急诊危重患者抢救中应用全程护理的效果评价

张云

摘 要 目的：探讨急诊危重患者抢救中应用全程护理的效果。方法：2017年2月-2018年2月收治急诊危重患者98例，随机根据护理方式的不同分为观察组（全程护理）与对照组（常规护理），每组49例。给予对照组常规护理，给予观察组全程护理。对比急诊抢救时间以及满意度情况。结果：观察组急救各项时间较对照组均更低，且护理总满意率较对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：全程护理可有效缩短急诊危重患者抢救时间，对于改善患者预后、提高患者满意度来说意义重大。

关键词 急诊;全程护理;满意度

近年來临床上各种疾病发病率均有所增长，急诊病例多以心脑血管意外、创伤性疾病等为主，对于急诊患者来说，救治时间必须争分夺秒，才能提高患者的生存率。急诊科是急诊患者首先接受治疗的科室，是抢救患者生命的关键科室[1-2]。在急诊抢救期间，加以全程护理干预，可很大程度上提高抢救效果。研究报告如下。

资料与方法

2017年2月-2018年2月收治急诊危重患者98例，根据护理方式的不同分为观察组（全程护理）与对照组（常规护理）各49例。观察组男27例，女22例，年龄23-58岁，平均（40.5±17.5）岁;对照组男25例，女24例，年龄26 - 55岁，平均（40.5±14.5）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

方法：（1）对照组给予常规护理，包括吸氧、除颤等治疗，护理流程严格按照院内相关规定进行。（2）观察组给予全程护理干预：①制定急诊一分诊一初诊一抢救的急诊护理流程：急诊小组到达现场后监测患者生命体征，了解患者疾病史，给予患者吸氧治疗。②抢救期间对患者实施心理安抚和疏导，提高患者求生意志。③为患者开通绿色通道：减少各环节交接、沟通以及等候的时间，使患者能够在第一时间得到抢救治疗;建立静脉通道，并进行吸氧、镇静和止痛的治疗，采集患者血液标本进行检查，使医师掌握患者具体病情。④对患者进行抗休克、抗心律失常等治疗：安排1名医生观察患者生命体征，发现异常及时处理;术前积极做好准备工作，对风险进行预测并对患者病情等进行记录。⑤术后对患者进行健康知识宣教，并告知患者出院后需要定期进行复查。

观察指标：（l）急诊抢救时间：包括分诊评估、心电图、静脉通道建立、采血、急救总时间。（2）护理满意度：采用李克特5级评分法对患者护理满意度进行评价[3]，计算总满意率。

统计学方法：研究数据行SPSS 20.0分析，计数资料选择X2检验，计量资料选择t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组急诊抢救时间对比：观察组急救各项时间较对照组均更低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组护理满意度对比：观察组护理总满意率较对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨 论

随着我国医疗事业的不断发展，患者对于医疗服务质量等有了更高的需求，作为急诊科室来说，工作繁忙、业务种类复杂，给护理工作带来了极大的挑战。刘敏等学者研究中提出[4]，急诊科是急诊患者接受抢救和治疗的第一环节，常常出现大量患者同时就诊的情况。但急诊工作预见性较差，无法对患者病情进行详细的判断，使得护理过程中存在较大的风险。

急诊分诊是将患者按照病情的类型、紧急程度等分流患者，在合适的时间使患者在合适的区域获得恰当的治疗[5-6]。急诊分诊时密切观察患者病情，迅速分工合作，制定医疗方案，及时对患者进行治疗，包括吸氧、除颤、心肺复苏、镇静止痛、建立静脉通道等。此外，在急救工作中，需要护理人员对各项操作技能进行掌握，对急救措施进行一定的了解.并不断强化急诊护

理小组人员的护理意识，避免差错和慌乱的出现，最大程度保证患者的生命安全和抢救时间。严华学者研究结果提出[7]，经全程护理后，患者抢救时间极大缩短，且观察组患者护理后满意度情况较对照组更优，本研究结果与之符合。

综上所述，急诊危重患者抢救时可加以全程护理干预，效果确切，可缩短抢救时间，提高抢救效果，临床实用价值较高。

参考文献

[1]李英，王容芳.急诊优化护理在急性心肌梗死患者抢救过程中的效果观察[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：8-10.

[2]张亚云.急诊全程优化护理在急性脑出血患者抢救中的实施[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2016.11（9）：915-917.

[3]Subhian V，Ratcliff JJ，Korfhagen JJ，et al.ANovel Tool for Evaluation of Mild TraumaticBrain Injury Patients in the Emergency De-partment：Does Rohotic Assessment of Neu-romotor Performance Following Injury Pre-dict the Presence of Postconcussion Symp-toms at Follow-up[J].Academic EmergencyMecicine.2016，23（4）：382一392.

[4]刘敏，荣燕，翟飞飞.急诊全程优化护理在急性心肌梗死患者急救中的康复效果探讨[J].实用临床医药杂志，2017，21（14）：1-4.

[5]张晓芬，袁承军，何玲急诊护理路径在急性心肌梗死抢救过程中的应用效果及护理干预评价[J].河北医药，2016，38（8）：1272—1274.

[6]马丹，侯丽，蔡媛媛.全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救效果分析[J].护士进修杂志，2016，31（8）：756—758.

[7]严华.急诊危重症患者抢救中应用全程护理干预的效果及并发症分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：49—51.