组，各20例。对照组男11例，女9例;年龄27 - 75岁，平均（45_8±3.7）岁。试验组男8例，女12例;年龄26 - 77岁，平均（45.9±3.5）岁。对两组患者的年龄、性别等一般资料进行对比，差异无统计学意义。

方法：对照组患者给予常规性护理，常规性护理措施主要包括术后禁止患者进食、对患者进行补液、胃肠减压等。试验组患者在常规护理措施的基础上实施医护一体化干预。医护一体化干预：把科室的医护人员分为若干个医护一体化小组，医护一体化小组的成员主要包括主任医生1名、主管医生1名、责任护士1名、内镜护士1名。每个医护一体化小组负责3-5例患者的治疗和护理。（l）手术前：患者入院以后，主管医生与责任护士需要对患者的既往病史、疾病情况以及健康情况等进行评估。随后医生需要将本次疾病治疗的方法详细地讲解给患者，同时护理人员也需要将注意事项讲解给患者。与此同时，责任护士还需要对患者进行心理护理、健康知识宣传等，让患者及其家属紧张、恐惧的心理状况得到缓解，从而以一种积极的态度和乐观的心理接受疾病的治疗。（2）手术中：在手术进行的过程中，内镜护士要对患者的情绪进行安慰，要不停地叮嘱患者浅慢呼吸。与此同时，也需要在手术中对患者的心跳、呼吸、脉搏以及血压等生命指标进行严密观察，一旦出现异常，就应该立即停止，并及时处理。（3）术后：在手术结束后，护理人员应该加强对患者病情的观察，观察患者是否存在出血的征兆，及是否出现血压下降、呕血、黑便等异常症状，一旦出现上述症状，就需要及时报告主治医生，并进行及时的处理。与此同时，主管医生需要对患者术后的实际情况进行了解，根据患者术后恢复的情况对治疗方案进行及时、科学、合理的调整[2]。（4）出院指导和随访：①出院指导：医护一体化小组需要根据患者病情恢复的实际情况，为患者制定健康教育方案，并对患者进行宣教和指导，然后对患者掌握康复知识的情况进行评估，并且需要将出院之后应该注意的事项告知患者。②随访：在患者出院以后，责任护士需要对患者进行电话随访，确保每周对患者进行2次电话随访，进行电话随访的主要目的是为了对患者出院康复情况进行详细了解、对患者进行科学的康复指导。同时需要叮嘱患者及时进行复查。

观察指标：对两组患者的饮食情况、胃肠功能恢复情况进行对比分析。

统计学方法：本文所有数据都将使用SPSS 20软件来进行处理分析，本次研究中的所有计数资料都采用百分率来进行表示，并采用x2检验;本次研究中的所有计量资料都采用（x+s）进行表示，并采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者饮食情况对比：对照组患者饮食情况良好率25.0%（5例），正常率55.O% （ll例），饮食状况较差率20.O%（4例）;试验组依次为45.0%（9例）、50.0%（10例）、5.O%（1例）。其中优良率试验组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

两组患者胃肠功能恢复情况对比：干预后试验组患者肠鸣音恢复时间（21.91±8.49）h，肛门首次排气时间（45.18±17.09）h，上述两项指标均优于对照组的（31.72±12.36）h、（60.71±25.6l）h，差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

伴随临床护理模式的不断发展，医护一体化干预已经在临床中得到广泛的使用，对于患者疾病的康复具有重要意义。医护一体化干预是由医生和护士所组成的一个治疗护理小组，医护人员需要对患者的既往病史、疾病情况以及健康情况等进行评估，也需要将本次疾病治疗的方法详细讲解给患者。同时护理人员也需要将注意事项讲解给患者，从而为患者提供高质量、全面的护理服务，在很大程度上让传统症状护理模式所具有的缺陷得到了改善[3]。相关研究结果显示，对自然腔道内镜手术患者实施医护一体化干预，具有非常显著的临床效果，为患者疾病的康复打好基础。

总之，在自然腔道内镜手术患者中实施医护一体化干预，为患者提供高质量、全面的护理服务，可以显著改善患者的饮食情况和胃肠功能，对于患者疾病的康复具有重要意义。

参考文献

[1]陈玉英.医护一体化模式在肝硬化食管静脉曲张套扎术后患者中的应用[J].现代临床护理，2014，13（10）：9-11.

[2]汪娟.医护一体化护理干预促进食管癌患者快速康复的效果[J].中国现代护理杂志，2014.18（3 1）：3740-3742.

[3]楊辉.两种不同护理方法对腹部手术患者术后胃肠功能恢复的效果观察[J].现代护理，2015.12（21）：158-161.