规范性护理干预对乳腺纤维瘤手术患者心理状态、生命质量及并发症的影响分析

范明旭

摘要 目的：分析規范性护理干预对乳腺纤维瘤手术患者心理状态、生命质量及并发症的影响。方法：2016年12月-2018年2月收治乳腺纤维瘤手术患者78例，按照入院先后顺序分成两组。常规组采用常规护理，研究组采用规范性护理干预，比较两组患者的护理干预效果。结果：研究组患者术后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量袁（SDS）、生命质量量表（QoL）评分与常规组比较，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者术后并发症少于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：规范性护理干预措施可以有效提高乳腺纤维瘤手术患者的生命质量与心理健康程度，减少术后并发症，具有较高的临床应用价值。

关键词 规范性护理干预;乳腺纤维瘤手术;心理状态;生命质量;并发症

乳腺纤维瘤常见于育龄女性群体，是乳腺科常见的一种良性肿瘤疾病，其发病与患者激素分泌紊乱有着密切的相关性[1]，普遍采取手术方式进行治疗。在临床中，大多数患者对该疾病的认识存在欠缺，以至于导致了严重的焦虑、抑郁等负性情绪，从而对治疗、预后产生了影响[2]。因此，在护理中，务必要注重对患者的心理措施，以有效提升预后疗效。为明确规范性护理干预对乳腺纤维瘤手术患者心理状态、生命质量及并发症的影响，对2016年12月-2018年2月我院收治的乳腺纤维瘤手术患者78例，进行研究分析，具体内容如下。

资料与方法

2016年12月-2018年2月收治乳腺纤维瘤手术患者78例，按照入院先后顺序分成两组，常规组采用常规护理，研究组采用规范性护理干预，每组39例。常规组患者年龄25 - 42岁，平均（28.5±1.6）岁;双侧16例，单侧23例。研究组患者年龄23 - 40岁，平均（27.6±1.5）岁;双侧14例，单侧25例。所有患者经影像学和手术均可确诊为乳腺纤维瘤，患者及其家属同意参与此次研究，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有较强的可比性。

方法：所有患者均在本院进行手术治疗，其中常规组患者采用常规的护理干预措施，如指导患者进行体格检查、遵医嘱进行术前准备和治疗、术前健康教育、术后病情观察、用药护理等等。研究组患者采取规范性护理干预措施，具体内容：①心理护理：术前及时对患者进行心理护理，告知患者乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤，经手术后有彻底治愈的可能，不要过分担忧。同时就该疾病的一些基础知识对患者进行健康教育，让患者了解到手术治疗的必要性。其次，告知患者手术可能对其乳房外观造成的影响，积极进行心理疏导，耐心倾听患者的情感宣泄，帮助患者建立治疗信心和手术勇气。②规范性围手术期护理：术前，教授患者正确的呼吸方式，确保手术顺利进行;术中严密观察患者生命体征，并配合医生完成手术;术后遵医嘱进行治疗，告知患者尽量保持卧床休息，避免过度运动和劳累;定期更换敷料，以减少感染情况。③规范性饮食护理：依据患者的营养需求和口味喜好，为患者制定科学的术后饮食计划，要求患者严格按照计划用餐，以加强营养补给，提高机体免疫力。告知患者饮食禁忌，防止患者食用辛辣和刺激性食物，平时可将水果、奶制品等作为零食食用。④切口护理：定期检查切口位置的愈合情况，及时清理渗出液，并注意清洁消毒。绷带的绑扎应当妥善、稳定，防止出现过紧或松动情况;切口处皮肤需要保持干爽清洁，以减少感染情况的发生。术后24 h拆除引流条。⑤出院指导：出院前，告知患者出院后的注意事项，并叮嘱患者按时服药;与患者及其家属进行沟通，尤其是患者爱人，应当告知患者爱人给予患者足够的关心和照顾，以避免患者产生自卑、抑郁等不良情绪;让患者保持健康的生活和饮食习惯，并定期来院复查。

观察指标：采用焦虑自评量表（SAS）、SDS量表评价两组患者的焦虑和抑郁情绪，使用生命质量量表（QOL）评价两组患者的生命质量。统计两组患者的术后并发症情况。

统计学分析：本次试验所得数据均使用SPSS 22.0进行统计学分析，计数资料以%表示，计量资料以（x+s）表示，分别使用x 和t检验，P<0.05表示数据差异有统计学意义。

结果

两组患者焦虑、抑郁和生命质量分析：研究组各项观察指标与常规组比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组患者的并发症分析：研究组患者术后并发症发生率7.69%，低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

在乳腺纤维瘤的临床治疗中，许多患者由于对该疾病认识不足，出现了过分的担忧情绪。在传统的临床护理措施中，护士一般以病情护理为主，极少关注患者的情绪状态，护理操作缺乏规范性，而主观性较强，导致了护理质量的下降[3-4]。近几年，随着临床护理学的发展，心理情绪和生命质量已经被纳入临床护理的重点关注内容，有学者指出，患者的心理状态对疾病的治疗和预后存在较大影响。因此，在患者的护理当中，需要对其心理状态和生命质量引起重视。

在此次研究中，研究组患者术后SAS、SDS、QOL评分与常规组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。这主要是由于规范性护理干预措施实现了临床护理的规范化和标准化，并将患者的心理护理、生活管理纳入到了临床护理管理的必要内容之中，在避免负性情绪和不良生活习惯对治疗、预后产生不利影响的同时，也确保了基础护理的规范性。从两组患者的并发症数据结果来看，研究组患者术后并发症的发生率7.69%，低于常规的25.64%，差异有统计学意义（P<0.05）。这一数据充分佐证了上述观点。

综上所述，规范性护理干预措施可以有效提高乳腺纤维瘤手术患者的生命质量与心理健康程度，减少术后并发症，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]王丹凤.乳腺纤维瘤术前术后护理要点分析[J].饮食保健，2017，4（23）：246-247.

[2]王芳.临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用研究[J].中国现代医生，2015，53（4）：145-147.

[3]王丽.分析乳腺纤维瘤手术前后临床护理干预的应用效果[J].中国医药指南，2016，14（35）：215-216.

[4]李云宏.分析乳腺纤维瘤手术中临床护理干预的应用效果[J].中国医药指南，2017，15（36）：251.＼